Ekspresja genów i stan zapalny u osób z nadwagą

To badanie przyjrzy się ekspresji genów (czy określone zestawy genów są aktywowane ["włączone"] lub dezaktywowane ["wyłączone"]) u osób z nadwagą w porównaniu z osobami bez nadwagi. Zbadana zostanie również potencjalna rola substancji przeciwzapalnych i ochronnych, które są naturalnie wytwarzane przez organizm w tkance tłuszczowej. Wyniki badania mogą doprowadzić do opracowania sposobów przewidywania, kto najlepiej zareaguje na terapię dietetyczną.

Zdrowe osoby w wieku od 25 do 45 lat mogą kwalifikować się do tego badania. Osoby z nadwagą muszą mieć BMI od 25 do 40, a osoby kontrolne bez nadwagi BMI od 19 do 24,9. Kandydaci przechodzą wywiad lekarski, badanie fizykalne, badania krwi i elektrokardiogram (EKG). Są poinstruowani, aby rejestrować spożycie pokarmu przez okres 3 dni i zbierać mocz przez okres 24 godzin.

Tydzień po wizycie przesiewowej uczestnicy poddają przeglądowi dokumentację żywieniową. Następnie mają zostać przewiezieni na noc do Centrum Klinicznego. Osoby bez nadwagi mają jeden lub dwa pobyty w szpitalu; osoby z nadwagą mają sześć pobytów w szpitalu oraz częste sesje poradnictwa żywieniowego. Podczas 2-dniowych hospitalizacji wykonywane są następujące badania:

• Skan DEXA w celu określenia procentowej zawartości tkanki tłuszczowej w organizmie. Pacjent leży na stole przez około 15 do 60 minut, podczas gdy skład ciała jest mierzony za pomocą promieni rentgenowskich o bardzo niskiej dawce.
• Pojedynczy przekrój tomografii komputerowej w celu porównania ilości tkanki tłuszczowej pod skórą z tkanką tłuszczową w jamie brzusznej. Pacjent leży na stole przez około 5 do 10 minut, podczas gdy skaner CT mierzy skład ciała za pomocą promieni rentgenowskich o bardzo niskiej dawce.
• Podskórna mikrodializa tłuszczu w celu zbadania wpływu utraty wagi na aktywność tkanki tłuszczowej. Mała rurka (cewnik) jest umieszczana w tkance tłuszczowej pod skórą brzucha po znieczuleniu skóry miejscowym środkiem znieczulającym. Próbki płynu są pobierane przez rurkę. Procedura trwa noc. U pięciu osób kontrolnych bez nadwagi niewielką ilość substancji zwanej leukotrienem B4 wprowadza się do ich tkanki tłuszczowej, aby pomóc dostosować instrumenty używane w badaniu.
• Pletyzmografia wypierania powietrza do pomiaru składu ciała. Badani noszą obcisłe ubrania i wchodzą do małej kapsuły zwanej Bod-Pod. Oddychają normalnie w kapsułce, podczas gdy badany jest skład ich tkanki tłuszczowej.
• Badania krwi. Pobiera się próbki krwi w celu analizy hormonów tarczycy, lipidów, glukozy, elektrolitów, czynników krzepnięcia, czynności nerek, krwinek czerwonych i DNA.
• Klamra euglikemiczno-hiperinsulinemiczna do pomiaru wpływu insuliny na organizm i uzyskania wskaźnika wrażliwości na insulinę. Cewniki umieszcza się w żyle w ramieniu iw żyle w dłoni po drugiej stronie ciała. Insulina i glukoza są podawane przez cewnik w ramieniu, a próbki krwi są pobierane z cewnika w ręce co 5 minut w celu pomiaru poziomu glukozy. Badanie trwa około 2 godzin.
• Biopsja podskórnej tkanki tłuszczowej, aby dowiedzieć się, jak utrata masy ciała wpływa na charakterystykę tkanki tłuszczowej, regulację genów i zdolność do magazynowania glukozy. Niewielką próbkę tkanki tłuszczowej pobiera się ze skóry brzucha po znieczuleniu okolicy środkiem znieczulającym.
• Poradnictwo żywieniowe dla osób z nadwagą. Dietetyk przegląda zapis żywności i opracowuje indywidualną dietę dla każdego uczestnika.
• Interwencja odchudzająca dla osób z nadwagą. Oprócz indywidualnego doradztwa żywieniowego, sesje grupowe odbywają się co 2 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące badania, a następnie co miesiąc.