Citrateffekte und Knochendichte bei Langzeit-Apherese-Spendern

In dieser Studie werden die Auswirkungen wiederholter Aphereseverfahren auf die Knochendichte und den Kalziumhaushalt untersucht. Die Apherese ist ein Verfahren zur Entnahme einer großen Anzahl bestimmter Blutbestandteile, wie z. B. weißer Blutkörperchen (Leukapherese) oder Blutplättchen (Thrombozytenpherese). Für das Verfahren wird Vollblut durch eine Nadel in einer Armvene entnommen und durch eine Maschine geleitet, die es durch Schleudern in seine Bestandteile trennt. Die gewünschten Zellen werden entfernt und das restliche Blut wird dem Spender entweder durch dieselbe Nadel oder durch eine Nadel im anderen Arm zurückgeführt. Der Zelltrennmaschine wird ein blutverdünnendes Medikament namens Citrat zugesetzt. Citrat senkt den Gehalt an ionisiertem Calcium im Blut, wodurch die Blutgerinnung verhindert wird. Wenn das Blut an den Spender zurückgegeben wird, erhält der Spender auch das Citrat. Dies senkt den ionisierten Kalziumspiegel des Spenders, der Nerven- und Muskelzellen reizen kann und während des Eingriffs ein Kribbeln um Mund, Hände und Füße verursacht. Die reduzierten Spiegel an ionisiertem Calcium führen zu erhöhten Parathormonspiegeln beim Spender, was sich auf die Calciumspeicher im Knochen auswirken kann. Außerdem wird ein Teil des Citrats, das dem Spender zurückgegeben wird, zusammen mit Kalzium im Urin ausgeschieden, was zu einem weiteren Verlust von Kalzium aus dem Körper führt. Es ist nicht bekannt, ob der Kalziumverlust während der Apherese bei Personen, die sich wiederholt diesem Verfahren unterziehen, langfristige Auswirkungen auf den Kalziumhaushalt des Körpers und die Kalziumspeicher der Knochen hat. Diese Studie wird die Knochendichte und den Kalziumhaushalt bei Langzeitspendern von Blutplättchen und weißen Blutkörperchen messen und die Ergebnisse mit denen von Vollblutspendern vergleichen, die kein Citrat erhalten.

Gesunde Personen zwischen 18 und 80 Jahren, die zwischen 110 und 300 Pfund wiegen, keine Metallprothese haben und nicht schwanger sind, können für diese Studie in Frage kommen. Die Teilnehmer durchlaufen die folgenden Verfahren:

Vollblutspender

• Blutentnahme 2 Wochen vor der Blutspende.
• Ich entfernte mich einer Standard-Vollblutspende
• Sammlung von Urinproben.
• DEXA-Scan zur Beurteilung der Knochendichte durch Messung der Knochenkalziumspeicher. Bei diesem Verfahren liegt die Person ruhig auf einem Tisch, während die Wirbelsäule, die Hüfte und der ganze Körper mit einer geringen Strahlungsmenge gescannt werden. Der Unterarm wird auch gescannt, während die Testperson sitzt. Der Scan kann nach 2 Jahren wiederholt werden.

Blutplättchen- und Leukapherese-Spender

• Standardspende von Blutplättchen oder weißen Blutkörperchen.
• Blutentnahmen unmittelbar vor und nach der Spende sowie am ersten, vierten und vierzehnten Tag nach der Spende.
• Urinprobenentnahmen zu Beginn und am Ende des Aphereseverfahrens sowie am ersten, vierten und vierzehnten Tag nach der Spende.
• DEXA-Scan zu Beginn der Studie (frühestens 2 Wochen nach ihrer letzten Apherese-Spende). Der Scan kann nach 2 Jahren wiederholt werden.
• Einige Apheresespender werden möglicherweise gebeten, sich einem zweiten Verfahren zu unterziehen, bei dem sie Kalzium gemäß den Standardrichtlinien für Thrombozytenpherese und Leukapherese einnehmen. Während des zweiten Verfahrens nehmen Blutplättchenspender orale Kalziumtabletten ein, bevor sie mit der Blutplättchenpherese beginnen. Spender weißer Blutkörperchen erhalten während der zweiten Leukapherese Kalzium intravenös (über eine Vene). Für dieses zweite Verfahren stellen die Spender zusätzliche Blut- und Urinproben wie oben beschrieben bereit.