- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00014274
Chemioterapia combinata nel trattamento di pazienti con carcinoma a cellule transitorie dell'urotelio
Studio randomizzato di fase II/III per la valutazione di gemcitabina/carboplatino e metotrexato/carboplatino/vinblastina in pazienti precedentemente non trattati con carcinoma uroteliale avanzato non idonei alla chemioterapia a base di cisplatino
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. La combinazione di più di un farmaco può uccidere più cellule tumorali. Non è ancora noto quale regime di chemioterapia di combinazione sia più efficace per il carcinoma a cellule transizionali dell'urotelio.
SCOPO: studio randomizzato di fase II/III per confrontare diversi regimi chemioterapici di combinazione nel trattamento di pazienti affetti da carcinoma a cellule transizionali dell'urotelio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare l'attività antitumorale di gemcitabina e carboplatino rispetto a metotrexato, carboplatino e vinblastina in pazienti con carcinoma a cellule transizionali dell'urotelio non idonei alla chemioterapia a base di cisplatino.
- Confrontare la tossicità e gli effetti collaterali acuti e intermedi (1-2 anni) di questi regimi in questi pazienti.
- Confronta i tassi di risposta completa, la sopravvivenza libera da progressione e la sopravvivenza globale dei pazienti trattati con questi regimi.
- Confrontare i sintomi e la qualità della vita dei pazienti trattati con questi regimi.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. I pazienti vengono randomizzati a uno dei due bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono metotrexato* IV e vinblastina IV nei giorni 1, 15 e 22 e carboplatino IV per 1 ora il giorno 1. I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
- Braccio II: i pazienti ricevono gemcitabina IV per 30 minuti nei giorni 1 e 8 e carboplatino IV per 1 ora il giorno 1. I corsi si ripetono ogni 21 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
NOTA: * Il metotrexato viene omesso per i pazienti con versamento pleurico o ascite fino alla completa risoluzione e per i pazienti con velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 30 mL/min o creatinina superiore a 2 mg/dL
I pazienti in entrambi i bracci che ottengono una risposta completa (CR) ricevono 2 cicli aggiuntivi di chemioterapia oltre alla CR.
La qualità della vita viene valutata al basale, dopo ogni 2 cicli di chemioterapia ed entro 6 settimane dal completamento della terapia.
I pazienti vengono seguiti entro 6 settimane, ogni 3 mesi per 1 anno e successivamente ogni 6 mesi.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 156 pazienti (78 per braccio di trattamento) verrà accumulato per la parte di fase II di questo studio. Un totale di 225 pazienti verrà maturato per le porzioni di fase II + III di questo studio entro 5 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Salzburg, Austria, A-5020
- St. Johanns-Spital
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Vienna, Austria, A-1100
- Ludwig Boltzmann Institute for Applied Cancer Research at Kaiser Franz Josef Hospital
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Aalst, Belgio, B-9300
- Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis Aalst
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Brussels, Belgio, 1000
- Institut Jules Bordet
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Edegem, Belgio, B-2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Kortrijk, Belgio, 8500
- AZ Groeninge - Oncologisch Centrum
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Copenhagen, Danimarca, 2100
- Rigshospitalet - Copenhagen University Hospital
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Nuernberg, Germania, D-90419
- Klinikum Nuernberg - Klinikum Nord
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Zerifin, Israele, 70300
- Assaf Harofeh Medical Center
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Palermo, Italia, 90145
- Università di Palermo
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Varese, Italia, 21100
- Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi
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's-Hertogenbosch, Olanda, 5211 NL
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
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Amsterdam, Olanda, 1066 CX
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek Hospital
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Amsterdam, Olanda, 1105 AZ
- Academisch Medisch Centrum at University of Amsterdam
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Leiden, Olanda, 2300 CA
- Leiden University Medical Center
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Nijmegen, Olanda, NL-6500 HB
- Universitair Medisch Centrum St. Radboud - Nijmegen
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Rotterdam, Olanda, 3000 CA
- University Medical Center Rotterdam at Erasmus Medical Center
-
Utrecht, Olanda, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
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Warsaw, Polonia, 02-781
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology
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England
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Southampton, England, Regno Unito, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
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Southampton, England, Regno Unito, SO14 0YG
- Royal South Hants Hospital
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Southampton, England, Regno Unito, SO14 0YG
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
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Sutton, England, Regno Unito, SM2 5PT
- Royal Marsden - Surrey
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
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Barcelona, Spagna, 08025
- Hospital de la Santa Cruz i Sant Pau
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Barcelona, Spagna, 08035
- Vall d'Hebron University Hospital
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Madrid, Spagna, 28040
- Hospital Universitario San Carlos
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Valencia, Spagna, 46009
- Instituto Valenciano de Oncología
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Budapest, Ungheria, 1125
- National Institute of Oncology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Carcinoma a cellule transizionali istologicamente confermato dell'urotelio, inclusi la pelvi renale, gli ureteri, la vescica urinaria e l'uretra, che soddisfa 1 dei seguenti criteri:
- Linfonodo positivo non resecato
- Metastasi a distanza (M1, stadio IV)
- Carcinoma vescicale primario non resecabile (T3-4)
- Malattia misurabile
Non idoneo per la chemioterapia a base di cisplatino e presentando quanto segue:
- Performance status dell'OMS 2 E/O
- Velocità di filtrazione glomerulare superiore a 30 ml/min ma inferiore a 60 ml/min
- Nessuna metastasi cerebrale o altre lesioni del sistema nervoso centrale
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione:
- Vedere Caratteristiche della malattia
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Emopoietico:
- WBC almeno 4.000/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 125.000/mm^3
Epatico:
- Bilirubina non superiore a 1,25 volte il normale
- AST/ALT non superiore a 3 volte il normale (5 volte il normale se sono presenti metastasi epatiche)
Renale:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Calcio normale
Altro:
- Non incinta o allattamento
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace durante e per 6 mesi dopo la partecipazione allo studio
- Nessuna condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che precluderebbe la partecipazione allo studio
- Nessun altro tumore maligno precedente o concomitante ad eccezione del cancro della pelle a cellule basali curato o del carcinoma in situ della cervice
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Nessuna precedente terapia biologica sistemica
Chemioterapia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Nessuna precedente terapia citotossica sistemica (inclusa chemioterapia adiuvante e neoadiuvante)
Terapia endocrina:
- Non specificato
Radioterapia:
- Almeno 3 mesi dalla precedente radioterapia
- È consentita una precedente radioterapia per studiare le lesioni se vi è evidenza di progressione della malattia
Chirurgia:
- Non specificato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Durata della sopravvivenza
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
---|
Tossicità valutata da CTC v2
|
Risposta valutata in base ai criteri RECIST
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Gerwin Kaiser, MD, Klinikum Nuernberg - Klinikum Nord
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- De Santis M, Bellmunt J, Mead G, Kerst JM, Leahy M, Maroto P, Gil T, Marreaud S, Daugaard G, Skoneczna I, Collette S, Lorent J, de Wit R, Sylvester R. Randomized phase II/III trial assessing gemcitabine/carboplatin and methotrexate/carboplatin/vinblastine in patients with advanced urothelial cancer who are unfit for cisplatin-based chemotherapy: EORTC study 30986. J Clin Oncol. 2012 Jan 10;30(2):191-9. doi: 10.1200/JCO.2011.37.3571. Epub 2011 Dec 12.
- De Santis M, Bellmunt J, Mead G, Kerst JM, Leahy M, Maroto P, Skoneczna I, Marreaud S, de Wit R, Sylvester R. Randomized phase II/III trial assessing gemcitabine/ carboplatin and methotrexate/carboplatin/vinblastine in patients with advanced urothelial cancer "unfit" for cisplatin-based chemotherapy: phase II--results of EORTC study 30986. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5634-9. doi: 10.1200/JCO.2008.21.4924. Epub 2009 Sep 28.
- De Santis M, Bellmunt J, Mead B, et al.: Randomized phase II/III study assessing gemcitabine/carboplatin (GC) and methotrexate/carboplatin/vinblastine (M-CAVI) in previously untreated patients (pts) with advanced urothelial cancer ineligible for cisplatin based chemotherapy: phase II results of. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2008 Genitourinary Cancers Symposium, Feb 14-16, 2008, San Francisco, CA. A-288, 2008.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- carcinoma della vescica in stadio III
- carcinoma della vescica in stadio IV
- carcinoma a cellule transizionali metastatico della pelvi renale e dell'uretere
- carcinoma a cellule transizionali della vescica
- carcinoma uretrale associato a carcinoma invasivo della vescica
- carcinoma a cellule transizionali regionali della pelvi renale e dell'uretere
- carcinoma dell'uretra anteriore
- carcinoma dell'uretra posteriore
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie della vescica urinaria
- Malattie dell'uretere
- Malattie uretrali
- Neoplasie renali
- Neoplasie della vescica urinaria
- Carcinoma, cellula di transizione
- Neoplasie ureterali
- Neoplasie uretrali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Agenti dermatologici
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Gemcitabina
- Carboplatino
- Metotrexato
- Vinblastina
Altri numeri di identificazione dello studio
- EORTC-30986
- EORTC-GU-30986
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