- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00256815
Viikoittaisen rintakehän sädehoidon ja oraalisen navahoidon yhdistelmä pitkälle edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän lievitykseen: vaiheen I tutkimus
Tutkimus on tarkoitettu koehenkilöille, joiden syöpä on liian pitkälle edennyt, eikä sitä siksi voida leikata syövän poistamiseksi kokonaan. Taudin tässä vaiheessa useimpia potilaita ei voida parantaa taudista, mutta hoito voi auttaa koehenkilöitä elämään pidempään ja paremmin pitämällä syövän hallinnassa. Kaikella tarjotulla hoidolla pyritään ensisijaisesti tähän tavoitteeseen. Koehenkilöt sairauden tässä vaiheessa saavat perinteisesti sädehoitoa tai kemoterapiaa, molempia hoitoja peräkkäin tai molempia samanaikaisesti. Viime aikoina on käytetty molempia hoitomenetelmiä samanaikaisesti, ja ne osoittavat jonkin verran parempia tuloksia. Erityisesti Vinca Alakaloids -niminen kemoterapia-aineiden luokka, jota käytetään yhdessä sädehoidon kanssa, näyttää lupaavilta pienissä tutkimuksissa määritettynä. Lääke Navelbine on osa tätä lääkeryhmää. Tämä lääke on hyväksytty infuusiona suonen kautta. Pillerimuoto on kehitteillä, ja sitä käytetään tässä muodossa tässä hoito-ohjelmassa.
Tätä protokollaa varten säteilyä annetaan potilaille sopivamman aikataulun mukaan, kerran viikossa yhteensä 12 viikon ajan. Tämän aikataulun käytön todettiin olevan yhtä hyvä kuin yleisemmin käytetyn päivittäisen sädehoidon. Kerran viikoittainen aikataulu on vähemmän hankala, koska se sisältää vähemmän käyntejä. Syy ja syy siihen, miksi sinua pyydetään osallistumaan tähän ohjelmaan, on selvittää, voidaanko Navelbine-lääkettä antaa kerran viikossa annettavan säteilyohjelman yhteydessä. Säteilyä annetaan kahdessa fraktiossa 6 tunnin välein yhtenä päivänä. Tätä ohjelmaa varten Navelbine-lääke olisi saatavilla pillerinä, eikä sitä tarvitsisi infusoida suonen kautta. Ehdotetussa protokollassa käytetään Navelbine-lääkkeen pillerimuodossa kasvavia annoksia, jotta löydettäisiin suurin sädehoidon yhteydessä siedettävä Navelbine-annos. Aluksi jokainen kohde saa yhden annoksen Navelbineä, joka on suurempi kuin edellisen kohteen annos. Tämä eskaloituminen jatkuu, kunnes suurin siedetty annos on määritetty.
Pillereiden antaminen olisi helpompaa ja välttäisi aiemmin koetut sivuvaikutukset, joita koettiin koehenkilön suonen infuusiossa, kuten polttelu ja haavaumat infuusiokohdassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
35 potilasta, joilla on pitkälle edennyt NSCLC, otetaan mukaan (vaiheet III ja IV) ja niitä hoidetaan kerran viikossa kahdessa erässä yhteensä 12 syklin ajan käyttäen Salazarin ym. kehittämää aikaisempaa reseptiä, yhteensä 6000 rad.
Hoito annetaan suurelle alueelle, jossa kasvainmarginaali on 2-3 cm. Kaikki asiaan liittyvät tai epäilyttävät solmualueet myös säteilevät. Lääke Navelbine annetaan annosta korotettuna samana päivänä, kun säteily annetaan. Navelbinen aloitusannos on 20 mg/m2 ja lisäys tapahtuu 10 mg:n välein.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
- LSUHSC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Patologisesti tai sytologisesti vahvistettu NSCLC. Histologiaan voi kuulua adenokarsinooma, levyepiteelisolu, erilaistumaton suurisoluinen, mutta ei bronkoalveolaarinen karsinooma, pienisoluinen tai karsinoidi.
- Paikallisesti edennyt NSCLC-sairaus (vaihe IIIa tai IIIb) tai metastaattinen sairaus (vaihe IV)
- ECOG-suorituskykytila 0-2 (katso liite 1)
- Ikä > 18 vuotta.
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1500/mm3, verihiutaleiden määrä > 100 000/mm3
- Seerumin bilirubiini < normaalin yläraja (ULN); ALT ja AST < 2,5 X ULN, jos alkalinen fosfataasi on < ULN. Alkalinen fosfataasi voi olla jopa 4 X ULN, jos transaminaasit ovat < ULN.
- Normaali seerumin kreatiniini (alle 1,5 mg/dl) tai kreatiniinipuhdistuma yli 30 ml/minuutti (Cockroft ja Gault).
- Ei aiempia allergioita tässä tutkimuksessa käytetyille aineille.
- Jos nainen on hedelmällisessä iässä, raskaustesti on negatiivinen ja hänen on harjoitettava hyväksyttyjä ehkäisymenetelmiä. (Postmenopausaalisilla naisilla on täytynyt olla amenorreaa vähintään 12 kuukautta, jotta he eivät voi tulla raskaaksi).
- Jos potilas on hedelmällinen, hän suostuu käyttämään hyväksyttäviä menetelmiä raskauden välttämiseksi tutkimuksen ajan.
- Ei näyttöä CHF:stä, iskeemisestä sydänsairaudesta (NYHA-luokka III tai IV), vakavista rytmihäiriöistä tai äskettäin sairastaneesta sydäninfarktista.
- Ei näyttöä aktiivisesta infektiosta tai vakavasta samanaikaisesta lääketieteellisestä sairaudesta, joka vaarantaisi potilaan kyvyn saada kohtuullisella turvallisuudella tässä protokollassa kuvattu kemoterapia- ja sädehoito-ohjelma.
- Jos toinen pahanlaatuinen kasvain ilmaantuu tai löydetään, koehenkilöt ovat kelvollisia vain, jos PI määrittelee NSCLCA:n olevan elämää uhkaavampi sairaus verrattuna toiseen pahanlaatuiseen syöpään suhteessa odotettavissa olevaan elinikään.
- Potilaiden ennustetun FEV1:n tulee olla vähintään 30 %.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus on saatu (katso tietoisen suostumuksen lomake liite 2). Jokaisen potilaan tulee olla tietoinen sairautensa neoplastisesta luonteesta ja suostua vapaaehtoisesti sen jälkeen, kun hänelle on ilmoitettu noudatettavasta toimenpiteestä, hoidon kokeellisuudesta, vaihtoehdoista, mahdollisista hyödyistä, sivuvaikutuksista, riskeistä ja epämukavuudesta.
3.B. Poissulkemiskriteerit Potilaat, jotka täyttävät jonkin seuraavista kriteereistä, eivät ole kelvollisia tutkimukseen.
- Potilaat, joilla on lääketieteellisesti hallitsemattomia hyperkoagulaatio-oireyhtymiä, eivät ole kelvollisia. Potilaita, jotka saavat terapeuttista antikoagulaatiota, ei suljeta pois.
- Potilaat, joiden paino on pudonnut > 10 % edellisten 3 kuukauden aikana.
- Potilaat, jotka ovat saaneet aiempaa Vinca Alkaloid -hoitoa.
- Koehenkilöt, joilla tutkimukset tai kliiniset tutkimukset osoittavat ylemmän maha-suolikanavan fyysisen eheyden puutetta (esim. aiempi merkittävä kirurginen resektio), kyvyttömyys niellä kapseleita ehjinä, dysfagia tai ne, joilla on imeytymishäiriö.
- Koehenkilöt, joille on tehty elinsiirto.
- Potilaat, joilla on tunnettuja haittavaikutuksia Vinca-alkaloideille.
- Potilaat, joilla on useita munuaisten vajaatoimintaa (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml/min [Cockroft ja Gault]).
- Raskaana olevat naiset ja imettävät äidit.
- Seksuaalisesti aktiiviset miehet, jotka eivät halua käyttää ehkäisyä tutkimuksen aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Myrkyllisyys
|
Turvallisuus
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Eloonjääminen
|
Tehokkuus
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Paul Schwarzenberger, MD, LSUHSC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Schwarzenberger P, Theodossiou C, Barron S, Diethelm L, Boyle M, Harrison L, Wynn RB, Salazar OM, Fariss A. Dose escalation of docetaxel concomitant with hypofractionated, once weekly chest radiotherapy for non-small-cell lung cancer: a phase I study. Am J Clin Oncol. 2004 Aug;27(4):395-9. doi: 10.1097/01.coc.0000131943.02929.ac.
- Iaffaioli RV, Caponigro F, Tortoriello A, Facchini G, Ravo V, Maccauro M, Dimitri P, Crovella F, Muto P. Accelerated split-course (type B) thoracic radiation therapy plus vinorelbine/carboplatin combination chemotherapy in stage III inoperable non-small cell lung cancer. Eur J Cancer. 1996 Oct;32A(11):1901-4. doi: 10.1016/0959-8049(96)00203-1.
- Slawson RG, Salazar OM, Poussin-Rosillo H, Amin PP, Strohl R, Sewchand W. Once-a-week vs conventional daily radiation treatment for lung cancer: final report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1988 Jul;15(1):61-8. doi: 10.1016/0360-3016(88)90347-1.
- Salazar OM, Slawson RG, Poussin-Rosillo H, Amin PP, Sewchand W, Strohl RA. A prospective randomized trial comparing once-a-week vs daily radiation therapy for locally-advanced, non-metastatic, lung cancer: a preliminary report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1986 May;12(5):779-87. doi: 10.1016/0360-3016(86)90036-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Hypo 3
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
-
AstraZenecaValmisEdistynyt kastraattiresistentti eturauhassyöpä CRPC | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC | Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä TNBCEspanja, Kanada, Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset kemoterapiaa
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)Saksa
-
Eli Lilly and CompanyValmisHER-2 positiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen rintasyöpäEspanja, Yhdysvallat, Korean tasavalta, Belgia, Ranska, Saksa, Italia, Australia, Argentiina, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Meksiko, Brasilia, Kreikka
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteServierRekrytointiAkuutti lymfoblastinen leukemiaYhdysvallat