Espressione genica e infiammazione nei soggetti in sovrappeso

Questo studio esaminerà l'espressione genica (se particolari gruppi di geni sono attivati ​​["accesi"] o disattivati ​​["spenti"]) nelle persone in sovrappeso rispetto agli individui non in sovrappeso. Studierà anche il potenziale ruolo delle sostanze infiammatorie e protettive che sono prodotte naturalmente dal corpo all'interno del tessuto adiposo. I risultati dello studio possono portare allo sviluppo di modi per prevedere chi risponderà meglio alla terapia dietetica.

Individui sani di età compresa tra 25 e 45 anni possono essere ammissibili a questo studio. I soggetti in sovrappeso devono avere un BMI compreso tra 25 e 40, mentre i soggetti di controllo non in sovrappeso devono avere un BMI compreso tra 19 e 24,9. I candidati vengono sottoposti a screening con anamnesi, esame fisico, esami del sangue ed elettrocardiogramma (ECG). Gli viene chiesto di registrare l'assunzione alimentare per un periodo di 3 giorni e di raccogliere le urine per un intervallo di 24 ore.

I partecipanti fanno rivedere i loro registri alimentari una settimana dopo la visita di screening. Viene quindi programmato un ricovero notturno al Centro clinico. I soggetti non in sovrappeso hanno una o due degenze; i soggetti in sovrappeso hanno sei ricoveri più frequenti sessioni di consulenza nutrizionale. Durante i ricoveri ospedalieri di 2 giorni, vengono eseguiti i seguenti studi:

• Scansione DEXA per determinare la percentuale di tessuto adiposo corporeo. Il soggetto giace su un lettino per circa 15-60 minuti mentre la composizione corporea viene misurata con radiografie a bassissimo dosaggio.
• Scansione TC a sezione singola per confrontare la quantità di tessuto adiposo sotto la pelle con quella nell'addome. Il soggetto giace su un tavolo per circa 5-10 minuti mentre lo scanner CT misura la composizione corporea con raggi X a bassissima dose.
• Microdialisi del grasso sottocutaneo per studiare come la perdita di peso influisce sull'attività del tessuto adiposo. Un tubicino (catetere) viene inserito nel tessuto adiposo sotto la pelle dell'addome dopo aver anestetizzato la pelle con un anestetico locale. I campioni di fluido vengono raccolti attraverso il tubo. La procedura dura tutta la notte. In cinque controlli non in sovrappeso, una piccola quantità di una sostanza chiamata leucotriene B4 viene inserita nel loro tessuto adiposo per aiutare a regolare gli strumenti utilizzati nello studio.
• Pletismografia a spostamento d'aria per misurare la composizione corporea. I soggetti indossano abiti attillati ed entrano in una piccola capsula chiamata Bod-Pod. Respirano normalmente nella capsula mentre viene studiata la loro composizione di grasso corporeo.
• Analisi del sangue. Vengono prelevati campioni di sangue per analizzare gli ormoni tiroidei, i lipidi, il glucosio, gli elettroliti, i fattori della coagulazione, la funzione renale, i globuli rossi e il DNA.
• Morsetto euglicemico-iperinsulinemico per misurare gli effetti dell'insulina nel corpo e ricavare un indice di insulino-sensibilità. I cateteri vengono inseriti in una vena di un braccio e in una vena della mano sull'altro lato del corpo. L'insulina e il glucosio vengono infusi attraverso il catetere nel braccio e vengono prelevati campioni di sangue dal catetere nella mano ogni 5 minuti per misurare i livelli di glucosio. La prova dura circa 2 ore.
• Biopsia del grasso sottocutaneo per scoprire come la perdita di peso influisce sulle caratteristiche del tessuto adiposo, sulla regolazione genica e sulla capacità di immagazzinare il glucosio. Un piccolo campione di tessuto adiposo viene prelevato dalla pelle dell'addome dopo aver anestetizzato l'area con un anestetico.
• Consulenza nutrizionale per soggetti in sovrappeso. Un nutrizionista rivede il registro alimentare e progetta una dieta personalizzata per ogni partecipante.
• Intervento di perdita di peso per soggetti in sovrappeso. Oltre alla consulenza nutrizionale individuale, vengono fornite sessioni di gruppo ogni 2 settimane durante i primi 3 mesi dello studio e successivamente ogni mese.