- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00014274
Yhdistelmäkemoterapia hoidettaessa potilaita, joilla on siirtymävaiheen virtsaputken solusyöpä
Satunnaistettu vaiheen II/III tutkimus, jossa arvioidaan gemsitabiinia/karboplatiinia ja metotreksaattia/karboplatiinia/vinblastiinia aiemmin hoitamattomilla potilailla, joilla on pitkälle edennyt virtsaputken syöpä, jotka eivät sovellu sisplatiinipohjaiseen kemoterapiaan
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet käyttävät erilaisia tapoja estääkseen kasvainsolujen jakautumisen, jotta ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Useamman kuin yhden lääkkeen yhdistäminen voi tappaa enemmän kasvainsoluja. Vielä ei tiedetä, mikä yhdistelmäkemoterapia-ohjelma on tehokkain uroteelin siirtymävaiheen solusyövän hoidossa.
TARKOITUS: Satunnaistettu vaiheen II/III koe vertailla erilaisia yhdistelmäkemoterapia-ohjelmia potilaiden hoidossa, joilla on siirtymävaiheen uroteelisolusyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Vertaa gemsitabiinin ja karboplatiinin kasvaimia estävää vaikutusta metotreksaattiin, karboplatiiniin ja vinblastiiniin potilailla, joilla on siirtymävaiheen uroteelisolusyöpä ja jotka eivät ole kelvollisia sisplatiinipohjaiseen kemoterapiaan.
- Vertaa näiden hoito-ohjelmien toksisuutta sekä akuutteja ja keskimääräisiä (1-2 vuotta) sivuvaikutuksia näillä potilailla.
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden täydellisiä vasteprosentteja, etenemisvapaata eloonjäämistä ja kokonaiseloonjäämistä.
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden oireita ja elämänlaatua.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, monikeskustutkimus. Potilaat satunnaistetaan toiseen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat metotreksaatti* IV ja vinblastiini IV päivinä 1, 15 ja 22 ja karboplatiini IV 1 tunnin ajan päivänä 1. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
- Käsivarsi II: Potilaat saavat gemsitabiini IV:tä 30 minuutin ajan päivinä 1 ja 8 ja karboplatiini IV yli 1 tunnin ajan päivänä 1. Kurssit toistetaan 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
HUOMAA: * Metotreksaattia ei jätetä potilaille, joilla on keuhkopussin effuusio tai askites, kunnes se on parantunut täydellisesti, eikä potilaille, joiden glomerulussuodatusnopeus on alle 30 ml/min tai kreatiniini yli 2 mg/dl
Potilaat kummassakin haarassa, jotka saavuttavat täydellisen vasteen (CR), saavat 2 lisäkemoterapiakurssia CR:n lisäksi.
Elämänlaatu arvioidaan lähtötilanteessa, jokaisen 2 kemoterapiajakson jälkeen ja 6 viikon kuluessa hoidon päättymisestä.
Potilaita seurataan 6 viikon kuluessa, 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan ja sen jälkeen 6 kuukauden välein.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 156 potilasta (78 per hoitohaara) kertyy tämän tutkimuksen vaiheen II osaan. Yhteensä 225 potilasta kerätään tämän tutkimuksen vaiheen II + III osiin viiden vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
's-Hertogenbosch, Alankomaat, 5211 NL
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Amsterdam, Alankomaat, 1066 CX
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek Hospital
-
Amsterdam, Alankomaat, 1105 AZ
- Academisch Medisch Centrum at University of Amsterdam
-
Leiden, Alankomaat, 2300 CA
- Leiden University Medical Center
-
Nijmegen, Alankomaat, NL-6500 HB
- Universitair Medisch Centrum St. Radboud - Nijmegen
-
Rotterdam, Alankomaat, 3000 CA
- University Medical Center Rotterdam at Erasmus Medical Center
-
Utrecht, Alankomaat, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
-
-
-
Aalst, Belgia, B-9300
- Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis Aalst
-
Brussels, Belgia, 1000
- Institut Jules Bordet
-
Edegem, Belgia, B-2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
-
Kortrijk, Belgia, 8500
- AZ Groeninge - Oncologisch Centrum
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Espanja, 08025
- Hospital de la Santa Cruz i Sant Pau
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Vall d'Hebron University Hospital
-
Madrid, Espanja, 28040
- Hospital Universitario San Carlos
-
Valencia, Espanja, 46009
- Instituto Valenciano de Oncología
-
-
-
-
-
Zerifin, Israel, 70300
- Assaf Harofeh Medical Center
-
-
-
-
-
Palermo, Italia, 90145
- Università di Palermo
-
Varese, Italia, 21100
- Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi
-
-
-
-
-
Salzburg, Itävalta, A-5020
- St. Johanns-Spital
-
Vienna, Itävalta, A-1100
- Ludwig Boltzmann Institute for Applied Cancer Research at Kaiser Franz Josef Hospital
-
-
-
-
-
Warsaw, Puola, 02-781
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology
-
-
-
-
-
Nuernberg, Saksa, D-90419
- Klinikum Nuernberg - Klinikum Nord
-
-
-
-
-
Copenhagen, Tanska, 2100
- Rigshospitalet - Copenhagen University Hospital
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari, 1125
- National Institute of Oncology
-
-
-
-
England
-
Southampton, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
-
Southampton, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SO14 0YG
- Royal South Hants Hospital
-
Southampton, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SO14 0YG
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
-
Sutton, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SM2 5PT
- Royal Marsden - Surrey
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu uroteelin siirtymävaiheen solusyöpä, mukaan lukien munuaisaltaan, virtsanjohtimien, virtsarakon ja virtsaputken syöpä, joka täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- Leikkaamaton positiivinen imusolmuke
- Kaukaiset etäpesäkkeet (M1, vaihe IV)
- Primaarinen virtsarakon syöpä, jota ei voida leikata (T3-4)
- Mitattavissa oleva sairaus
Ei kelpaa sisplatiinipohjaiseen kemoterapiaan ja sillä on seuraavat oireet:
- WHO:n suorituskykytila 2 JA/TAI
- Glomerulaarinen suodatusnopeus suurempi kuin 30 ml/min, mutta alle 60 ml/min
- Ei aivometastaaseja tai muita keskushermostovaurioita
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä:
- 18 ja yli
Suorituskyky:
- Katso Taudin ominaisuudet
Elinajanodote:
- Ei määritelty
Hematopoieettinen:
- WBC vähintään 4 000/mm^3
- Verihiutalemäärä vähintään 125 000/mm^3
Maksa:
- Bilirubiini on enintään 1,25 kertaa normaali
- AST/ALT enintään 3 kertaa normaali (5 kertaa normaali, jos maksametastaaseja on)
Munuaiset:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Kalsium normaali
Muuta:
- Ei raskaana tai imettävänä
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimukseen osallistumisen aikana ja 6 kuukauden ajan sen jälkeen
- Ei psykologisia, perhe-, sosiologisia tai maantieteellisiä olosuhteita, jotka estäisivät tutkimukseen osallistumisen
- Ei muita aiempia tai samanaikaisia pahanlaatuisia kasvaimia, paitsi parannettu tyvisolusyöpä tai kohdunkaulan in situ -syöpä
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia:
- Ei aikaisempaa systeemistä biologista hoitoa
Kemoterapia:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Ei aikaisempaa systeemistä sytotoksista hoitoa (mukaan lukien adjuvantti- ja neoadjuvanttikemoterapia)
Endokriininen hoito:
- Ei määritelty
Sädehoito:
- Vähintään 3 kuukautta edellisestä sädehoidosta
- Aiempi sädehoito leesioiden tutkimiseksi sallittu, jos on näyttöä taudin etenemisestä
Leikkaus:
- Ei määritelty
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Selviytymisen kesto
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Toksisuus arvioituna CTC v2:lla
|
|
Vastaus RECIST-kriteerien mukaan arvioituna
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Gerwin Kaiser, MD, Klinikum Nuernberg - Klinikum Nord
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- De Santis M, Bellmunt J, Mead G, Kerst JM, Leahy M, Maroto P, Gil T, Marreaud S, Daugaard G, Skoneczna I, Collette S, Lorent J, de Wit R, Sylvester R. Randomized phase II/III trial assessing gemcitabine/carboplatin and methotrexate/carboplatin/vinblastine in patients with advanced urothelial cancer who are unfit for cisplatin-based chemotherapy: EORTC study 30986. J Clin Oncol. 2012 Jan 10;30(2):191-9. doi: 10.1200/JCO.2011.37.3571. Epub 2011 Dec 12.
- De Santis M, Bellmunt J, Mead G, Kerst JM, Leahy M, Maroto P, Skoneczna I, Marreaud S, de Wit R, Sylvester R. Randomized phase II/III trial assessing gemcitabine/ carboplatin and methotrexate/carboplatin/vinblastine in patients with advanced urothelial cancer "unfit" for cisplatin-based chemotherapy: phase II--results of EORTC study 30986. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5634-9. doi: 10.1200/JCO.2008.21.4924. Epub 2009 Sep 28.
- De Santis M, Bellmunt J, Mead B, et al.: Randomized phase II/III study assessing gemcitabine/carboplatin (GC) and methotrexate/carboplatin/vinblastine (M-CAVI) in previously untreated patients (pts) with advanced urothelial cancer ineligible for cisplatin based chemotherapy: phase II results of. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2008 Genitourinary Cancers Symposium, Feb 14-16, 2008, San Francisco, CA. A-288, 2008.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- vaiheen III virtsarakon syöpä
- vaiheen IV virtsarakon syöpä
- munuaisaltaan ja virtsanjohtimen metastaattinen siirtymäsolusyöpä
- virtsarakon siirtymäsolusyöpä
- invasiiviseen virtsarakon syöpään liittyvä virtsaputken syöpä
- munuaisaltaan ja virtsanjohtimen alueellinen siirtymäsolusyöpä
- virtsaputken etuosan syöpä
- posteriorinen virtsaputken syöpä
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urologiset kasvaimet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Virtsarakon sairaudet
- Virtsaputken sairaudet
- Virtsaputken sairaudet
- Munuaisten kasvaimet
- Virtsarakon kasvaimet
- Karsinooma, siirtymäsolu
- Virtsanjohtimen kasvaimet
- Virtsaputken kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Dermatologiset aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Raskaudenkeskeytysaineet, ei-steroidiset
- Abortiagentit
- Foolihappoantagonistit
- Gemsitabiini
- Karboplatiini
- Metotreksaatti
- Vinblastiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- EORTC-30986
- EORTC-GU-30986
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .