- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00008060
Комбинированная химиотерапия в лечении пациентов с нерезектабельным метастатическим колоректальным раком
Фторурацил, оксалиплатин и иринотекан: использование и секвенирование: рандомизированное исследование для оценки роли иринотекана и оксалиплатина при распространенном колоректальном раке
ОБОСНОВАНИЕ: Препараты, используемые в химиотерапии, используют разные способы, чтобы остановить деление опухолевых клеток, чтобы они прекратили рост или погибли. Сочетание более чем одного препарата может убить больше опухолевых клеток. Пока неизвестно, какой режим комбинированной химиотерапии более эффективен при распространенном колоректальном раке.
ЦЕЛЬ: Рандомизированное исследование фазы III для сравнения эффективности фторурацила в сочетании с лейковорином и иринотеканом или оксалиплатином в лечении пациентов с нерезектабельным метастатическим колоректальным раком.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
ЦЕЛИ:
- Сравните эффективность комбинированной химиотерапии, включающей фторурацил (5-ФУ) с лейковорином кальция (КФ) и либо иринотеканом (СРТ-11), либо оксалиплатином, по сравнению со стандартной последовательной монотерапией, включающей 5-ФУ при МВ с последующей СРТ-11 у пациентов с нерезектабельный метастатический колоректальный рак.
- Определите, лучше ли комбинированную химиотерапию использовать в качестве терапии первой линии или оставить для терапии второй линии после прогрессирования монотерапии первой линии у этих пациентов.
- Сравните эффективность и токсичность схемы, содержащей иринотекан, и схемы, содержащей оксалиплатин, у этих пациентов.
- Сравните общую выживаемость, выживаемость без прогрессирования и качество жизни пациентов, получавших эти схемы.
- Сравните безопасность и токсичность этих режимов у этих пациентов.
ОПИСАНИЕ: Это рандомизированное открытое многоцентровое исследование. Пациентов рандомизируют в одну из пяти групп лечения.
- Группа I (стандартная терапия): пациенты получают химиотерапию первой линии, включающую лейковорин кальция в/в в течение 2 часов в 1-й день с последующим введением фторурацила в/в непрерывно в течение 46 часов в 1-2 дни каждые 14 дней. Затем пациенты с прогрессирующим заболеванием получают терапию второй линии, включающую иринотекан внутривенно в течение 90 минут в 1-й день каждые 21 день.
- Группа II: пациенты получают химиотерапию первой линии, как и в группе I. Пациенты с прогрессирующим заболеванием затем получают терапию второй линии, включающую иринотекан в/в в течение 30 минут и лейковорин кальция в/в в течение 2 часов в 1-й день и фторурацил в/в непрерывно в течение 46 часов в 1-й день. -2 каждые 14 дней.
- Группа III: пациенты получают химиотерапию первой линии, включающую иринотекан, лейковорин кальция и фторурацил, как и в терапии второй линии группы II.
- Группа IV: пациенты получают химиотерапию первой линии, как и в группе I. Пациенты с прогрессирующим заболеванием затем получают терапию второй линии, включающую лейковорин кальция внутривенно и оксалиплатин внутривенно в течение 2 часов в 1-й день, а затем фторурацил внутривенно непрерывно в течение 46 часов в 1-2 дни. каждые 14 дней.
- Группа V: пациенты получают химиотерапию первой линии, включающую лейковорин кальция, оксалиплатин и фторурацил, как и в терапии второй линии группы IV.
Лечение продолжают во всех группах при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Качество жизни оценивают исходно, через 6 и 12 недель, а затем каждые 12 недель.
ПРОГНОЗИРОВАННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ: Всего в этом исследовании будет набрано 2100 пациентов (700 в группе I и по 350 в группах II-V).
Тип исследования
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
England
-
London, England, Соединенное Королевство, NW1 2DA
- Medical Research Council Clinical Trials Unit
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Гистологически подтвержденная метастатическая аденокарцинома толстой или прямой кишки
- Неоперабельное заболевание
- Измеримое или оцениваемое заболевание
- Отсутствие частичной или полной кишечной непроходимости
ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТА:
Возраст:
- 18 и более
Состояние производительности:
- ВОЗ 0-2
Ожидаемая продолжительность жизни:
- Не указан
Кроветворная:
- Лейкоциты более 4000/мм^3
- Количество тромбоцитов более 150 000/мм^3
Печеночный:
- Билирубин менее чем в 1,25 раза превышает верхнюю границу нормы (ВГН)
- Щелочная фосфатаза менее чем в 5 раз выше ВГН
- АСТ или АЛТ менее чем в 3 раза выше ВГН
- Отсутствие синдрома Жильбера или других врожденных аномалий транспорта желчевыводящих путей (например, синдрома Криглера-Наджара или синдрома Дубина-Джонсона)
Почечная:
- Клиренс креатинина более 50 мл/мин ИЛИ
- Скорость клубочковой фильтрации в норме
Другой:
- Не беременна
- Отрицательный тест на беременность
- Фертильные пациенты должны использовать эффективную контрацепцию
- Отсутствие других неконтролируемых медицинских заболеваний
- Отсутствие других предшествующих или сопутствующих злокачественных новообразований, препятствующих включению в исследование.
- Нет хронической диареи или воспалительного заболевания кишечника
- Нет предшествующей невропатии 2 степени или выше
ПРЕДШЕСТВУЮЩАЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ:
Биологическая терапия:
- Не указан
Химиотерапия:
- Не менее 6 месяцев после предшествующей адъювантной химиотерапии
- Допускается предварительное введение фторурацила в качестве адъюванта
- Отсутствие предшествующей химиотерапии по поводу метастатического заболевания
- Нет оксалиплатина или иринотекана в анамнезе
Эндокринная терапия:
- Не указан
Лучевая терапия:
- Не указан
Операция:
- Нет предшествующей операции по трансплантации, требующей иммуносупрессивной терапии
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Matthew T. Seymour, MA, MD, FRCP, Medical Research Council
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Richman SD, Chambers P, Seymour MT, Daly C, Grant S, Hemmings G, Quirke P. Intra-tumoral heterogeneity of KRAS and BRAF mutation status in patients with advanced colorectal cancer (aCRC) and cost-effectiveness of multiple sample testing. Anal Cell Pathol (Amst). 2011;34(1-2):61-6. doi: 10.3233/ACP-2011-0005.
- Braun MS, Richman SD, Thompson L, Daly CL, Meade AM, Adlard JW, Allan JM, Parmar MK, Quirke P, Seymour MT. Association of molecular markers with toxicity outcomes in a randomized trial of chemotherapy for advanced colorectal cancer: the FOCUS trial. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5519-28. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6283. Epub 2009 Oct 26.
- Richman SD, Seymour MT, Chambers P, Elliott F, Daly CL, Meade AM, Taylor G, Barrett JH, Quirke P. KRAS and BRAF mutations in advanced colorectal cancer are associated with poor prognosis but do not preclude benefit from oxaliplatin or irinotecan: results from the MRC FOCUS trial. J Clin Oncol. 2009 Dec 10;27(35):5931-7. doi: 10.1200/JCO.2009.22.4295. Epub 2009 Nov 2.
- Seymour MT, Maughan TS, Ledermann JA, Topham C, James R, Gwyther SJ, Smith DB, Shepherd S, Maraveyas A, Ferry DR, Meade AM, Thompson L, Griffiths GO, Parmar MK, Stephens RJ; FOCUS Trial Investigators; National Cancer Research Institute Colorectal Clinical Studies Group. Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Jul 14;370(9582):143-152. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61087-3. Erratum In: Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):566.
- Maughan T: Fluorouracil (FU), oxaliplatin (OX), CPT-11 (irinotecan, Ir), use and sequencing, in advanced colorectal cancer (ACRC): the UK MRC FOCUS (CR08) trial. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2005 Gastrointestinal Cancers Symposium, 27-29 January 2005, Miami, Florida. A-165, 2005.
- Seymour MT: Fluorouracil, oxaliplatin and CPT-11 (irinotecan), use and sequencing (MRC FOCUS): a 2135-patient randomized trial in advanced colorectal cancer (ACRC). [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-3518, 250s, 2005.
- Seymour M: An update on the MRC FOCUS/CR08 trial: the first 300 patients. [Abstract] Br J Cancer 85 (suppl 1): A-P45, 44, 2001.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания толстой кишки
- Кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Колоректальные новообразования
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Защитные агенты
- Ингибиторы топоизомеразы
- Микроэлементы
- Витамины
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Ингибиторы топоизомеразы I
- Противоядия
- Комплекс витаминов группы В
- Фторурацил
- Оксалиплатин
- Лейковорин
- Иринотекан
- Кальций
- Леволейковорин
Другие идентификационные номера исследования
- CDR0000068372
- MRC-CR08-FOCUS
- EU-20038
- ISRCTN79877428
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .