Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Integroidun hoitoreitin vaikutus astman hoitoon sairaalassa

maanantai 26. kesäkuuta 2006 päivittänyt: University of Edinburgh

Klusterin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus akuutin hengityksen/astman integroidun hoitoreitin käyttöönoton vaikutuksesta potilaan tuloksiin

Integroidut hoitopolut (Integrated care pathways, ICP) yhdistävät lääketieteen ja hoitotyön käytännöt yhdistäen ja ohjaten hoitoa nykyisten parhaiden käytäntöjen ja ohjeiden mukaisesti. Haluamme tutkia ICP:n käyttöönottoa lapsille, joilla on hengityksen vinkuminen/astma sairaalassamme. Selvitämme, johtaako jäykempi, mutta ohjattu hoito nopeampaan toipumiseen, nopeampaan kotiutukseen paremmalla koulutuksella ja vähemmän lääkemääräysvirheitä, mutta myös selvittää, tunteeko henkilökunta vieraantunutta käytännön jäykkyydestä ja kokevatko vanhemmat hyödyt tehdyistä muutoksista. on satunnaistettu klusteritutkimus (satunnaisia ​​viikkoja) tavanomaisesta tai ICP-hoidosta 180 potilaalla, jotka on otettu Sick Kidsiin, joilla on hengityksen vinkuminen/astma. Vanhempia pyydetään täyttämään maahanpääsyä koskeva kyselylomake, ja heihin otetaan yhteyttä 10–14 päivää kotiuttamisen jälkeen, ja heitä pyydetään muistamaan kotiutuksen yhteydessä annettu koulutus. muita potilaita tai vanhempia ei tarvita. 180 potilaan rekrytointi kestää 40 viikkoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Sairaalaan hengityksen vinkunaa/astmaa sairastavia lapsia hoitaa suuri joukko kliinikkoja, joilla on vaihtelevat taidot ja kokemukset. Yhdenmukaisen ja turvallisen hoidon taso näyttöön perustuvien ohjeiden mukaan on haastavaa, kun otetaan huomioon kunkin sairaalan kokemus. Integroidut hoitoreitit ovat monialainen asiakirja, joka sisältää lääketieteen, hoitotyön, farmasian ja havainnointikaaviot yhdeksi kronologiseksi asiakirjaksi. Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, voivatko tällaiset asiakirjat nopeuttaa toipumista ja kotiutumista huolella noudattaen tiukemmin näyttöön perustuvia hoito- ja koulutusohjeita. Lisäksi haluamme arvioida potilasturvallisuutta (lääkemääräysvirheiden kautta) sekä vanhempien ja henkilökunnan asenteita ICP:n käyttöönottoon. Päivystykseen saapuvat lapset saavat hoitoa joko integroidulla hoitopolulla tai tavanomaisella hoidolla 7 päivän ryhmissä, satunnaistettuina 8 viikon lohkoihin.

Vertailu: Vertaamme ensisijaisena tuloksena aikaa sairaalaan saapumisesta osastolta kotiuttamiseen.

Muita suoritettavia vertailuja: Sykkeen ja hengitystiheyden palautumisnopeus Aika, jolloin ei tarvita lisähappea Aika, joka saavutetaan 4 tunnin välein keuhkoputkia laajentavan lääkkeen määräysten määrä ja määrä Virheiden määrä ja määrä Vanhemmille annettava koulutus Astmaohjeita noudattava hoito (tarkka) prednisolonipoistoannos päivystysosastolta, usean annoksen salbutamolin käyttö sumuttimen sijaan) Potilaiden kanssa tarvittavien kliinisten kontaktien määrä Henkilökunnan mielipide ICP:stä ennen ja jälkeen esittelyn Vanhempien mielipide hoidosta eri ryhmissä Vanhempien muistuttaminen neuvoista/koulutuksista, joita heille on annettu vastaanoton aikana Mahdollinen Hawthorne-vaikutus tutkimuksen aikana

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen

180

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdistynyt kuningaskunta
    • Scotland
      • Edinburgh, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, EH9 1LF
        • Dept of Respiratory and Sleep Medicine, Royal Hospital for Sick Children

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

2 vuotta - 16 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 2-16-vuotiaat (mukaan lukien) päivystykseen saapuvat lapset, joilla on akuutti hengityksen vinkuminen/astma

Poissulkemiskriteerit:

  • Lapset, jotka tarvitsevat suurta riippuvuushoitoa
  • Lapset, joilla on merkittävä neurologinen tai sydänsairaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Sairaalassa oleskelun pituus

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Sydämen ja hengitystiheyden palautumisnopeus
Aika olla vaatimatta lisähappea
Aika saavuttaa 4 tunnin välein keuhkoputkia laajentava lääke
Lääkemääräysvirheiden määrä ja aste
Koulutuksen tarjoaminen vanhemmille
Astmaohjeita noudattavan hoidon antaminen (tarkka prednisolonin purkuannos päivystysosastolta, usean annoksen salbutamolin käyttö sumuttimen sijaan)
Kliinisten kontaktien lukumäärä potilaiden kanssa
Henkilökunnan mielipide ICP:stä ennen ja jälkeen esittelyn
Vanhempien mielipide hoidosta eri ryhmissä
Vanhempien muistaminen heille pääsyn aikana annetuista neuvoista/koulutuksesta
Mahdollinen Hawthorne-vaikutus tutkimuksen aikana
Vanhempien muistuttaminen neuvoista ottaa yhteyttä perusterveydenhuoltoon

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Edinburgh

Yhteistyökumppanit

Roche Educational Grant
Edinburgh Sick Kids Friends Foundation

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Steve Cunningham, MD, PhD, University of Edinburgh
  • Opintojohtaja: Robin Prescott, PhD, FRCP, University of Edinburgh

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. elokuuta 2004

Opintojen valmistuminen

Tiistai 1. maaliskuuta 2005

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 26. kesäkuuta 2006

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 26. kesäkuuta 2006

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 28. kesäkuuta 2006

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 28. kesäkuuta 2006

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 26. kesäkuuta 2006

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2006

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 04/S1103/16

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa