- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00008060
Kombination af kemoterapi til behandling af patienter med inoperabel metastatisk kolorektal cancer
Fluorouracil, Oxaliplatin og Irinotecan: Brug og sekventering: Et randomiseret forsøg for at vurdere irinotecans og oxaliplatins rolle i avanceret kolorektal cancer
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at forhindre tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Kombination af mere end et lægemiddel kan dræbe flere tumorceller. Det vides endnu ikke, hvilket regime af kombinationskemoterapi, der er mere effektivt til fremskreden kolorektal cancer.
FORMÅL: Randomiseret fase III-forsøg til at sammenligne effektiviteten af fluorouracil kombineret med leucovorin og enten irinotecan eller oxaliplatin til behandling af patienter, som har inoperabel metastatisk kolorektal cancer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Sammenlign effektiviteten af kombinationskemoterapi omfattende fluorouracil (5-FU) med leucovorin calcium (CF) og enten irinotecan (CPT-11) eller oxaliplatin versus standard sekventiel enkeltstofbehandling omfattende 5-FU med CF efterfulgt af CPT-11 hos patienter med inoperabel metastatisk kolorektal cancer.
- Bestem, om kombinationskemoterapi bedst anvendes som førstelinjebehandling eller reserveret til andenlinjebehandling efter progression af førstelinjebehandling med enkeltstof hos disse patienter.
- Sammenlign effektiviteten og toksiciteten af et irinotecan-holdigt regime med et oxaliplatin-holdigt regime hos disse patienter.
- Sammenlign den samlede overlevelse, progressionsfri overlevelse og livskvalitet for patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign sikkerheden og toksiciteten af disse regimer hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er et randomiseret, åbent, multicenter-studie. Patienterne randomiseres til en af fem behandlingsarme.
- Arm I (standardterapi): Patienter modtager første-line kemoterapi omfattende leucovorin calcium IV over 2 timer på dag 1 efterfulgt af fluorouracil IV kontinuerligt over 46 timer på dag 1-2 hver 14. dag. Patienter med fremadskridende sygdom får derefter andenlinjebehandling, der omfatter irinotecan IV over 90 minutter på dag 1 hver 21. dag.
- Arm II: Patienter får førstelinje kemoterapi som i arm I. Patienter med progressiv sygdom får derefter andenlinjebehandling omfattende irinotecan IV over 30 minutter og leucovorin calcium IV over 2 timer på dag 1 og fluorouracil IV kontinuerligt over 46 timer på dag 1 -2 hver 14. dag.
- Arm III: Patienter modtager førstelinje-kemoterapi omfattende irinotecan, leucovorin-calcium og fluorouracil som i andenlinjebehandling af arm II.
- Arm IV: Patienter modtager førstelinje kemoterapi som i arm I. Patienter med progressiv sygdom får derefter andenlinjebehandling omfattende leucovorin calcium IV og oxaliplatin IV over 2 timer på dag 1 efterfulgt af fluorouracil IV kontinuerligt over 46 timer på dag 1-2 hver 14. dag.
- Arm V: Patienter modtager førstelinje-kemoterapi omfattende leucovorin-calcium, oxaliplatin og fluorouracil som i andenlinjesbehandling af arm IV.
Behandlingen fortsætter i alle arme i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Livskvalitet vurderes ved baseline, i uge 6 og 12, og derefter hver 12. uge.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 2.100 patienter (700 i arm I og 350 hver i arm II-V) vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
England
-
London, England, Det Forenede Kongerige, NW1 2DA
- Medical Research Council Clinical Trials Unit
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet metastatisk adenokarcinom i colon eller rektum
- Uoprettelig sygdom
- Målbar eller evaluerbar sygdom
- Ingen delvis eller fuldstændig tarmobstruktion
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 18 og derover
Ydeevnestatus:
- WHO 0-2
Forventede levealder:
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk:
- WBC større end 4.000/mm^3
- Blodpladetal større end 150.000/mm^3
Hepatisk:
- Bilirubin mindre end 1,25 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Alkalisk fosfatase mindre end 5 gange ULN
- AST eller ALT mindre end 3 gange ULN
- Intet Gilberts syndrom eller anden medfødt abnormitet i galdetransporten (f.eks. Crigler-Najjar syndrom eller Dubin-Johnson syndrom)
Nyre:
- Kreatininclearance større end 50 ml/min ELLER
- Glomerulær filtrationshastighed normal
Andet:
- Ikke gravid
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen anden ukontrolleret medicinsk sygdom
- Ingen anden tidligere eller samtidig malignitet, der ville udelukke studiestart
- Ingen kronisk diarré eller inflammatorisk tarmsygdom
- Ingen grad 2 eller højere eksisterende neuropati
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Ikke specificeret
Kemoterapi:
- Mindst 6 måneder siden tidligere adjuverende kemoterapi
- Tidligere adjuvans fluorouracil tilladt
- Ingen forudgående kemoterapi for metastatisk sygdom
- Ingen tidligere oxaliplatin eller irinotecan
Endokrin terapi:
- Ikke specificeret
Strålebehandling:
- Ikke specificeret
Kirurgi:
- Ingen forudgående transplantationsoperation, der kræver immunsuppressiv terapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Matthew T. Seymour, MA, MD, FRCP, Medical Research Council
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Richman SD, Chambers P, Seymour MT, Daly C, Grant S, Hemmings G, Quirke P. Intra-tumoral heterogeneity of KRAS and BRAF mutation status in patients with advanced colorectal cancer (aCRC) and cost-effectiveness of multiple sample testing. Anal Cell Pathol (Amst). 2011;34(1-2):61-6. doi: 10.3233/ACP-2011-0005.
