Genuttrykk og betennelse hos overvektige personer

Denne studien vil se på genuttrykk (om bestemte sett med gener er aktivert ["slått på"] eller deaktivert ["slått av") hos overvektige personer sammenlignet med ikke-overvektige individer. Den vil også undersøke den potensielle rollen til inflammatoriske og beskyttende stoffer som produseres naturlig av kroppen i fettvev. Funn fra studien kan føre til utvikling av måter å forutsi hvem som vil reagere best på diettbehandling.

Friske personer mellom 25 og 45 år kan være kvalifisert for denne studien. Overvektige personer må ha en BMI på 25 til 40, og ikke-overvektige kontrollpersoner en BMI på 19 til 24,9. Kandidater screenes med sykehistorie, fysisk undersøkelse, blodprøver og elektrokardiogram (EKG). De blir bedt om å registrere diettinntaket i en 3-dagers periode og samle urinen i et 24-timers intervall.

Deltakerne får gjennomgått matregistrene sine en uke etter screeningbesøket. De er deretter planlagt for en overnatting på Klinisk senter. Ikke-overvektige forsøkspersoner har ett eller to døgnopphold; overvektige personer har seks døgnopphold pluss hyppige ernæringsveiledninger. Under de 2-dagers sykehusinnleggelsene utføres følgende studier:

• DEXA-skanning for å bestemme prosentandelen av kroppsfettvev. Personen ligger på et bord i ca. 15 til 60 minutter mens kroppssammensetningen måles med svært lavdose røntgenbilder.
• Single-slice CT-skanning for å sammenligne mengden fettvev under huden med det i magen. Motivet ligger på et bord i ca. 5 til 10 minutter mens CT-skanneren måler kroppssammensetning med svært lavdose røntgenbilder.
• Subkutan fettmikrodialyse for å undersøke hvordan vekttap påvirker aktiviteten til fettvev. Et lite rør (kateter) legges inn i fettvevet under huden på magen etter å ha bedøvet huden med lokalbedøvelse. Væskeprøver samles gjennom røret. Prosedyren varer over natten. I fem kontroller som ikke er overvektige, blir en liten mengde av et stoff kalt leukotrien B4 satt inn i fettvevet deres for å hjelpe til med å justere instrumentene som brukes i studien.
• Luftforskyvningspletysmografi for å måle kroppssammensetning. Forsøkspersoner bruker tettsittende klær og går inn i en liten kapsel som kalles en Bod-Pod. De puster normalt i kapselen mens kroppsfettsammensetningen deres studeres.
• Blodprøver. Blodprøver tas for å analysere skjoldbruskhormoner, lipider, glukose, elektrolytter, koagulasjonsfaktorer, nyrefunksjon, røde blodlegemer og DNA.
• Euglykemisk-hyperinsulinemisk klemme for å måle effekten av insulin i kroppen og for å utlede en indeks for insulinfølsomhet. Katetre legges i en vene i en arm og i en vene i hånden på den andre siden av kroppen. Insulin og glukose infunderes gjennom kateteret i armen, og blodprøver tas fra kateteret i hånden hvert 5. minutt for å måle glukosenivået. Testen varer ca 2 timer.
• Subkutan fettbiopsi for å finne ut hvordan vekttap påvirker fettvevsegenskaper, genregulering og evnen til å lagre glukose. En liten prøve av fettvev er hentet fra huden på magen etter bedøvelse av området med en bedøvelse.
• Ernæringsveiledning for overvektige personer. En ernæringsfysiolog gjennomgår matrekorden og utformer en personlig diett for hver deltaker.
• Vekttapintervensjon for overvektige personer. I tillegg til individuell ernæringsveiledning, gis gruppesamtaler annenhver uke i løpet av de første 3 månedene av studien og deretter hver måned.