Effet d'un parcours de soins intégrés sur les soins de l'asthme à l'hôpital

Les enfants admis à l'hôpital avec une respiration sifflante ou de l'asthme sont pris en charge par un grand nombre de cliniciens ayant divers niveaux de compétences et d'expériences. Fournir un niveau de soins uniforme et sûr, selon des lignes directrices fondées sur des données probantes, est un défi compte tenu du niveau d'expérience de chaque hôpital. Les parcours de soins intégrés sont un document multidisciplinaire intégrant des fiches médicales, infirmières, pharmaceutiques et d'observation au sein d'un même document chronologique. L'étude vise à évaluer si de tels documents peuvent accélérer le rétablissement et la sortie, les soins respectant plus étroitement les directives fondées sur des données probantes pour le traitement et l'éducation. En outre, nous souhaitons évaluer la sécurité des patients (par le biais d'erreurs de prescription) et les attitudes des parents et du personnel à l'introduction de l'ICP. Les enfants arrivant au service des urgences recevront des soins soit par un parcours de soins intégré, soit par des soins standard en groupes de 7 jours, randomisés en blocs de 8 semaines.

Comparaison : Nous comparerons le délai entre l'arrivée à l'hôpital et la sortie du service comme résultat principal.

Autres comparaisons à faire pour : La vitesse de récupération de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire Le temps nécessaire pour ne pas avoir besoin d'oxygène supplémentaire Le temps nécessaire pour atteindre un espacement de 4 heures entre les bronchodilatateurs Le nombre et le degré d'erreurs de prescription L'éducation des parents La fourniture de soins conformes aux directives sur l'asthme (précision dose de prednisolone à la sortie du service des urgences, utilisation de salbutamol multidose plutôt que de nébuliseur) Nombre de contacts cliniques requis avec les patients Avis du personnel sur la PCI avant et après l'introduction Opinion parentale sur les soins dans différents groupes Rappel parental des conseils/éducation qui leur ont été fournis lors de l'admission Possible Effet Hawthorne pendant la période de l'étude