Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van een geïntegreerd zorgtraject op astmazorg in het ziekenhuis

26 juni 2006 bijgewerkt door: University of Edinburgh

Cluster gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek naar het effect van de introductie van een geïntegreerd zorgtraject voor acuut piepen/astma op het resultaat van de patiënt

Geïntegreerde zorgtrajecten (ICP) brengen medische en verpleegkundige werkpraktijken samen en verenigen en sturen de zorg in overeenstemming met de huidige beste praktijken en richtlijnen. Wij willen de invoering van een ICP voor kinderen met piepende ademhaling/astma die in ons ziekenhuis zijn opgenomen onderzoeken. We gaan na of meer rigide, maar begeleide zorg leidt tot sneller herstel, sneller ontslag met beter onderwijs en minder voorschrijffouten, maar ook of het personeel zich vervreemd voelt door de starheid van de praktijk en ouders enig voordeel zien van de geïntroduceerde veranderingen. een clustergerandomiseerde studie (willekeurige weken) van standaard- of ICP-zorg bij 180 patiënten opgenomen in Sick Kids met piepende ademhaling/astma. Ouders wordt gevraagd een vragenlijst in te vullen bij opname en wordt 10-14 dagen na ontslag gecontacteerd en wordt gevraagd zich het bij ontslag gegeven onderwijs te herinneren; er is geen tussenkomst van een andere patiënt of ouder nodig. Het zal naar verwachting 40 weken duren om 180 patiënten te rekruteren.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Kinderen die met piepende ademhaling/astma in het ziekenhuis zijn opgenomen, worden verzorgd door een groot aantal clinici met verschillende niveaus van vaardigheden en ervaring. Het bieden van een uniform, veilig niveau van zorg, volgens evidence-based richtlijnen, is een uitdaging gezien de ervaringsniveaus binnen elk ziekenhuis. Geïntegreerde zorgpaden zijn een multidisciplinair document waarin medische, verpleegkundige, apotheek- en observatiekaarten in één enkel chronologisch document zijn opgenomen. De studie moet beoordelen of dergelijke documenten het herstel en ontslag kunnen versnellen, waarbij de zorg nauwer aansluit bij evidence-based richtlijnen voor behandeling en onderwijs. Daarnaast willen we de patiëntveiligheid (door voorschrijffouten) en de houding van ouders en personeel ten opzichte van de ICP-introductie beoordelen. Kinderen die op de spoedeisende hulp binnenkomen, krijgen zorg via een geïntegreerd zorgpad of standaardzorg in clusters van 7 dagen, gerandomiseerd in blokken van 8 weken.

Vergelijking: We zullen de tijd vanaf aankomst in het ziekenhuis tot ontslag uit de afdeling vergelijken als onze primaire uitkomst.

Andere vergelijkingen moeten worden gemaakt voor: Snelheid van herstel van hartslag en ademhaling Tijd om geen extra zuurstof nodig te hebben Tijd om 4 uur tussenruimte van bronchodilatator te bereiken Aantal en mate van voorschrijffouten Verstrekken van voorlichting aan ouders Verlenen van zorg volgens astmarichtlijnen (nauwkeurig ontslagdosis prednisolon van de spoedeisende hulp, gebruik van multidose salbutamol in plaats van vernevelaar) Aantal vereiste klinische contacten met patiënten Personeelsmening van ICP voor en na introductie Ouderlijke mening over zorg in verschillende groepen Ouderlijke herinnering aan advies/voorlichting aan hen gegeven tijdens opname Mogelijk Hawthorne-effect tijdens de periode van het onderzoek

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving

180

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigd Koninkrijk
    • Scotland
      • Edinburgh, Scotland, Verenigd Koninkrijk, EH9 1LF
        • Dept of Respiratory and Sleep Medicine, Royal Hospital for Sick Children

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

2 jaar tot 16 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Kinderen van 2 t/m 16 jaar die met acute piepende ademhaling/astma op de Spoedeisende Hulp arriveren

Uitsluitingscriteria:

  • Kinderen die zorg in hoge mate nodig hebben
  • Kinderen met een ernstige neurologische of hartziekte

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Duur van het verblijf in het ziekenhuis

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Snelheid van herstel van hartslag en ademhalingsfrequentie
Tijd om geen extra zuurstof nodig te hebben
Tijd om 4 uur tussenruimte van bronchodilatator te bereiken
Aantal en mate van voorschrijffouten
Onderwijs geven aan ouders
Verlening van zorg volgens de richtlijnen voor astma (nauwkeurige dosis prednisolon bij ontslag uit de spoedeisende hulp, gebruik van meervoudige doses salbutamol in plaats van een vernevelaar)
Aantal vereiste klinische contacten met patiënten
Mening van het personeel van ICP voor en na introductie
Ouderlijke mening over zorg in verschillende groepen
Ouderlijke herinnering aan advies/onderwijs dat hen tijdens opname is verstrekt
Mogelijk Hawthorne-effect tijdens de studieperiode
Ouderlijke herinnering aan advies om contact op te nemen met de eerstelijnszorg

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University of Edinburgh

Medewerkers

Roche Educational Grant
Edinburgh Sick Kids Friends Foundation

Onderzoekers

  • Studie directeur: Steve Cunningham, MD, PhD, University of Edinburgh
  • Studie directeur: Robin Prescott, PhD, FRCP, University of Edinburgh

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2004

Studie voltooiing

1 maart 2005

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 juni 2006

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 juni 2006

Eerst geplaatst (Schatting)

28 juni 2006

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

28 juni 2006

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 juni 2006

Laatst geverifieerd

1 juni 2006

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 04/S1103/16

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren