- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00008060
Kombinationskemoterapi vid behandling av patienter med inoperabel metastaserad kolorektalcancer
Fluorouracil, oxaliplatin och irinotekan: användning och sekvensering: en randomiserad studie för att bedöma rollen av irinotekan och oxaliplatin i avancerad kolorektal cancer
MOTIVERING: Läkemedel som används i kemoterapi använder olika sätt att stoppa tumörceller från att dela sig så att de slutar växa eller dör. Att kombinera mer än ett läkemedel kan döda fler tumörceller. Det är ännu inte känt vilken regim av kombinationskemoterapi som är mer effektiv för avancerad kolorektal cancer.
SYFTE: Randomiserad fas III-studie för att jämföra effektiviteten av fluorouracil i kombination med leukovorin och antingen irinotekan eller oxaliplatin vid behandling av patienter som har inoperabel metastaserad kolorektal cancer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
MÅL:
- Jämför effekten av kombinationskemoterapi innefattande fluorouracil (5-FU) med leukovorinkalcium (CF) och antingen irinotekan (CPT-11) eller oxaliplatin jämfört med standard sekventiell behandling med enstaka medel som omfattar 5-FU med CF följt av CPT-11 hos patienter med inoperabel metastaserande kolorektal cancer.
- Bestäm om kombinationskemoterapi bäst används som första linjens terapi eller reserverad för andra linjens terapi efter progression av första linjens singelbehandling hos dessa patienter.
- Jämför effekten och toxiciteten av en irinotekan-innehållande kur med en oxaliplatin-innehållande kur hos dessa patienter.
- Jämför den totala överlevnaden, den progressionsfria överlevnaden och livskvaliteten för patienter som behandlas med dessa kurer.
- Jämför säkerheten och toxiciteten för dessa kurer hos dessa patienter.
DISPLAY: Detta är en randomiserad, öppen, multicenterstudie. Patienterna randomiseras till en av fem behandlingsarmar.
- Arm I (standardterapi): Patienterna får första linjens kemoterapi innefattande leukovorinkalcium IV under 2 timmar på dag 1 följt av fluorouracil IV kontinuerligt under 46 timmar på dag 1-2 var 14:e dag. Patienter med progressiv sjukdom får sedan andra linjens behandling med irinotekan IV under 90 minuter på dag 1 var 21:e dag.
- Arm II: Patienter får första linjens kemoterapi som i arm I. Patienter med progressiv sjukdom får sedan andra linjens behandling som omfattar irinotekan IV under 30 minuter och leukovorinkalcium IV under 2 timmar på dag 1 och fluorouracil IV kontinuerligt under 46 timmar på dag 1 -2 var 14:e dag.
- Arm III: Patienter får första linjens kemoterapi innefattande irinotekan, leukovorinkalcium och fluorouracil som i andra linjens behandling av arm II.
- Arm IV: Patienter får första linjens kemoterapi som i arm I. Patienter med progressiv sjukdom får sedan andra linjens behandling innefattande leukovorin kalcium IV och oxaliplatin IV under 2 timmar på dag 1 följt av fluorouracil IV kontinuerligt under 46 timmar på dag 1-2 var 14:e dag.
- Arm V: Patienterna får första linjens kemoterapi innefattande leukovorinkalcium, oxaliplatin och fluorouracil som i andra linjens behandling av arm IV.
Behandlingen fortsätter i alla armar i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Livskvalitet bedöms vid baslinjen, vid vecka 6 och 12, och därefter var 12:e vecka.
PROJEKTERAD ACCRUMENT: Totalt 2 100 patienter (700 i arm I och 350 vardera i arm II-V) kommer att samlas in för denna studie.
Studietyp
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
England
-
London, England, Storbritannien, NW1 2DA
- Medical Research Council Clinical Trials Unit
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
SJUKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologiskt bekräftat metastaserande adenokarcinom i tjocktarmen eller ändtarmen
- Ooperbar sjukdom
- Mätbar eller evaluerbar sjukdom
- Ingen partiell eller fullständig tarmobstruktion
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Ålder:
- 18 och över
Prestationsstatus:
- WHO 0-2
Förväntad livslängd:
- Ej angivet
Hematopoetisk:
- WBC större än 4 000/mm^3
- Trombocytantal större än 150 000/mm^3
Lever:
- Bilirubin mindre än 1,25 gånger övre normalgräns (ULN)
- Alkaliskt fosfatas mindre än 5 gånger ULN
- AST eller ALAT mindre än 3 gånger ULN
- Inget Gilberts syndrom eller annan medfödd abnormitet i galltransporten (t.ex. Crigler-Najjars syndrom eller Dubin-Johnsons syndrom)
Njur:
- Kreatininclearance större än 50 ml/min ELLER
- Glomerulär filtrationshastighet normal
Övrig:
- Inte gravid
- Negativt graviditetstest
- Fertila patienter måste använda effektiva preventivmedel
- Ingen annan okontrollerad medicinsk sjukdom
- Ingen annan tidigare eller samtidig malignitet som skulle hindra studieinträde
- Ingen kronisk diarré eller inflammatorisk tarmsjukdom
- Ingen tidigare existerande neuropati av grad 2 eller högre
FÖREGÅENDE SAMTIDIGT TERAPI:
Biologisk terapi:
- Ej angivet
Kemoterapi:
- Minst 6 månader sedan tidigare adjuvant kemoterapi
- Tidigare adjuvans fluorouracil tillåts
- Ingen tidigare kemoterapi för metastaserande sjukdom
- Inget tidigare oxaliplatin eller irinotekan
Endokrin terapi:
- Ej angivet
Strålbehandling:
- Ej angivet
Kirurgi:
- Ingen tidigare transplantationsoperation som kräver immunsuppressiv terapi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Maskning: Ingen (Open Label)
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Matthew T. Seymour, MA, MD, FRCP, Medical Research Council
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Richman SD, Chambers P, Seymour MT, Daly C, Grant S, Hemmings G, Quirke P. Intra-tumoral heterogeneity of KRAS and BRAF mutation status in patients with advanced colorectal cancer (aCRC) and cost-effectiveness of multiple sample testing. Anal Cell Pathol (Amst). 2011;34(1-2):61-6. doi: 10.3233/ACP-2011-0005.
- Braun MS, Richman SD, Thompson L, Daly CL, Meade AM, Adlard JW, Allan JM, Parmar MK, Quirke P, Seymour MT. Association of molecular markers with toxicity outcomes in a randomized trial of chemotherapy for advanced colorectal cancer: the FOCUS trial. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5519-28. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6283. Epub 2009 Oct 26.
- Richman SD, Seymour MT, Chambers P, Elliott F, Daly CL, Meade AM, Taylor G, Barrett JH, Quirke P. KRAS and BRAF mutations in advanced colorectal cancer are associated with poor prognosis but do not preclude benefit from oxaliplatin or irinotecan: results from the MRC FOCUS trial. J Clin Oncol. 2009 Dec 10;27(35):5931-7. doi: 10.1200/JCO.2009.22.4295. Epub 2009 Nov 2.
- Seymour MT, Maughan TS, Ledermann JA, Topham C, James R, Gwyther SJ, Smith DB, Shepherd S, Maraveyas A, Ferry DR, Meade AM, Thompson L, Griffiths GO, Parmar MK, Stephens RJ; FOCUS Trial Investigators; National Cancer Research Institute Colorectal Clinical Studies Group. Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Jul 14;370(9582):143-152. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61087-3. Erratum In: Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):566.
- Maughan T: Fluorouracil (FU), oxaliplatin (OX), CPT-11 (irinotecan, Ir), use and sequencing, in advanced colorectal cancer (ACRC): the UK MRC FOCUS (CR08) trial. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2005 Gastrointestinal Cancers Symposium, 27-29 January 2005, Miami, Florida. A-165, 2005.
- Seymour MT: Fluorouracil, oxaliplatin and CPT-11 (irinotecan), use and sequencing (MRC FOCUS): a 2135-patient randomized trial in advanced colorectal cancer (ACRC). [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-3518, 250s, 2005.
- Seymour M: An update on the MRC FOCUS/CR08 trial: the first 300 patients. [Abstract] Br J Cancer 85 (suppl 1): A-P45, 44, 2001.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Kolonsjukdomar
- Tarmsjukdomar
- Intestinala neoplasmer
- Rektala sjukdomar
- Kolorektala neoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Skyddsmedel
- Topoisomerasinhibitorer
- Mikronäringsämnen
- Vitaminer
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Topoisomeras I-hämmare
- Motgift
- Vitamin B-komplex
- Fluorouracil
- Oxaliplatin
- Leucovorin
- Irinotekan
- Kalcium
- Levoleucovorin
Andra studie-ID-nummer
- CDR0000068372
- MRC-CR08-FOCUS
- EU-20038
- ISRCTN79877428
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .