- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00008060
Kombinovaná chemoterapie v léčbě pacientů s neresekovatelným metastatickým kolorektálním karcinomem
Fluorouracil, oxaliplatina a irinotekan: Použití a sekvenování: Randomizovaná studie k posouzení úlohy irinotekanu a oxaliplatiny u pokročilého kolorektálního karcinomu
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení nádorových buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Kombinace více než jednoho léku může zabít více nádorových buněk. Dosud není známo, který režim kombinované chemoterapie je u pokročilého kolorektálního karcinomu účinnější.
ÚČEL: Randomizovaná studie fáze III porovnat účinnost fluorouracilu v kombinaci s leukovorinem a buď irinotekanem nebo oxaliplatinou při léčbě pacientů s neresekovatelným metastatickým kolorektálním karcinomem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
CÍLE:
- Porovnejte účinnost kombinované chemoterapie obsahující fluorouracil (5-FU) s leukovorinem (CF) a buď irinotekanem (CPT-11) nebo oxaliplatinou oproti standardní sekvenční monoterapii obsahující 5-FU s CF následovanou CPT-11 u pacientů s neresekabilní metastatický kolorektální karcinom.
- Zjistěte, zda je u těchto pacientů po progresi na monoterapii první linie nejvhodnější použít kombinovanou chemoterapii jako terapii první linie nebo vyhrazenou pro terapii druhé linie.
- Porovnejte u těchto pacientů účinnost a toxicitu režimu obsahujícího irinotekan s režimem obsahujícím oxaliplatinu.
- Porovnejte celkové přežití, přežití bez progrese a kvalitu života pacientů léčených těmito režimy.
- Porovnejte bezpečnost a toxicitu těchto režimů u těchto pacientů.
PŘEHLED: Toto je randomizovaná, otevřená, multicentrická studie. Pacienti jsou randomizováni do jednoho z pěti léčebných ramen.
- Rameno I (standardní terapie): Pacienti dostávají chemoterapii první linie zahrnující leukovorin kalcium IV během 2 hodin v den 1 a následně fluorouracil IV nepřetržitě po dobu 46 hodin ve dnech 1-2 každých 14 dní. Pacienti s progresivním onemocněním pak dostávají terapii druhé linie zahrnující irinotekan IV po dobu 90 minut v den 1 každých 21 dní.
- Rameno II: Pacienti dostávají chemoterapii první linie jako v rameni I. Pacienti s progresivním onemocněním pak dostávají terapii druhé linie zahrnující irinotekan IV po dobu 30 minut a leukovorin kalcium IV po dobu 2 hodin v den 1 a fluorouracil IV nepřetržitě po dobu 46 hodin v den 1 -2 každých 14 dní.
- Rameno III: Pacienti dostávají chemoterapii první linie obsahující irinotekan, leukovorin kalcium a fluorouracil jako v terapii druhé linie ramene II.
- Rameno IV: Pacienti dostávají chemoterapii první linie jako v rameni I. Pacienti s progresivním onemocněním pak dostávají terapii druhé linie zahrnující leukovorin kalcium IV a oxaliplatinu IV po dobu 2 hodin v den 1 a následně fluorouracil IV nepřetržitě po dobu 46 hodin ve dnech 1-2 každých 14 dní.
- Rameno V: Pacienti dostávají chemoterapii první linie obsahující leukovorin kalcium, oxaliplatinu a fluorouracil jako v terapii druhé linie ramene IV.
Léčba pokračuje ve všech ramenech bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Kvalita života se hodnotí na začátku, v 6. a 12. týdnu a poté každých 12 týdnů.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude nashromážděno celkem 2 100 pacientů (700 v rameni I a 350 každý v rameni II-V).
Typ studie
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
England
-
London, England, Spojené království, NW1 2DA
- Medical Research Council Clinical Trials Unit
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený metastazující adenokarcinom tlustého střeva nebo rekta
- Neresekovatelné onemocnění
- Měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění
- Žádná částečná nebo úplná obstrukce střev
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří:
- 18 a více
Stav výkonu:
- WHO 0-2
Délka života:
- Nespecifikováno
Hematopoetický:
- WBC větší než 4 000/mm^3
- Počet krevních destiček vyšší než 150 000/mm^3
Jaterní:
- Bilirubin nižší než 1,25násobek horní hranice normálu (ULN)
- Alkalická fosfatáza méně než 5krát ULN
- AST nebo ALT méně než 3krát ULN
- Žádný Gilbertův syndrom nebo jiná vrozená abnormalita transportu žluči (např. Crigler-Najjarův syndrom nebo Dubin-Johnsonův syndrom)
Renální:
- Clearance kreatininu vyšší než 50 ml/min NEBO
- Glomerulární filtrace normální
Jiný:
- Není těhotná
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Žádné jiné nekontrolované lékařské onemocnění
- Žádná jiná předchozí nebo souběžná malignita, která by bránila vstupu do studie
- Žádný chronický průjem nebo zánětlivé onemocnění střev
- Žádná preexistující neuropatie stupně 2 nebo vyšší
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba:
- Nespecifikováno
Chemoterapie:
- Nejméně 6 měsíců od předchozí adjuvantní chemoterapie
- Předchozí adjuvantní fluorouracil povolen
- Žádná předchozí chemoterapie pro metastatické onemocnění
- Bez předchozí oxaliplatiny nebo irinotekanu
Endokrinní terapie:
- Nespecifikováno
Radioterapie:
- Nespecifikováno
Chirurgická operace:
- Žádná předchozí transplantační operace nevyžadující imunosupresivní léčbu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Matthew T. Seymour, MA, MD, FRCP, Medical Research Council
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Richman SD, Chambers P, Seymour MT, Daly C, Grant S, Hemmings G, Quirke P. Intra-tumoral heterogeneity of KRAS and BRAF mutation status in patients with advanced colorectal cancer (aCRC) and cost-effectiveness of multiple sample testing. Anal Cell Pathol (Amst). 2011;34(1-2):61-6. doi: 10.3233/ACP-2011-0005.
- Braun MS, Richman SD, Thompson L, Daly CL, Meade AM, Adlard JW, Allan JM, Parmar MK, Quirke P, Seymour MT. Association of molecular markers with toxicity outcomes in a randomized trial of chemotherapy for advanced colorectal cancer: the FOCUS trial. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5519-28. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6283. Epub 2009 Oct 26.
- Richman SD, Seymour MT, Chambers P, Elliott F, Daly CL, Meade AM, Taylor G, Barrett JH, Quirke P. KRAS and BRAF mutations in advanced colorectal cancer are associated with poor prognosis but do not preclude benefit from oxaliplatin or irinotecan: results from the MRC FOCUS trial. J Clin Oncol. 2009 Dec 10;27(35):5931-7. doi: 10.1200/JCO.2009.22.4295. Epub 2009 Nov 2.
- Seymour MT, Maughan TS, Ledermann JA, Topham C, James R, Gwyther SJ, Smith DB, Shepherd S, Maraveyas A, Ferry DR, Meade AM, Thompson L, Griffiths GO, Parmar MK, Stephens RJ; FOCUS Trial Investigators; National Cancer Research Institute Colorectal Clinical Studies Group. Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Jul 14;370(9582):143-152. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61087-3. Erratum In: Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):566.
- Maughan T: Fluorouracil (FU), oxaliplatin (OX), CPT-11 (irinotecan, Ir), use and sequencing, in advanced colorectal cancer (ACRC): the UK MRC FOCUS (CR08) trial. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2005 Gastrointestinal Cancers Symposium, 27-29 January 2005, Miami, Florida. A-165, 2005.
- Seymour MT: Fluorouracil, oxaliplatin and CPT-11 (irinotecan), use and sequencing (MRC FOCUS): a 2135-patient randomized trial in advanced colorectal cancer (ACRC). [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-3518, 250s, 2005.
- Seymour M: An update on the MRC FOCUS/CR08 trial: the first 300 patients. [Abstract] Br J Cancer 85 (suppl 1): A-P45, 44, 2001.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Ochranné prostředky
- Inhibitory topoizomerázy
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Hormony a látky regulující vápník
- Inhibitory topoizomerázy I
- Protijedy
- Vitamín B komplex
- Fluorouracil
- Oxaliplatina
- Leukovorin
- Irinotekan
- Vápník
- Levoleukovorin
Další identifikační čísla studie
- CDR0000068372
- MRC-CR08-FOCUS
- EU-20038
- ISRCTN79877428
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na fluorouracil
-
Guangdong Provincial People's HospitalShanghai Henlius BiotechAktivní, ne náborRakovina žaludku stadium IIIČína
-
The Netherlands Cancer InstituteDokončeno
-
Washington University School of MedicineThe Joseph Sanchez FoundationNáborSpinocelulární karcinom hlavy a krku | Recidivující spinocelulární karcinom hlavy a krku | Metastatický spinocelulární karcinomSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborMnohočetné aktinické keratózySpojené státy
-
Sun Yat-sen UniversityZhejiang Cancer Hospital; Fudan University; Peking University Cancer Hospital... a další spolupracovníciNeznámýKarcinom nosohltanuČína
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámýRakovina konečníkuČína
-
Northern Jiangsu People's HospitalNábor
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityNáborPrimární získaná obstrukce nasolakrimálního kanáluČína
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); UNC Department of Obstetrics and GynecologyZatím nenabírámeHIV infekce | Rakovina děložního čípku | HPV infekce | CIN | Cervikální intraepiteliální neoplazie 1. stupně | CIN1 | CIN2 | CIN3 | Cervikální intraepiteliální neoplazie 3. stupně | Cervikální intraepiteliální neoplazie stupeň 2/3Keňa
-
Peking Union Medical College HospitalNáborRakovina konečníku | Rakovina tlustého střeva | Chemoterapeutický efekt | PTC | Mutace exonuČína