Genexpression und Entzündung bei übergewichtigen Personen

In dieser Studie wird die Genexpression (ob bestimmte Gensätze aktiviert [„angeschaltet“] oder deaktiviert [„ausgeschaltet“]) bei übergewichtigen Menschen im Vergleich zu nicht übergewichtigen Personen untersucht. Es wird auch die mögliche Rolle von Entzündungs- und Schutzstoffen untersucht, die der Körper auf natürliche Weise im Fettgewebe produziert. Die Erkenntnisse aus der Studie können zur Entwicklung von Methoden zur Vorhersage führen, wer am besten auf eine Diättherapie anspricht.

Für diese Studie können gesunde Personen im Alter zwischen 25 und 45 Jahren in Frage kommen. Übergewichtige Personen müssen einen BMI von 25 bis 40 haben, nicht übergewichtige Kontrollpersonen einen BMI von 19 bis 24,9. Die Kandidaten werden anhand einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung, Blutuntersuchungen und einem Elektrokardiogramm (EKG) untersucht. Sie werden angewiesen, ihre Nahrungsaufnahme drei Tage lang aufzuzeichnen und ihren Urin alle 24 Stunden zu sammeln.

Die Lebensmittelaufzeichnungen der Teilnehmer werden eine Woche nach dem Screening-Besuch überprüft. Anschließend ist für sie eine Übernachtung im Klinikzentrum vorgesehen. Nicht übergewichtige Probanden haben einen oder zwei stationäre Aufenthalte; Übergewichtige müssen sechs stationäre Aufenthalte sowie häufige Ernährungsberatungen absolvieren. Während der zweitägigen Krankenhauseinweisungen werden folgende Untersuchungen durchgeführt:

• DEXA-Scan zur Bestimmung des Körperfettanteils. Der Proband liegt etwa 15 bis 60 Minuten auf einem Tisch, während die Körperzusammensetzung mit Röntgenstrahlen mit sehr geringer Dosis gemessen wird.
• Einzelschicht-CT-Scan zum Vergleich der Menge an Fettgewebe unter der Haut mit der im Bauchraum. Der Proband liegt etwa 5 bis 10 Minuten lang auf einem Tisch, während der CT-Scanner die Körperzusammensetzung mit Röntgenstrahlen mit sehr geringer Dosis misst.
• Subkutane Fettmikrodialyse zur Untersuchung, wie sich Gewichtsverlust auf die Aktivität des Fettgewebes auswirkt. Ein kleiner Schlauch (Katheter) wird in das Fettgewebe unter der Bauchhaut eingeführt, nachdem die Haut mit einem Lokalanästhetikum betäubt wurde. Flüssigkeitsproben werden durch das Röhrchen gesammelt. Der Eingriff dauert über Nacht. Bei fünf nicht übergewichtigen Kontrollpersonen wird eine kleine Menge einer Substanz namens Leukotrien B4 in ihr Fettgewebe gegeben, um die Anpassung der in der Studie verwendeten Instrumente zu erleichtern.
• Luftverdrängungsplethysmographie zur Messung der Körperzusammensetzung. Die Probanden tragen eng anliegende Kleidung und betreten eine kleine Kapsel namens Bod-Pod. Sie atmen normal in der Kapsel, während ihre Körperfettzusammensetzung untersucht wird.
• Bluttests. Es werden Blutproben entnommen, um Schilddrüsenhormone, Lipide, Glukose, Elektrolyte, Gerinnungsfaktoren, Nierenfunktion, rote Blutkörperchen und DNA zu analysieren.
• Euglykämisch-hyperinsulinämische Klemme zur Messung der Wirkung von Insulin im Körper und zur Ableitung eines Index der Insulinsensitivität. Katheter werden in eine Armvene und in eine Handvene auf der anderen Körperseite gelegt. Insulin und Glukose werden durch den Katheter im Arm infundiert und alle 5 Minuten werden Blutproben aus dem Katheter in der Hand entnommen, um den Glukosespiegel zu messen. Der Test dauert etwa 2 Stunden.
• Subkutane Fettbiopsie, um herauszufinden, wie sich Gewichtsverlust auf die Eigenschaften des Fettgewebes, die Genregulation und die Fähigkeit zur Glukosespeicherung auswirkt. Aus der Bauchhaut wird eine kleine Probe Fettgewebe entnommen, nachdem der Bereich mit einem Anästhetikum betäubt wurde.
• Ernährungsberatung für Übergewichtige. Ein Ernährungsberater überprüft die Ernährungsaufzeichnungen und entwirft für jeden Teilnehmer eine personalisierte Diät.
• Intervention zur Gewichtsabnahme bei übergewichtigen Personen. Zusätzlich zur individuellen Ernährungsberatung finden in den ersten drei Monaten der Studie alle zwei Wochen und anschließend jeden Monat Gruppensitzungen statt.