Citrateffekter och bentäthet hos långvariga aferesdonatorer

Denna studie kommer att undersöka effekterna av upprepade aferesprocedurer på bentäthet och kalciumbalans. Aferes är ett förfarande för att samla in ett stort antal av en specifik blodkomponent, såsom vita blodkroppar (leukaferes) eller blodplättar (trombocytferes). För proceduren samlas helblod upp genom en nål i en armven och leds genom en maskin som separerar det i sina komponenter genom att snurra. De önskade cellerna avlägsnas och resten av blodet återförs till givaren, antingen genom samma nål eller genom en nål i den andra armen. Ett blodförtunnande läkemedel som kallas citrat läggs till den cellseparerande maskinen. Citrat minskar de joniserade kalciumnivåerna i blodet, vilket förhindrar blodet från att koagulera. När blodet återförs till givaren får givaren även citratet. Detta sänker donatorns joniserade kalciumnivåer som kan irritera nerv- och muskelceller, vilket kan orsaka stickningar runt munnen, händerna och fötterna under proceduren. De minskade joniserade kalciumnivåerna resulterar i ökade bisköldkörtelhormonnivåer hos donatorn, kan påverka benkalciumförråden. Dessutom utsöndras en del av citratet som återförs till givaren i urinen tillsammans med kalcium, vilket orsakar ytterligare förlust av kalcium från kroppen. Det är inte känt om kalciumförlusten under aferes hos personer som genomgår denna procedur upprepade gånger har några långsiktiga effekter på kroppens kalciumbalans och benkalciumförråd. Denna studie kommer att mäta bentäthet och kalciumbalans hos långtidsdonatorer av trombocyter och vita blodkroppar och jämföra fynden med resultaten från helblodsgivare, som inte får citrat.

Friska personer mellan 18 och 80 år som väger mellan 110 och 300 pund, inte har en metallprotes och inte är gravida kan vara berättigade till denna studie. Deltagarna genomgår följande procedurer:

Helblodsgivare

• Blodprovtagning 2 veckor före blodgivning.
• Jag tog bort genomgå standard helblodsdonation
• Urinprovtagning.
• DEXA skanning för att bedöma bentäthet genom att mäta benkalciumförråd. För denna procedur ligger motivet stilla på ett bord medan ryggraden, höften och hela kroppen skannas med en liten mängd strålning. Underarmen skannas också medan motivet sitter. Skanningen kan upprepas efter 2 år.

Blodplätts- och leukaferesdonatorer

• Standarddonation av blodplättar eller vita blodkroppar.
• Blodprovtagningar omedelbart före och efter donation och den första, fjärde och fjortonde dagen efter donation.
• Urinprovtagningar i början och i slutet av aferesproceduren och den första, fjärde och fjortonde dagen efter donationen.
• DEXA-skanning i början av studien (tidigast 2 veckor efter den senaste aferesdonationen). Skanningen kan upprepas efter 2 år.
• Vissa aferesdonatorer kan bli ombedda att genomgå en andra procedur där de tar kalcium enligt standardriktlinjer för trombocytferes och leukaferes. Under den andra proceduren kommer trombocytgivare att ta orala kalciumtabletter innan blodplättsferes påbörjas. Donatorer av vita blodkroppar kommer att få kalcium intravenöst (genom en ven) under den andra leukaferesen. För denna andra procedur tillhandahåller donatorerna ytterligare blod- och urinprov enligt beskrivningen ovan.