Эффекты цитрата и плотность костей у доноров с длительным аферезом

В этом исследовании будет изучено влияние повторных процедур афереза ​​на плотность костей и баланс кальция. Аферез — это процедура сбора большого количества определенного компонента крови, такого как лейкоциты (лейкаферез) или тромбоциты (тромбоцитоферез). Для процедуры цельная кровь собирается через иглу в вене руки и направляется через машину, которая разделяет ее на компоненты путем вращения. Желаемые клетки удаляются, а оставшаяся часть крови возвращается донору либо через ту же иглу, либо через иглу в другой руке. В машину для разделения клеток добавляют разжижающее кровь лекарство под названием цитрат. Цитрат снижает уровень ионизированного кальция в крови, что препятствует свертыванию крови. Когда кровь возвращается донору, донор также получает цитрат. Это снижает уровень ионизированного кальция у донора, который может раздражать нервные и мышечные клетки, вызывая покалывание вокруг рта, рук и ног во время процедуры. Снижение уровня ионизированного кальция приводит к повышению уровня паратиреоидного гормона у донора, что может повлиять на запасы кальция в костях. Кроме того, часть возвращаемого донору цитрата выводится с мочой вместе с кальцием, что вызывает дальнейшую потерю кальция из организма. Неизвестно, оказывает ли потеря кальция во время афереза ​​у людей, неоднократно подвергающихся этой процедуре, какое-либо долгосрочное влияние на баланс кальция в организме и запасы кальция в костях. В этом исследовании будет измерена плотность кости и баланс кальция у доноров тромбоцитов и лейкоцитов, получающих долгосрочное лечение, и результаты будут сравниваться с результатами доноров цельной крови, которые не получают цитрат.

Здоровые люди в возрасте от 18 до 80 лет, которые весят от 110 до 300 фунтов, не имеют металлических протезов и не беременны, могут иметь право на участие в этом исследовании. Участники проходят следующие процедуры:

Доноры цельной крови

• Сбор крови за 2 недели до сдачи крови.
• Я удалил стандартное донорство цельной крови
• Сбор проб мочи.
• Сканирование DEXA для оценки плотности костей путем измерения запасов кальция в костях. Для этой процедуры субъект неподвижно лежит на столе, в то время как позвоночник, бедро и все тело сканируются с использованием небольшого количества излучения. Предплечье также сканируется, когда испытуемый сидит. Сканирование можно повторить через 2 года.

Доноры тромбоцитофереза ​​и лейкафереза

• Стандартное донорство тромбоцитов или лейкоцитов.
• Сбор образцов крови непосредственно перед и после сдачи крови, а также в первый, четвертый и четырнадцатый дни после сдачи крови.
• Сборы мочи в начале и в конце процедуры афереза, а также в первый, четвертый и четырнадцатый дни после сдачи.
• DEXA-сканирование в начале исследования (не ранее, чем через 2 недели после их последней аферезной сдачи). Сканирование можно повторить через 2 года.
• Некоторых доноров афереза ​​могут попросить пройти вторую процедуру, при которой они принимают кальций в соответствии со стандартными рекомендациями для тромбоцитофереза ​​и лейкафереза. Во время второй процедуры доноры тромбоцитов будут принимать пероральные таблетки кальция перед началом тромбоцитофереза. Доноры лейкоцитов будут получать кальций внутривенно (через вену) во время второго лейкафереза. Для этой второй процедуры доноры предоставляют дополнительные образцы крови и мочи, как описано выше.