Efeito de uma via de cuidados integrados no cuidado da asma no hospital

As crianças admitidas no hospital com chiado/asma são atendidas por um grande número de médicos com níveis variados de habilidades e experiências. Fornecer um nível de cuidado uniforme e seguro, de acordo com as diretrizes baseadas em evidências, é um desafio devido aos níveis de experiência em cada hospital. Os percursos de cuidados integrados são um documento multidisciplinar que incorpora prontuários médicos, de enfermagem, farmacêuticos e observacionais em um único documento cronológico. O estudo é para avaliar se tais documentos podem acelerar a recuperação e a alta, com cuidado aderindo mais de perto às diretrizes baseadas em evidências para tratamento e educação. Além disso, desejamos avaliar a segurança do paciente (através de erros de prescrição) e as atitudes dos pais e funcionários em relação à introdução do ICP. As crianças que chegam ao departamento de emergência receberão atendimento por meio de atendimento integrado ou atendimento padrão em grupos de 7 dias, randomizados em blocos de 8 semanas.

Comparação: Compararemos o tempo desde a chegada ao hospital até a alta da enfermaria como nosso desfecho primário.

Outras comparações a serem feitas para: Velocidade de recuperação da frequência cardíaca e respiratória Tempo para não precisar de oxigênio suplementar Tempo para atingir espaçamento de 4 horas de broncodilatador Número e grau de erros de prescrição Fornecimento de educação aos pais Prestação de cuidados de acordo com as diretrizes de asma (precisas dose de alta de prednisolona do departamento de emergência, uso de multidose de salbutamol em vez de nebulizador) Número de contatos clínicos necessários com os pacientes Opinião da equipe sobre o ICP antes e depois da introdução Opinião dos pais sobre o atendimento em diferentes grupos Lembrança dos pais de conselhos/educação fornecidos a eles durante a admissão Possível Efeito Hawthorne durante o período do estudo