- Braun MS, Richman SD, Thompson L, Daly CL, Meade AM, Adlard JW, Allan JM, Parmar MK, Quirke P, Seymour MT. Association of molecular markers with toxicity outcomes in a randomized trial of chemotherapy for advanced colorectal cancer: the FOCUS trial. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5519-28. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6283. Epub 2009 Oct 26.
- Richman SD, Seymour MT, Chambers P, Elliott F, Daly CL, Meade AM, Taylor G, Barrett JH, Quirke P. KRAS and BRAF mutations in advanced colorectal cancer are associated with poor prognosis but do not preclude benefit from oxaliplatin or irinotecan: results from the MRC FOCUS trial. J Clin Oncol. 2009 Dec 10;27(35):5931-7. doi: 10.1200/JCO.2009.22.4295. Epub 2009 Nov 2.
- Seymour MT, Maughan TS, Ledermann JA, Topham C, James R, Gwyther SJ, Smith DB, Shepherd S, Maraveyas A, Ferry DR, Meade AM, Thompson L, Griffiths GO, Parmar MK, Stephens RJ; FOCUS Trial Investigators; National Cancer Research Institute Colorectal Clinical Studies Group. Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Jul 14;370(9582):143-152. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61087-3. Erratum In: Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):566.
- Maughan T: Fluorouracil (FU), oxaliplatin (OX), CPT-11 (irinotecan, Ir), use and sequencing, in advanced colorectal cancer (ACRC): the UK MRC FOCUS (CR08) trial. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2005 Gastrointestinal Cancers Symposium, 27-29 January 2005, Miami, Florida. A-165, 2005.
- Seymour MT: Fluorouracil, oxaliplatin and CPT-11 (irinotecan), use and sequencing (MRC FOCUS): a 2135-patient randomized trial in advanced colorectal cancer (ACRC). [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-3518, 250s, 2005.
- Seymour M: An update on the MRC FOCUS/CR08 trial: the first 300 patients. [Abstract] Br J Cancer 85 (suppl 1): A-P45, 44, 2001.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttelsesagenter
- Topoisomerasehæmmere
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Topoisomerase I-hæmmere
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Fluorouracil
- Oxaliplatin
- Leucovorin
- Irinotecan
- Kalk
- Levoleucovorin
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000068372
- MRC-CR08-FOCUS
- EU-20038
- ISRCTN79877428
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal cancer
-
University of ArkansasRekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaIkke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræftForenede Stater, Australien, Belgien, Canada, Irland, Italien, Spanien, Frankrig
-
Syndax PharmaceuticalsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal CancerForenede Stater
Kliniske forsøg med fluorouracil
-
Guangdong Provincial People's HospitalShanghai Henlius BiotechAktiv, ikke rekrutterende
-
Combined Military Hospital (CMH) institute of Medical...Rekruttering
-
Washington University School of MedicineThe Joseph Sanchez FoundationRekrutteringPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Tilbagevendende planocellulært karcinom i hoved og hals | Metastatisk planocellulært karcinomForenede Stater
-
Northern Jiangsu People's HospitalRekruttering
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringFlere aktiniske keratoserForenede Stater
-
Instituto de Oftalmología Fundación Conde de ValencianaRekruttering
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
CStone PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeIkke-operabelt lokalt avanceret, tilbagevendende eller metastatisk spiserørspladecellecarcinomKina
-
Sun Yat-sen UniversityZhejiang Cancer Hospital; Fudan University; Peking University Cancer Hospital... og andre samarbejdspartnereUkendtNasopharyngealt karcinomKina
-
Sun Yat-sen UniversityUkendt