- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00008060
Kombinasjonskjemoterapi ved behandling av pasienter med ikke-opererbar metastatisk tykktarmskreft
Fluorouracil, oksaliplatin og irinotekan: bruk og sekvensering: en randomisert studie for å vurdere rollen til irinotekan og oksaliplatin i avansert kolorektal kreft
BAKGRUNN: Legemidler som brukes i kjemoterapi bruker forskjellige måter å stoppe tumorceller i å dele seg slik at de slutter å vokse eller dør. Å kombinere mer enn ett medikament kan drepe flere tumorceller. Det er ennå ikke kjent hvilket regime med kombinasjonskjemoterapi som er mer effektivt for avansert kolorektal kreft.
FORMÅL: Randomisert fase III-studie for å sammenligne effektiviteten av fluorouracil kombinert med leukovorin og enten irinotekan eller oksaliplatin ved behandling av pasienter som har ikke-opererbar metastatisk kolorektal kreft.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
MÅL:
- Sammenlign effekten av kombinasjonskjemoterapi som omfatter fluorouracil (5-FU) med leukovorin kalsium (CF) og enten irinotekan (CPT-11) eller oksaliplatin vs standard sekvensiell enkeltmiddelbehandling som omfatter 5-FU med CF etterfulgt av CPT-11 hos pasienter med ikke-opererbar metastatisk kolorektal kreft.
- Bestem om kombinasjonskjemoterapi er best brukt som førstelinjebehandling eller reservert for andrelinjebehandling etter progresjon på førstelinjebehandling med enkeltmiddel hos disse pasientene.
- Sammenlign effekten og toksisiteten til et regime som inneholder irinotekan med et regime som inneholder oksaliplatin hos disse pasientene.
- Sammenlign den totale overlevelsen, progresjonsfri overlevelse og livskvaliteten til pasienter behandlet med disse regimene.
- Sammenlign sikkerheten og toksisiteten til disse regimene hos disse pasientene.
OVERSIKT: Dette er en randomisert, åpen, multisenterstudie. Pasientene er randomisert til en av fem behandlingsarmer.
- Arm I (standardbehandling): Pasienter får førstelinjekjemoterapi som omfatter leukovorin kalsium IV over 2 timer på dag 1 etterfulgt av fluorouracil IV kontinuerlig over 46 timer på dag 1-2 hver 14. dag. Pasienter med progredierende sykdom får deretter andrelinjebehandling som omfatter irinotecan IV over 90 minutter på dag 1 hver 21. dag.
- Arm II: Pasienter får førstelinjekjemoterapi som i arm I. Pasienter med progressiv sykdom får deretter andrelinjebehandling som omfatter irinotecan IV over 30 minutter og leucovorin kalsium IV over 2 timer på dag 1 og fluorouracil IV kontinuerlig over 46 timer på dag 1 -2 hver 14. dag.
- Arm III: Pasienter får førstelinjekjemoterapi som omfatter irinotekan, leucovorin kalsium og fluorouracil som i andrelinjebehandling av arm II.
- Arm IV: Pasienter får førstelinjekjemoterapi som i arm I. Pasienter med progressiv sykdom får deretter andrelinjebehandling som omfatter leukovorin kalsium IV og oxaliplatin IV over 2 timer på dag 1 etterfulgt av fluorouracil IV kontinuerlig over 46 timer på dag 1-2 hver 14. dag.
- Arm V: Pasienter får førstelinjekjemoterapi som omfatter leukovorin kalsium, oksaliplatin og fluorouracil som i andrelinjebehandling av arm IV.
Behandlingen fortsetter i alle armer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Livskvalitet vurderes ved baseline, ved uke 6 og 12, og deretter hver 12. uke.
PROSJEKTERT PENGING: Totalt 2100 pasienter (700 i arm I og 350 hver i arm II-V) vil bli påløpt for denne studien.
Studietype
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
England
-
London, England, Storbritannia, NW1 2DA
- Medical Research Council Clinical Trials Unit
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekreftet metastatisk adenokarsinom i tykktarmen eller endetarmen
- Uopererbar sykdom
- Målbar eller evaluerbar sykdom
- Ingen delvis eller fullstendig tarmobstruksjon
PASIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 18 og over
Ytelsesstatus:
- WHO 0-2
Forventet levealder:
- Ikke spesifisert
Hematopoetisk:
- WBC større enn 4000/mm^3
- Blodplateantall større enn 150 000/mm^3
Hepatisk:
- Bilirubin mindre enn 1,25 ganger øvre normalgrense (ULN)
- Alkalisk fosfatase mindre enn 5 ganger ULN
- AST eller ALT mindre enn 3 ganger ULN
- Ingen Gilberts syndrom eller annen medfødt abnormitet i biliær transport (f.eks. Crigler-Najjar syndrom eller Dubin-Johnson syndrom)
Nyre:
- Kreatininclearance større enn 50 ml/min ELLER
- Glomerulær filtrasjonshastighet normal
Annen:
- Ikke gravid
- Negativ graviditetstest
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon
- Ingen annen ukontrollert medisinsk sykdom
- Ingen annen tidligere eller samtidig malignitet som ville utelukke studiestart
- Ingen kronisk diaré eller inflammatorisk tarmsykdom
- Ingen grad 2 eller høyere eksisterende nevropati
FØR SAMTIDIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Ikke spesifisert
Kjemoterapi:
- Minst 6 måneder siden tidligere adjuvant kjemoterapi
- Tidligere adjuvans fluorouracil tillatt
- Ingen tidligere kjemoterapi for metastatisk sykdom
- Ingen tidligere oksaliplatin eller irinotekan
Endokrin terapi:
- Ikke spesifisert
Strålebehandling:
- Ikke spesifisert
Kirurgi:
- Ingen tidligere transplantasjonskirurgi som krever immunsuppressiv terapi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Masking: Ingen (Open Label)
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Matthew T. Seymour, MA, MD, FRCP, Medical Research Council
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Richman SD, Chambers P, Seymour MT, Daly C, Grant S, Hemmings G, Quirke P. Intra-tumoral heterogeneity of KRAS and BRAF mutation status in patients with advanced colorectal cancer (aCRC) and cost-effectiveness of multiple sample testing. Anal Cell Pathol (Amst). 2011;34(1-2):61-6. doi: 10.3233/ACP-2011-0005.
- Braun MS, Richman SD, Thompson L, Daly CL, Meade AM, Adlard JW, Allan JM, Parmar MK, Quirke P, Seymour MT. Association of molecular markers with toxicity outcomes in a randomized trial of chemotherapy for advanced colorectal cancer: the FOCUS trial. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5519-28. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6283. Epub 2009 Oct 26.
- Richman SD, Seymour MT, Chambers P, Elliott F, Daly CL, Meade AM, Taylor G, Barrett JH, Quirke P. KRAS and BRAF mutations in advanced colorectal cancer are associated with poor prognosis but do not preclude benefit from oxaliplatin or irinotecan: results from the MRC FOCUS trial. J Clin Oncol. 2009 Dec 10;27(35):5931-7. doi: 10.1200/JCO.2009.22.4295. Epub 2009 Nov 2.
- Seymour MT, Maughan TS, Ledermann JA, Topham C, James R, Gwyther SJ, Smith DB, Shepherd S, Maraveyas A, Ferry DR, Meade AM, Thompson L, Griffiths GO, Parmar MK, Stephens RJ; FOCUS Trial Investigators; National Cancer Research Institute Colorectal Clinical Studies Group. Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Jul 14;370(9582):143-152. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61087-3. Erratum In: Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):566.
- Maughan T: Fluorouracil (FU), oxaliplatin (OX), CPT-11 (irinotecan, Ir), use and sequencing, in advanced colorectal cancer (ACRC): the UK MRC FOCUS (CR08) trial. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2005 Gastrointestinal Cancers Symposium, 27-29 January 2005, Miami, Florida. A-165, 2005.
- Seymour MT: Fluorouracil, oxaliplatin and CPT-11 (irinotecan), use and sequencing (MRC FOCUS): a 2135-patient randomized trial in advanced colorectal cancer (ACRC). [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-3518, 250s, 2005.
- Seymour M: An update on the MRC FOCUS/CR08 trial: the first 300 patients. [Abstract] Br J Cancer 85 (suppl 1): A-P45, 44, 2001.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttende agenter
- Topoisomerasehemmere
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Topoisomerase I-hemmere
- Motgift
- Vitamin B kompleks
- Fluorouracil
- Oksaliplatin
- Leucovorin
- Irinotekan
- Kalsium
- Levoleucovorin
Andre studie-ID-numre
- CDR0000068372
- MRC-CR08-FOCUS
- EU-20038
- ISRCTN79877428
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .