Účinky citrátu a hustota kostí u dárců dlouhodobých aferéz

Tato studie bude zkoumat účinky opakovaných aferéz na hustotu kostí a rovnováhu vápníku. Aferéza je postup pro odběr velkého množství specifické krevní složky, jako jsou bílé krvinky (leukaferéza) nebo krevní destičky (plateletferéza). Při tomto postupu se plná krev odebírá jehlou v žíle na paži a vede se přes stroj, který ji rotací rozděluje na jednotlivé složky. Požadované buňky se odstraní a zbytek krve se vrátí dárci, buď stejnou jehlou, nebo jehlou na druhé paži. Do stroje na dělení buněk se přidá lék na ředění krve zvaný citrát. Citrát snižuje hladinu ionizovaného vápníku v krvi, což zabraňuje srážení krve. Když se krev vrátí dárci, dostane dárce také citrát. To snižuje hladinu ionizovaného vápníku dárce, který může dráždit nervové a svalové buňky a způsobovat brnění kolem úst, rukou a nohou během procedury. Snížené hladiny ionizovaného vápníku mají za následek zvýšené hladiny parathormonu u dárce, což může ovlivnit zásoby vápníku v kostech. Kromě toho se část citrátu, který se vrací dárci, vylučuje močí spolu s vápníkem, což způsobuje další ztráty vápníku z těla. Není známo, zda ztráta vápníku během aferézy u lidí, kteří podstupují tento postup opakovaně, má nějaké dlouhodobé účinky na rovnováhu vápníku v těle a zásoby vápníku v kostech. Tato studie bude měřit hustotu kostí a rovnováhu vápníku u dlouhodobých dárců krevních destiček a bílých krvinek a porovná výsledky s nálezy dárců plné krve, kteří nedostávají citrát.

Pro tuto studii mohou být způsobilí zdraví lidé ve věku od 18 do 80 let, kteří váží 110 až 300 liber, nemají kovovou protézu a nejsou těhotní. Účastníci podstoupí následující procedury:

Dárci plné krve

• Odběr krve 2 týdny před darováním krve.
• Odebral jsem podstoupit standardní darování plné krve
• Odběr vzorků moči.
• Sken DEXA k posouzení hustoty kostí měřením zásob vápníku v kostech. Při tomto postupu leží subjekt nehybně na stole, zatímco páteř, kyčle a celé tělo jsou skenovány pomocí malého množství záření. Předloktí je také skenováno, když subjekt sedí. Skenování lze opakovat po 2 letech.

Dárci krevních destiček a leukaferézy

• Standardní dárcovství krevních destiček nebo bílých krvinek.
• Odběry vzorků krve bezprostředně před a po darování a první, čtvrtý a čtrnáctý den po darování.
• Odběr vzorků moči na začátku a na konci aferézy a první, čtvrtý a čtrnáctý den po darování.
• Sken DEXA na začátku studie (ne dříve než 2 týdny po jejich posledním darování aferézou). Skenování lze opakovat po 2 letech.
• Někteří dárci aferézy mohou být požádáni, aby podstoupili druhý postup, při kterém užívají vápník podle standardních pokynů pro trombocytaferézu a leukaferézu. Během druhého postupu budou dárci krevních destiček užívat perorální tablety vápníku před zahájením tromboferézy. Dárci bílých krvinek dostanou vápník intravenózně (žilou) během druhé leukaferézy. Pro tento druhý postup dárci poskytují další vzorky krve a moči, jak je popsáno výše.