Sitraattivaikutukset ja luun tiheys pitkäaikaisissa afereesiluovuttajissa

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan toistuvien afereesitoimenpiteiden vaikutuksia luun tiheyteen ja kalsiumtasapainoon. Afereesi on menetelmä, jolla kerätään suuria määriä tiettyä veren komponenttia, kuten valkosoluja (leukafereesi) tai verihiutaleita (verihiutalefereesi). Toimenpidettä varten kokoveri kerätään neulan kautta käsivarren laskimoon ja ohjataan koneen läpi, joka erottaa sen osiin pyörittämällä. Halutut solut poistetaan ja loput verestä palautetaan luovuttajalle joko saman neulan tai toisessa käsivarressa olevan neulan kautta. Sitraatti-niminen verta ohentava lääke lisätään solujen erotuskoneeseen. Sitraatti alentaa veren ionisoitunutta kalsiumia, mikä estää verta hyytymästä. Kun veri palautetaan luovuttajalle, luovuttaja saa myös sitraattia. Tämä alentaa luovuttajan ionisoitua kalsiumtasoa, joka voi ärsyttää hermo- ja lihassoluja aiheuttaen pistelyä suun, käsien ja jalkojen ympärillä toimenpiteen aikana. Vähentyneet ionisoituneen kalsiumin tasot lisäävät lisäkilpirauhashormonitasoja luovuttajassa ja voivat vaikuttaa luun kalsiumvarastoihin. Lisäksi osa luovuttajalle palautetusta sitraatista erittyy virtsaan kalsiumin mukana, mikä aiheuttaa kalsiumin menetystä kehosta. Ei tiedetä, onko kalsiumin menetyksellä afereesin aikana ihmisillä, jotka käyvät läpi tämän toimenpiteen toistuvasti, pitkäaikaisia ​​vaikutuksia kehon kalsiumtasapainoon ja luuston kalsiumvarastoihin. Tässä tutkimuksessa mitataan luun tiheyttä ja kalsiumtasapainoa pitkäaikaisilla verihiutaleiden ja valkosolujen luovuttajilla ja verrataan tuloksia kokoverenluovuttajien tuloksiin, jotka eivät saa sitraattia.

Terveet 18–80-vuotiaat ihmiset, jotka painavat 110–300 puntaa, joilla ei ole metalliproteesia ja jotka eivät ole raskaana, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Osallistujat käyvät läpi seuraavat menettelyt:

Kokoverenluovuttajat

• Verinäytteenotto 2 viikkoa ennen verenluovutusta.
• Poistin normaalin kokoverenluovutuksella
• Virtsanäytteiden kerääminen.
• DEXA-skannaus luun tiheyden arvioimiseksi mittaamalla luun kalsiumvarastot. Tätä toimenpidettä varten kohde makaa paikallaan pöydällä, kun selkärankaa, lantiota ja koko kehoa skannataan pienellä määrällä säteilyä. Myös kyynärvarsi skannataan kohteen istuessa. Skannaus voidaan toistaa 2 vuoden kuluttua.

Verihiutalefereesin ja leukafereesin luovuttajat

• Normaali verihiutaleiden tai valkosolujen luovutus.
• Verinäytteiden otto välittömästi ennen luovutusta ja sen jälkeen sekä ensimmäisenä, neljäntenä ja neljäntenätoista päivänä luovutuksen jälkeen.
• Virtsanäytteiden kerääminen afereesitoimenpiteen alussa ja lopussa sekä ensimmäisenä, neljäntenä ja neljäntenätoista päivänä luovutuksen jälkeen.
• DEXA-skannaus tutkimuksen alussa (aikaisintaan 2 viikkoa viimeisimmän afereesiluovutuksen jälkeen). Skannaus voidaan toistaa 2 vuoden kuluttua.
• Joitakin afereesiluovuttajia voidaan pyytää suorittamaan toinen toimenpide, jossa he ottavat kalsiumia verihiutalefereesin ja leukafereesin standardiohjeiden mukaisesti. Toisen toimenpiteen aikana verihiutaleiden luovuttajat ottavat suun kautta otettavia kalsiumtabletteja ennen verihiutalefereesin aloittamista. Valkosolujen luovuttajat saavat kalsiumia suonensisäisesti (laskimon kautta) toisen leukafereesin aikana. Tätä toista toimenpidettä varten luovuttajat toimittavat lisää veri- ja virtsanäytteitä yllä kuvatulla tavalla.