Efeitos do Citrato e Densidade Óssea em Doadores de Aférese de Longo Prazo

Este estudo examinará os efeitos de procedimentos repetidos de aférese na densidade óssea e no equilíbrio de cálcio. A aférese é um procedimento para coletar grandes quantidades de um componente específico do sangue, como glóbulos brancos (leucaférese) ou plaquetas (plaquetaférese). Para o procedimento, o sangue total é coletado por meio de uma agulha em uma veia do braço e direcionado por uma máquina que o separa em seus componentes por meio de um giro. As células desejadas são retiradas e o restante do sangue é devolvido ao doador, seja pela mesma agulha ou por uma agulha no outro braço. Um medicamento para afinar o sangue chamado citrato é adicionado à máquina de separação de células. O citrato reduz os níveis de cálcio ionizado no sangue, o que impede a coagulação do sangue. Quando o sangue é devolvido ao doador, o doador também recebe o citrato. Isso reduz os níveis de cálcio ionizado do doador, o que pode irritar as células nervosas e musculares, causando formigamento ao redor da boca, mãos e pés durante o procedimento. Os níveis reduzidos de cálcio ionizado resultam em níveis aumentados de hormônio da paratireoide no doador, podendo afetar os estoques de cálcio ósseo. Além disso, parte do citrato que é devolvido ao doador é excretada na urina junto com o cálcio, o que causa perda adicional de cálcio do corpo. Não se sabe se a perda de cálcio durante a aférese em pessoas que se submetem a esse procedimento repetidamente tem algum efeito de longo prazo no equilíbrio do cálcio corporal e nos estoques de cálcio nos ossos. Este estudo medirá a densidade óssea e o equilíbrio de cálcio em doadores de plaquetas e glóbulos brancos de longo prazo e comparará os achados com os de doadores de sangue total, que não recebem citrato.

Pessoas saudáveis ​​entre 18 e 80 anos de idade que pesam entre 110 e 300 libras, não têm prótese de metal e não estão grávidas podem ser elegíveis para este estudo. Os participantes passam pelos seguintes procedimentos:

Doadores de sangue total

• Coleta de amostra de sangue 2 semanas antes da doação de sangue.
• Eu removi passar por doação de sangue total padrão
• Coleta de amostra de urina.
• Varredura DEXA para avaliar a densidade óssea medindo os estoques de cálcio ósseo. Para este procedimento, o sujeito fica imóvel em uma mesa enquanto a coluna, o quadril e todo o corpo são escaneados usando uma pequena quantidade de radiação. O antebraço também é escaneado enquanto o sujeito está sentado. A varredura pode ser repetida após 2 anos.

Doadores de plaquetaférese e leucaférese

• Doação padrão de plaquetas ou glóbulos brancos.
• Coletas de sangue imediatamente antes e após a doação e no primeiro, quarto e décimo quarto dias após a doação.
• Coletas de urina no início e no final do procedimento de aférese e no primeiro, quarto e décimo quarto dias após a doação.
• Varredura DEXA no início do estudo (não antes de 2 semanas após a última doação por aférese). A varredura pode ser repetida após 2 anos.
• Alguns doadores de aférese podem ser solicitados a passar por um segundo procedimento no qual recebem cálcio de acordo com as diretrizes padrão para plaquetaférese e leucaférese. Durante o segundo procedimento, os doadores de plaquetas tomarão comprimidos orais de cálcio antes de iniciar a plaquetaférese. Os doadores de glóbulos brancos receberão cálcio por via intravenosa (através de uma veia) durante a segunda leucaférese. Para este segundo procedimento, os doadores fornecem amostras adicionais de sangue e urina conforme descrito acima.