Naapuruston SES:n vaikutukset sepelvaltimotautitaakkaan yhteisöissä – ARIC:n liitännäinen

TAUSTA:

Huolimatta sepelvaltimotautikuolleisuuden voimakkaasta laskusta viime vuosikymmeninä, on näyttöä siitä, että rodulliset ja sosioekonomiset erot sepelvaltimotautikuolleisuudessa kasvavat. Sepelvaltimotaudin seurantatoimet, jotka tarkastelevat suuntauksia näissä väestöryhmissä, ovat tärkeä ensimmäinen askel erojen määrittämisessä ja vähentämisessä. Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) -tutkimus on seurannut validoitujen sairaalahoitoon johtaneiden sydäninfarktien ja kuolemaan johtaneiden sydän- ja verisuonitautien määrää ja suuntauksia 35–74-vuotiailla mustavalkoisilla aikuisilla neljässä yhdysvaltalaisessa yhteisössä vuodesta 1989 lähtien.

SUUNNITTELUN KARRATIIVINEN:

Tutkimus laajentaa ARIC-seurannan soveltamisalaa tutkimalla sepelvaltimotaudin esiintymistiheysten ja ajallisten trendien vaihteluita sosioekonomisen aseman (SES) mukaan mitattuna väestönlaskennan tasolla. ARIC-valvontaan (1992-2002) jo sisältyvien CHD-tapahtumien osoitteet hankitaan potilaskertomuksista ja kuolintodistuksista ja geokoodataan, jotta ne voidaan yhdistää väestönlaskentaan perustuvien maantieteellisten alueiden tunnisteisiin. ARIC-tutkimuksessa päivitetään vuosittain abstrakteja CHD-tapahtumia ja osoitteita seuraavina vuosina (2003-2005). Jokainen tapahtuma linkitetään väestönlaskennan tason SES-indikaattoreihin, jotka ovat saatavilla vuosien 1990 ja 2000 väestönlaskennoista. Tämä uusi ponnistus mahdollistaa SES:n erojen tutkimisen kuolemaan johtaneiden sepelvaltimotautien, sairaalassa olleiden sydäninfarktien, tapausten kuolemantapausten, invasiivisten sydäntoimenpiteiden käytön ja tehokkaiden lääkkeiden määräämisessä sairaalasta kotiutumisen yhteydessä. Lisäksi selvitetään, missä määrin SES selittää rodullisia eroja sepelvaltimotaudissa ja siihen liittyvissä hoidoissa.