- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00014274
Quimioterapia combinada no tratamento de pacientes com câncer de células transicionais do urotélio
Estudo randomizado de fase II/III avaliando gencitabina/carboplatina e metotrexato/carboplatina/vinblastina em pacientes previamente não tratados com câncer urotelial avançado inelegíveis para quimioterapia à base de cisplatina
JUSTIFICAÇÃO: As drogas usadas na quimioterapia usam maneiras diferentes de impedir que as células tumorais se dividam, de modo que elas parem de crescer ou morram. A combinação de mais de um medicamento pode matar mais células tumorais. Ainda não se sabe qual regime de quimioterapia combinada é mais eficaz para o câncer de células transicionais do urotélio.
OBJETIVO: Estudo randomizado de fase II/III para comparar diferentes regimes de quimioterapia combinada no tratamento de pacientes com câncer de células transicionais do urotélio.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
- Comparar a atividade antitumoral de gencitabina e carboplatina versus metotrexato, carboplatina e vinblastina em pacientes com câncer de células transicionais do urotélio que não são elegíveis para quimioterapia à base de cisplatina.
- Compare a toxicidade e os efeitos colaterais agudos e intermediários (1-2 anos) desses esquemas nesses pacientes.
- Compare as taxas de resposta completa, sobrevida livre de progressão e sobrevida global de pacientes tratados com esses regimes.
- Compare os sintomas e a qualidade de vida dos pacientes tratados com esses regimes.
ESBOÇO: Este é um estudo randomizado, multicêntrico. Os pacientes são randomizados para um dos dois braços de tratamento.
- Braço I: Os pacientes recebem metotrexato* IV e vinblastina IV nos dias 1, 15 e 22 e carboplatina IV durante 1 hora no dia 1. Os ciclos são repetidos a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
- Braço II: Os pacientes recebem gencitabina IV durante 30 minutos nos dias 1 e 8 e carboplatina IV durante 1 hora no dia 1. Os cursos são repetidos a cada 21 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
NOTA: * O metotrexato é omitido para pacientes com derrame pleural ou ascite até a resolução completa e para pacientes com taxa de filtração glomerular inferior a 30 mL/min ou creatinina superior a 2 mg/dL
Os pacientes em qualquer braço que atingirem uma resposta completa (CR) recebem 2 ciclos adicionais de quimioterapia além da CR.
A qualidade de vida é avaliada no início, após cada 2 ciclos de quimioterapia e dentro de 6 semanas após o término da terapia.
Os pacientes são acompanhados dentro de 6 semanas, a cada 3 meses por 1 ano e depois a cada 6 meses.
ACRESCIMENTO PROJETADO: Um total de 156 pacientes (78 por braço de tratamento) será acumulado para a parte da fase II deste estudo. Um total de 225 pacientes será acumulado para as porções de fase II + III deste estudo dentro de 5 anos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Nuernberg, Alemanha, D-90419
- Klinikum Nuernberg - Klinikum Nord
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Aalst, Bélgica, B-9300
- Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis Aalst
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Brussels, Bélgica, 1000
- Institut Jules Bordet
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Edegem, Bélgica, B-2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Kortrijk, Bélgica, 8500
- AZ Groeninge - Oncologisch Centrum
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Copenhagen, Dinamarca, 2100
- Rigshospitalet - Copenhagen University Hospital
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Barcelona, Espanha, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
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Barcelona, Espanha, 08025
- Hospital de la Santa Cruz i Sant Pau
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Barcelona, Espanha, 08035
- Vall d'Hebron University Hospital
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Madrid, Espanha, 28040
- Hospital Universitario San Carlos
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Valencia, Espanha, 46009
- Instituto Valenciano de Oncología
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's-Hertogenbosch, Holanda, 5211 NL
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
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Amsterdam, Holanda, 1066 CX
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek Hospital
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Amsterdam, Holanda, 1105 AZ
- Academisch Medisch Centrum at University of Amsterdam
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Leiden, Holanda, 2300 CA
- Leiden University Medical Center
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Nijmegen, Holanda, NL-6500 HB
- Universitair Medisch Centrum St. Radboud - Nijmegen
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Rotterdam, Holanda, 3000 CA
- University Medical Center Rotterdam at Erasmus Medical Center
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Utrecht, Holanda, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
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Budapest, Hungria, 1125
- National Institute of Oncology
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Zerifin, Israel, 70300
- Assaf Harofeh Medical Center
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Palermo, Itália, 90145
- Università di Palermo
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Varese, Itália, 21100
- Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi
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Warsaw, Polônia, 02-781
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology
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England
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Southampton, England, Reino Unido, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
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Southampton, England, Reino Unido, SO14 0YG
- Royal South Hants Hospital
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Southampton, England, Reino Unido, SO14 0YG
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
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Sutton, England, Reino Unido, SM2 5PT
- Royal Marsden - Surrey
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Salzburg, Áustria, A-5020
- St. Johanns-Spital
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Vienna, Áustria, A-1100
- Ludwig Boltzmann Institute for Applied Cancer Research at Kaiser Franz Josef Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:
Câncer de células transicionais confirmado histologicamente do urotélio, incluindo a pelve renal, ureteres, bexiga urinária e uretra, atendendo a 1 dos seguintes critérios:
- Linfonodo positivo não ressecado
- Metástases à distância (M1, estágio IV)
- Câncer de bexiga primário irressecável (T3-4)
- doença mensurável
Inelegível para quimioterapia à base de cisplatina e apresentando o seguinte:
- Status de desempenho da OMS 2 E/OU
- Taxa de filtração glomerular maior que 30 mL/min, mas menor que 60 mL/min
- Sem metástases cerebrais ou outras lesões do SNC
CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:
Idade:
- maiores de 18 anos
Estado de desempenho:
- Consulte as características da doença
Expectativa de vida:
- Não especificado
Hematopoiético:
- GB pelo menos 4.000/mm^3
- Contagem de plaquetas de pelo menos 125.000/mm^3
Hepático:
- Bilirrubina não superior a 1,25 vezes o normal
- AST/ALT não superior a 3 vezes o normal (5 vezes o normal se houver metástases hepáticas)
Renal:
- Consulte as características da doença
- Cálcio normal
Outro:
- Não está grávida ou amamentando
- Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes durante e por 6 meses após a participação no estudo
- Nenhuma condição psicológica, familiar, sociológica ou geográfica que impeça a participação no estudo
- Nenhuma outra malignidade anterior ou concomitante, exceto câncer de pele basocelular curado ou carcinoma in situ do colo do útero
TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:
Terapia biológica:
- Sem terapia biológica sistêmica prévia
Quimioterapia:
- Consulte as características da doença
- Nenhuma terapia citotóxica sistêmica anterior (incluindo quimioterapia adjuvante e neoadjuvante)
Terapia endócrina:
- Não especificado
Radioterapia:
- Pelo menos 3 meses desde a radioterapia anterior
- Radioterapia prévia para estudar lesões permitida se houver evidência de progressão da doença
Cirurgia:
- Não especificado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
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Duração da sobrevivência
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
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Toxicidade avaliada por CTC v2
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Resposta avaliada pelos critérios RECIST
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Gerwin Kaiser, MD, Klinikum Nuernberg - Klinikum Nord
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- De Santis M, Bellmunt J, Mead G, Kerst JM, Leahy M, Maroto P, Gil T, Marreaud S, Daugaard G, Skoneczna I, Collette S, Lorent J, de Wit R, Sylvester R. Randomized phase II/III trial assessing gemcitabine/carboplatin and methotrexate/carboplatin/vinblastine in patients with advanced urothelial cancer who are unfit for cisplatin-based chemotherapy: EORTC study 30986. J Clin Oncol. 2012 Jan 10;30(2):191-9. doi: 10.1200/JCO.2011.37.3571. Epub 2011 Dec 12.
- De Santis M, Bellmunt J, Mead G, Kerst JM, Leahy M, Maroto P, Skoneczna I, Marreaud S, de Wit R, Sylvester R. Randomized phase II/III trial assessing gemcitabine/ carboplatin and methotrexate/carboplatin/vinblastine in patients with advanced urothelial cancer "unfit" for cisplatin-based chemotherapy: phase II--results of EORTC study 30986. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5634-9. doi: 10.1200/JCO.2008.21.4924. Epub 2009 Sep 28.
- De Santis M, Bellmunt J, Mead B, et al.: Randomized phase II/III study assessing gemcitabine/carboplatin (GC) and methotrexate/carboplatin/vinblastine (M-CAVI) in previously untreated patients (pts) with advanced urothelial cancer ineligible for cisplatin based chemotherapy: phase II results of. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2008 Genitourinary Cancers Symposium, Feb 14-16, 2008, San Francisco, CA. A-288, 2008.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- câncer de bexiga estágio III
- câncer de bexiga estágio IV
- câncer metastático de células transicionais da pelve renal e ureter
- carcinoma de células transicionais da bexiga
- câncer de uretra associado a câncer de bexiga invasivo
- câncer regional de células transicionais da pelve renal e ureter
- câncer de uretra anterior
- câncer de uretra posterior
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias Urológicas
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Doenças renais
- Doenças Urológicas
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Doenças da Bexiga Urinária
- Doenças ureterais
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- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antirreumáticos
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Agentes dermatológicos
- Agentes de Controle Reprodutivo
- Agentes abortivos, não esteróides
- Agentes abortivos
- Antagonistas do ácido fólico
- Gemcitabina
- Carboplatina
- Metotrexato
- Vinblastina
Outros números de identificação do estudo
- EORTC-30986
- EORTC-GU-30986
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