Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av en integrerad vårdväg på astmavård på sjukhus

26 juni 2006 uppdaterad av: University of Edinburgh

Cluster randomiserad kontrollerad studie av effekten av införandet av en akut väsande andning/astma integrerad vårdväg på patientens resultat

Integrated care pathways (ICP) sammanför medicinska och omvårdnadsmässiga arbetsmetoder, förenar och styr vården i linje med nuvarande bästa praxis och riktlinjer. Vi vill undersöka införandet av en ICP för barn med väsande andning/astma inlagda på vårt sjukhus. Vi kommer att avgöra om en mer rigid, men vägledd vård leder till snabbare återhämtning, snabbare utskrivning med bättre utbildning och färre förskrivningsfel, men också avgöra om personalen känner sig främmande för stelheten i praktiken och föräldrar upplever någon fördel med de införda förändringarna. vara en kluster randomiserad studie (slumpmässiga veckor) av standard- eller ICP-vård på 180 patienter inlagda till Sick Kids med väsande andning/astma. Föräldrar kommer att uppmanas att fylla i ett frågeformulär vid antagning och kontaktas 10-14 dagar efter utskrivningen och ombeds att återkalla utbildning som ges vid utskrivningen; ingen annan patient- eller förälderingripande kommer att krävas. Det förväntas ta 40 veckor att rekrytera 180 patienter.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Barn som är inlagda på sjukhus med väsande andning/astma omhändertas av ett stort antal läkare med varierande kompetens och erfarenhet. Att tillhandahålla en enhetlig, säker vårdnivå, enligt evidensbaserade riktlinjer, är utmanande med tanke på erfarenhetsnivåerna inom varje sjukhus. Integrerade vårdvägar är ett multidisciplinärt dokument som innehåller medicinska, omvårdnads-, apoteks- och observationsdiagram i ett enda kronologiskt dokument. Studien syftar till att bedöma om sådana dokument kan påskynda tillfrisknandet och utskrivningen, där vården i högre grad följer evidensbaserade riktlinjer för behandling och utbildning. Dessutom vill vi bedöma patientsäkerheten (genom förskrivningsfel) och föräldrars och personals attityder till ICP-introduktionen. Barn som anländer till akutmottagningen kommer att ges vård genom antingen integrerad vårdväg eller standardvård i 7-dagarskluster, randomiserade i 8-veckorsblock.

Jämförelse: Vi kommer att jämföra tiden från ankomst till sjukhus till utskrivning från avdelningen som vårt primära resultat.

Andra jämförelser som ska göras för: Återhämtningshastighet för hjärtfrekvens och andningsfrekvens Tid för att inte kräva extra syrgas Tid för att uppnå 4 timmars mellanrum av luftrörsvidgare Antal och grad av förskrivningsfel Tillhandahållande av utbildning till föräldrar Tillhandahållande av vård enligt astmariktlinjerna (exakta utskrivningsdos av prednisolon från akutmottagning, användning av multidos salbutamol istället för nebulisator) Antal kliniska kontakter som krävs med patienter Personalens åsikt om ICP före och efter introduktion Föräldrars åsikt om vården i olika grupper Förälders återkallelse av råd/utbildning som de fått under inläggningen Ev. Hawthorne-effekt under studieperioden

Studietyp

Interventionell

Inskrivning

180

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Storbritannien
    • Scotland
      • Edinburgh, Scotland, Storbritannien, EH9 1LF
        • Dept of Respiratory and Sleep Medicine, Royal Hospital for Sick Children

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

2 år till 16 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Barn i åldern 2-16 år (inklusive) som anländer till akutmottagningen med akut väsande andning/astma

Exklusions kriterier:

  • Barn som behöver högvård
  • Barn med betydande neurologisk eller hjärtsjukdom

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Längd på sjukhusvistelse

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Hastighet för återhämtning av hjärtfrekvens och andningsfrekvens
Dags att inte behöva något extra syre
Dags att uppnå 4 timmars mellanrum av luftrörsvidgare
Antal och grad av förskrivningsfel
Tillhandahållande av utbildning till föräldrar
Tillhandahållande av vård enligt astmariktlinjerna (exakt utsläppsdos av prednisolon från akutmottagning, användning av multidos salbutamol istället för nebulisator)
Antal kliniska kontakter som krävs med patienter
Personalens åsikt om ICP före och efter introduktion
Föräldrarnas uppfattning om vården i olika grupper
Föräldrar återkallar råd/utbildning som de fått under antagningen
Möjlig Hawthorne-effekt under studieperioden
Förälders återkallelse av råd att kontakta primärvården

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of Edinburgh

Samarbetspartners

Roche Educational Grant
Edinburgh Sick Kids Friends Foundation

Utredare

  • Studierektor: Steve Cunningham, MD, PhD, University of Edinburgh
  • Studierektor: Robin Prescott, PhD, FRCP, University of Edinburgh

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2004

Avslutad studie

1 mars 2005

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 juni 2006

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 juni 2006

Första postat (Uppskatta)

28 juni 2006

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

28 juni 2006

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 juni 2006

Senast verifierad

1 juni 2006

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 04/S1103/16

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera