Citraateffecten en botdichtheid bij langdurige aferesedonoren

Deze studie zal de effecten onderzoeken van herhaalde afereseprocedures op de botdichtheid en de calciumbalans. Aferese is een procedure voor het verzamelen van grote aantallen van een specifiek bloedbestanddeel, zoals witte bloedcellen (leukaferese) of bloedplaatjes (bloedplaatjesferese). Voor de procedure wordt volbloed verzameld via een naald in een armader en door een machine geleid die het door draaien in zijn componenten scheidt. De gewenste cellen worden verwijderd en de rest van het bloed wordt teruggegeven aan de donor, hetzij via dezelfde naald, hetzij via een naald in de andere arm. Een bloedverdunnend medicijn genaamd citraat wordt toegevoegd aan de celscheidingsmachine. Citraat verlaagt het geïoniseerde calciumgehalte in het bloed, waardoor het bloed niet stolt. Wanneer het bloed wordt teruggegeven aan de donor, ontvangt de donor ook het citraat. Dit verlaagt het geïoniseerde calciumgehalte van de donor, wat zenuw- en spiercellen kan irriteren en tijdens de procedure tintelingen rond de mond, handen en voeten kan veroorzaken. De verlaagde geïoniseerde calciumspiegels resulteren in verhoogde bijschildklierhormoonspiegels in de donor, wat de calciumopslag in de botten kan aantasten. Bovendien wordt een deel van het citraat dat aan de donor wordt teruggegeven, samen met calcium uitgescheiden in de urine, wat verder verlies van calcium uit het lichaam veroorzaakt. Het is niet bekend of het calciumverlies tijdens aferese bij mensen die deze procedure herhaaldelijk ondergaan, langetermijneffecten heeft op de calciumbalans in het lichaam en de calciumopslag in de botten. Deze studie zal de botdichtheid en de calciumbalans meten bij langetermijndonoren van bloedplaatjes en witte bloedcellen en de bevindingen vergelijken met die van volbloeddonoren die geen citraat krijgen.

Gezonde mensen tussen de 18 en 80 jaar die tussen de 110 en 300 pond wegen, geen metalen prothese hebben en niet zwanger zijn, kunnen in aanmerking komen voor dit onderzoek. Deelnemers ondergaan de volgende procedures:

Volbloeddonoren

• Bloedafname 2 weken voor bloeddonatie.
• Ik heb een standaard volbloeddonatie ondergaan
• Verzameling van urinemonsters.
• DEXA-scan om de botdichtheid te beoordelen door botcalciumvoorraden te meten. Voor deze procedure ligt het onderwerp stil op een tafel terwijl de wervelkolom, heup en het hele lichaam worden gescand met een kleine hoeveelheid straling. De onderarm wordt ook gescand terwijl de proefpersoon zit. De scan kan na 2 jaar herhaald worden.

Bloedplaatjesferese en leukaferese donoren

• Standaarddonatie van bloedplaatjes of witte bloedcellen.
• Afname van bloedmonsters direct voor en na donatie, en op de eerste, vierde en veertiende dag na donatie.
• Urineafname aan het begin en aan het einde van de afereseprocedure en op de eerste, vierde en veertiende dag na de donatie.
• DEXA-scan aan het begin van het onderzoek (niet eerder dan 2 weken na hun laatste aferesedonatie). De scan kan na 2 jaar herhaald worden.
• Sommige aferesedonoren kunnen worden gevraagd om een ​​tweede procedure te ondergaan waarbij ze calcium innemen volgens de standaardrichtlijnen voor bloedplaatjesferese en leukaferese. Tijdens de tweede procedure zullen bloedplaatjesdonoren orale calciumtabletten innemen voordat ze met bloedplaatjesferese beginnen. Witte bloedceldonoren krijgen tijdens de tweede leukaferese calcium intraveneus (via een ader). Voor deze tweede procedure leveren de donoren aanvullende bloed- en urinemonsters zoals hierboven beschreven.