Geenien ilmentyminen ja tulehdus ylipainoisilla henkilöillä

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan geenien ilmentymistä (onko tietyt geenisarjat aktivoitu ["päälle"] tai deaktivoitu ["pois päältä"]) ylipainoisilla ihmisillä verrattuna ei-ylipainoisiin yksilöihin. Se tutkii myös kehon luonnollisesti rasvakudoksessa tuottamien tulehduksellisten ja suojaavien aineiden mahdollista roolia. Tutkimuksen tulokset voivat johtaa siihen, että kehitetään tapoja ennustaa, kuka reagoi parhaiten ruokavaliohoitoon.

Terveet 25–45-vuotiaat henkilöt voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Ylipainoisten koehenkilöiden BMI:n on oltava 25–40 ja ei-ylipainoisten kontrollihenkilöiden BMI:n 19–24,9. Hakijat seulotaan sairaushistorialla, fyysisellä tarkastuksella, verikokeilla ja EKG:llä. Heitä neuvotaan kirjaamaan ravinnonsaantinsa kolmen päivän ajan ja keräämään virtsansa 24 tunnin välein.

Osallistujien ruokatietonsa tarkistetaan viikon kuluttua seulontakäynnistä. Sen jälkeen heille määrätään yön yli vastaanotto kliiniseen keskukseen. Ei-ylipainoisilla henkilöillä on yksi tai kaksi sairaalahoitoa; ylipainoisilla henkilöillä on kuusi potilashoitoa sekä säännöllisiä ravitsemusneuvontaa. 2 päivän sairaalahoidon aikana suoritetaan seuraavat tutkimukset:

• DEXA-skannaus kehon rasvakudoksen prosenttiosuuden määrittämiseksi. Kohde makaa pöydällä noin 15-60 minuuttia samalla, kun kehon koostumusta mitataan erittäin pieniannoksisilla röntgensäteillä.
• Yksiosainen CT-skannaus vertaa ihon alla olevan rasvakudoksen määrää vatsan rasvakudoksen määrään. Kohde makaa pöydällä noin 5–10 minuuttia, kun CT-skanneri mittaa kehon koostumusta erittäin pieniannoksisilla röntgensäteillä.
• Ihonalaisen rasvan mikrodialyysi selvittää, kuinka laihtuminen vaikuttaa rasvakudoksen toimintaan. Pieni putki (katetri) asetetaan vatsan ihon alle olevaan rasvakudokseen sen jälkeen, kun iho on puututtu paikallispuudutteella. Nestenäytteet kerätään putken läpi. Toimenpide kestää yön yli. Viidessä ei-ylipainoisessa kontrollissa pieni määrä leukotrieeni B4-nimistä ainetta laitetaan heidän rasvakudokseensa auttamaan tutkimuksessa käytettyjen instrumenttien säätämistä.
• Ilmansyrjäytyspletysmografia kehon koostumuksen mittaamiseen. Koehenkilöt käyttävät tiukkoja vaatteita ja menevät pieneen Bod-Pod-kapseliin. He hengittävät normaalisti kapselissa samalla, kun heidän kehon rasvakoostumusta tutkitaan.
• Verikokeet. Verinäytteitä otetaan kilpirauhashormonien, lipidien, glukoosin, elektrolyyttien, hyytymistekijöiden, munuaisten toiminnan, punasolujen ja DNA:n analysoimiseksi.
• Euglykeemis-hyperinsulineminen puristin insuliinin vaikutusten mittaamiseen kehossa ja insuliiniherkkyysindeksin johtamiseen. Katetrit asetetaan käsivarren laskimoon ja käden laskimoon kehon toiselle puolelle. Insuliini ja glukoosi infusoidaan käsivarren katetrin kautta, ja kädessä olevasta katetrista otetaan verinäytteitä 5 minuutin välein glukoositason mittaamiseksi. Testi kestää noin 2 tuntia.
• Ihonalainen rasvabiopsia selvittääksesi, kuinka laihtuminen vaikuttaa rasvakudoksen ominaisuuksiin, geenien säätelyyn ja kykyyn varastoida glukoosia. Vatsan iholta otetaan pieni näyte rasvakudosta sen jälkeen, kun alue on turrutettu anestesialla.
• Ravitsemusneuvontaa ylipainoisille. Ravitsemusterapeutti käy läpi ruokahistorian ja suunnittelee yksilöllisen ruokavalion jokaiselle osallistujalle.
• Painonpudotustoimet ylipainoisille. Yksilöllisen ravitsemusneuvonnan lisäksi järjestetään ryhmätunteja 2 viikon välein tutkimuksen ensimmäisten 3 kuukauden aikana ja sen jälkeen joka kuukausi.