Expressão gênica e inflamação em indivíduos com excesso de peso

Este estudo examinará a expressão gênica (se determinados conjuntos de genes são ativados ["ligados"] ou desativados ["desligados"]) em pessoas com sobrepeso em comparação com indivíduos sem excesso de peso. Também investigará o papel potencial de substâncias inflamatórias e protetoras que são produzidas naturalmente pelo corpo dentro do tecido adiposo. As descobertas do estudo podem levar ao desenvolvimento de maneiras de prever quem responderá melhor à terapia dietética.

Indivíduos saudáveis ​​entre 25 e 45 anos de idade podem ser elegíveis para este estudo. Indivíduos com sobrepeso devem ter um IMC de 25 a 40, e indivíduos de controle sem excesso de peso devem ter um IMC de 19 a 24,9. Os candidatos são selecionados com um histórico médico, exame físico, exames de sangue e eletrocardiograma (ECG). Eles são instruídos a registrar sua ingestão alimentar por um período de 3 dias e coletar sua urina em um intervalo de 24 horas.

Os participantes têm seus registros alimentares revisados ​​uma semana após a visita de triagem. Eles são então agendados para uma admissão durante a noite no Centro Clínico. Indivíduos sem excesso de peso têm uma ou duas internações; indivíduos com sobrepeso têm seis internações mais sessões frequentes de aconselhamento nutricional. Durante as internações hospitalares de 2 dias, os seguintes estudos são realizados:

• Varredura DEXA para determinar a porcentagem de tecido adiposo corporal. O sujeito fica em uma mesa por cerca de 15 a 60 minutos, enquanto a composição corporal é medida com raios-x de dose muito baixa.
• Tomografia computadorizada de corte único para comparar a quantidade de tecido adiposo sob a pele com a do abdome. O sujeito fica em uma mesa por cerca de 5 a 10 minutos, enquanto o tomógrafo mede a composição corporal com raios-x de dose muito baixa.
• Microdiálise de gordura subcutânea para investigar como a perda de peso afeta a atividade do tecido adiposo. Um pequeno tubo (cateter) é colocado no tecido adiposo sob a pele do abdômen após anestesiar a pele com um anestésico local. As amostras de fluido são coletadas através do tubo. O procedimento dura durante a noite. Em cinco controles sem excesso de peso, uma pequena quantidade de uma substância chamada leucotrieno B4 é colocada em seu tecido adiposo para ajudar a ajustar os instrumentos usados ​​no estudo.
• Pletismografia de deslocamento de ar para medir a composição corporal. Os indivíduos usam roupas justas e entram em uma pequena cápsula chamada Bod-Pod. Eles respiram normalmente na cápsula enquanto sua composição de gordura corporal é estudada.
• Exames de sangue. Amostras de sangue são coletadas para analisar hormônios da tireoide, lipídios, glicose, eletrólitos, fatores de coagulação, função renal, glóbulos vermelhos e DNA.
• Grampo euglicêmico-hiperinsulinêmico para medir os efeitos da insulina no corpo e derivar um índice de sensibilidade à insulina. Os cateteres são colocados em uma veia de um braço e em uma veia da mão do outro lado do corpo. Insulina e glicose são infundidas através do cateter no braço, e amostras de sangue são coletadas do cateter na mão a cada 5 minutos para medir os níveis de glicose. O teste dura cerca de 2 horas.
• Biópsia de gordura subcutânea para descobrir como a perda de peso afeta as características do tecido adiposo, a regulação genética e a capacidade de armazenar glicose. Uma pequena amostra de tecido adiposo é obtida da pele do abdome após anestesiar a área com um anestésico.
• Aconselhamento nutricional para indivíduos com sobrepeso. Um nutricionista revisa o registro alimentar e elabora uma dieta personalizada para cada participante.
• Intervenção de perda de peso para indivíduos com sobrepeso. Além do aconselhamento nutricional individual, sessões de grupo são fornecidas a cada 2 semanas durante os primeiros 3 meses do estudo e depois a cada mês.