- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00008060
Combinatiechemotherapie bij de behandeling van patiënten met inoperabele gemetastaseerde colorectale kanker
Fluorouracil, oxaliplatine en irinotecan: gebruik en sequentiebepaling: een gerandomiseerde studie om de rol van irinotecan en oxaliplatine bij vergevorderde colorectale kanker te beoordelen
RATIONALE: Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, gebruiken verschillende manieren om te voorkomen dat tumorcellen zich delen, zodat ze stoppen met groeien of afsterven. Het combineren van meer dan één medicijn kan meer tumorcellen doden. Het is nog niet bekend welk regime van combinatiechemotherapie effectiever is voor gevorderde darmkanker.
DOEL: Gerandomiseerde fase III-studie om de effectiviteit van fluorouracil in combinatie met leucovorine en irinotecan of oxaliplatine te vergelijken bij de behandeling van patiënten met inoperabele uitgezaaide colorectale kanker.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN:
- Vergelijk de werkzaamheid van combinatiechemotherapie bestaande uit fluorouracil (5-FU) met leucovorinecalcium (CF) en hetzij irinotecan (CPT-11) of oxaliplatine versus standaard sequentiële monotherapie bestaande uit 5-FU met CF gevolgd door CPT-11 bij patiënten met inoperabele uitgezaaide colorectale kanker.
- Bepaal of combinatiechemotherapie het beste kan worden gebruikt als eerstelijnstherapie of gereserveerd voor tweedelijnstherapie na progressie op eerstelijns monotherapie bij deze patiënten.
- Vergelijk de werkzaamheid en toxiciteit van een irinotecan-bevattend regime versus een oxaliplatine-bevattend regime bij deze patiënten.
- Vergelijk de algehele overleving, progressievrije overleving en kwaliteit van leven van patiënten die met deze regimes werden behandeld.
- Vergelijk de veiligheid en toxiciteit van deze regimes bij deze patiënten.
OVERZICHT: Dit is een gerandomiseerde, open-label, multicenter studie. Patiënten worden gerandomiseerd naar een van de vijf behandelingsarmen.
- Arm I (standaardtherapie): Patiënten krijgen eerstelijns chemotherapie bestaande uit leucovorine calcium IV gedurende 2 uur op dag 1, gevolgd door continu fluorouracil IV gedurende 46 uur op dag 1-2 om de 14 dagen. Patiënten met progressieve ziekte krijgen vervolgens tweedelijnstherapie bestaande uit irinotecan IV gedurende 90 minuten op dag 1 om de 21 dagen.
- Arm II: Patiënten krijgen eerstelijns chemotherapie zoals in arm I. Patiënten met progressieve ziekte krijgen vervolgens tweedelijnstherapie bestaande uit irinotecan IV gedurende 30 minuten en leucovorine calcium IV gedurende 2 uur op dag 1 en fluorouracil IV continu gedurende 46 uur op dag 1 -2 elke 14 dagen.
- Arm III: Patiënten krijgen eerstelijns chemotherapie bestaande uit irinotecan, leucovorinecalcium en fluorouracil zoals in tweedelijnstherapie van arm II.
- Arm IV: Patiënten krijgen eerstelijns chemotherapie zoals in arm I. Patiënten met progressieve ziekte krijgen vervolgens tweedelijnstherapie bestaande uit leucovorine calcium IV en oxaliplatine IV gedurende 2 uur op dag 1 gevolgd door fluorouracil IV continu gedurende 46 uur op dag 1-2 elke 14 dagen.
- Arm V: Patiënten krijgen eerstelijns chemotherapie bestaande uit leucovorinecalcium, oxaliplatine en fluorouracil zoals in tweedelijnstherapie van arm IV.
De behandeling wordt in alle armen voortgezet bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
De kwaliteit van leven wordt beoordeeld bij baseline, in week 6 en week 12, en daarna elke 12 weken.
VERWACHTE ACCRUAL: In totaal zullen 2.100 patiënten (700 in arm I en 350 elk in arm II-V) worden opgebouwd voor deze studie.
Studietype
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
England
-
London, England, Verenigd Koninkrijk, NW1 2DA
- Medical Research Council Clinical Trials Unit
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
ZIEKTE KENMERKEN:
Histologisch bevestigd gemetastaseerd adenocarcinoom van de dikke darm of het rectum
- Ongeneeslijke ziekte
- Meetbare of evalueerbare ziekte
- Geen gedeeltelijke of volledige darmobstructie
PATIËNTKENMERKEN:
Leeftijd:
- 18 en ouder
Prestatiestatus:
- WIE 0-2
Levensverwachting:
- Niet gespecificeerd
hematopoietisch:
- WBC groter dan 4.000/mm^3
- Aantal bloedplaatjes groter dan 150.000/mm^3
Lever:
- Bilirubine minder dan 1,25 maal de bovengrens van normaal (ULN)
- Alkalische fosfatase minder dan 5 keer ULN
- AST of ALT minder dan 3 keer ULN
- Geen syndroom van Gilbert of andere aangeboren afwijking van galtransport (bijv. Crigler-Najjar-syndroom of Dubin-Johnson-syndroom)
nier:
- Creatinineklaring groter dan 50 ml/min OF
- Glomerulaire filtratiesnelheid normaal
Ander:
- Niet zwanger
- Negatieve zwangerschapstest
- Vruchtbare patiënten moeten effectieve anticonceptie gebruiken
- Geen andere ongecontroleerde medische ziekte
- Geen andere eerdere of gelijktijdige maligniteit die deelname aan de studie zou verhinderen
- Geen chronische diarree of inflammatoire darmziekte
- Geen reeds bestaande neuropathie van graad 2 of hoger
VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE:
Biologische therapie:
- Niet gespecificeerd
Chemotherapie:
- Minstens 6 maanden sinds eerdere adjuvante chemotherapie
- Voorafgaand adjuvans fluorouracil toegestaan
- Geen eerdere chemotherapie voor gemetastaseerde ziekte
- Geen eerdere oxaliplatine of irinotecan
Endocriene therapie:
- Niet gespecificeerd
Radiotherapie:
- Niet gespecificeerd
Chirurgie:
- Geen eerdere transplantatiechirurgie die immunosuppressieve therapie vereist
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Masker: Geen (open label)
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Matthew T. Seymour, MA, MD, FRCP, Medical Research Council
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Richman SD, Chambers P, Seymour MT, Daly C, Grant S, Hemmings G, Quirke P. Intra-tumoral heterogeneity of KRAS and BRAF mutation status in patients with advanced colorectal cancer (aCRC) and cost-effectiveness of multiple sample testing. Anal Cell Pathol (Amst). 2011;34(1-2):61-6. doi: 10.3233/ACP-2011-0005.
- Braun MS, Richman SD, Thompson L, Daly CL, Meade AM, Adlard JW, Allan JM, Parmar MK, Quirke P, Seymour MT. Association of molecular markers with toxicity outcomes in a randomized trial of chemotherapy for advanced colorectal cancer: the FOCUS trial. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5519-28. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6283. Epub 2009 Oct 26.
- Richman SD, Seymour MT, Chambers P, Elliott F, Daly CL, Meade AM, Taylor G, Barrett JH, Quirke P. KRAS and BRAF mutations in advanced colorectal cancer are associated with poor prognosis but do not preclude benefit from oxaliplatin or irinotecan: results from the MRC FOCUS trial. J Clin Oncol. 2009 Dec 10;27(35):5931-7. doi: 10.1200/JCO.2009.22.4295. Epub 2009 Nov 2.
- Seymour MT, Maughan TS, Ledermann JA, Topham C, James R, Gwyther SJ, Smith DB, Shepherd S, Maraveyas A, Ferry DR, Meade AM, Thompson L, Griffiths GO, Parmar MK, Stephens RJ; FOCUS Trial Investigators; National Cancer Research Institute Colorectal Clinical Studies Group. Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Jul 14;370(9582):143-152. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61087-3. Erratum In: Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):566.
- Maughan T: Fluorouracil (FU), oxaliplatin (OX), CPT-11 (irinotecan, Ir), use and sequencing, in advanced colorectal cancer (ACRC): the UK MRC FOCUS (CR08) trial. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2005 Gastrointestinal Cancers Symposium, 27-29 January 2005, Miami, Florida. A-165, 2005.
- Seymour MT: Fluorouracil, oxaliplatin and CPT-11 (irinotecan), use and sequencing (MRC FOCUS): a 2135-patient randomized trial in advanced colorectal cancer (ACRC). [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-3518, 250s, 2005.
- Seymour M: An update on the MRC FOCUS/CR08 trial: the first 300 patients. [Abstract] Br J Cancer 85 (suppl 1): A-P45, 44, 2001.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Colorectale neoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Beschermende middelen
- Topoisomeraseremmers
- Micronutriënten
- Vitaminen
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Topoisomerase I-remmers
- Tegengif
- Vitamine B-complex
- Fluoruracil
- Oxaliplatine
- Leucovorin
- Irinotecan
- Calcium
- Levoleucovorine
Andere studie-ID-nummers
- CDR0000068372
- MRC-CR08-FOCUS
- EU-20038
- ISRCTN79877428
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .