Effetti del citrato e densità ossea nei donatori di aferesi a lungo termine

Questo studio esaminerà gli effetti delle ripetute procedure di aferesi sulla densità ossea e sul bilancio del calcio. L'aferesi è una procedura per la raccolta di un gran numero di uno specifico componente del sangue, come i globuli bianchi (leucaferesi) o le piastrine (piastrineferesi). Per la procedura, il sangue intero viene raccolto attraverso un ago in una vena del braccio e viene indirizzato attraverso una macchina che lo separa nei suoi componenti ruotando. Le cellule desiderate vengono rimosse e il resto del sangue viene restituito al donatore, attraverso lo stesso ago o attraverso un ago nell'altro braccio. Un farmaco per fluidificare il sangue chiamato citrato viene aggiunto alla macchina per la separazione delle cellule. Il citrato riduce i livelli di calcio ionizzato nel sangue, impedendo la coagulazione del sangue. Quando il sangue viene restituito al donatore, il donatore riceve anche il citrato. Questo abbassa i livelli di calcio ionizzato del donatore che possono irritare le cellule nervose e muscolari, causando formicolio intorno alla bocca, alle mani e ai piedi durante la procedura. I ridotti livelli di calcio ionizzato determinano un aumento dei livelli di ormone paratiroideo nel donatore e possono influenzare le riserve di calcio osseo. Inoltre, parte del citrato restituito al donatore viene escreto nelle urine insieme al calcio, il che provoca un'ulteriore perdita di calcio dal corpo. Non è noto se la perdita di calcio durante l'aferesi nelle persone che si sottopongono ripetutamente a questa procedura abbia effetti a lungo termine sull'equilibrio del calcio corporeo e sui depositi di calcio nelle ossa. Questo studio misurerà la densità ossea e l'equilibrio del calcio nei donatori di piastrine e globuli bianchi a lungo termine e confronterà i risultati con quelli dei donatori di sangue intero, che non ricevono citrato.

Le persone sane di età compresa tra 18 e 80 anni che pesano tra 110 e 300 sterline, non hanno una protesi metallica e non sono incinte possono essere ammissibili a questo studio. I partecipanti sono sottoposti alle seguenti procedure:

Donatori di sangue intero

• Raccolta del campione di sangue 2 settimane prima della donazione di sangue.
• Ho rimosso sottoporsi a donazione di sangue intero standard
• Raccolta di campioni di urina.
• Scansione DEXA per valutare la densità ossea misurando le riserve di calcio osseo. Per questa procedura, il soggetto giace immobile su un tavolo mentre la colonna vertebrale, l'anca e tutto il corpo vengono scansionati utilizzando una piccola quantità di radiazioni. Anche l'avambraccio viene scansionato mentre il soggetto è seduto. La scansione può essere ripetuta dopo 2 anni.

Donatori di piastrinoferesi e leucaferesi

• Donazione standard di piastrine o globuli bianchi.
• Prelievi di campioni di sangue immediatamente prima e dopo la donazione e il primo, il quarto e il quattordicesimo giorno dopo la donazione.
• Prelievi di campioni di urina all'inizio e alla fine della procedura di aferesi e al primo, quarto e quattordicesimo giorno dopo la donazione.
• Scansione DEXA all'inizio dello studio (non prima di 2 settimane dopo l'ultima donazione di aferesi). La scansione può essere ripetuta dopo 2 anni.
• Ad alcuni donatori di aferesi può essere chiesto di sottoporsi a una seconda procedura in cui assumono calcio secondo le linee guida standard per piastrinoferesi e leucaferesi. Durante la seconda procedura, i donatori di piastrine assumeranno compresse di calcio per via orale prima di iniziare la piastrinoferesi. I donatori di globuli bianchi riceveranno calcio per via endovenosa (attraverso una vena) durante la seconda leucaferesi. Per questa seconda procedura, i donatori forniscono ulteriori campioni di sangue e urina come descritto sopra.