- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00367757
STAR-AF: Substraatti versus laukaisuablaatio eteisvärinän vähentämiseksi
Avoin, mahdollinen, satunnaistettu kokeilu, jossa verrataan laukaisinta vs substraatti vs hybridimenetelmät AF-ablaatiossa
Potilaspopulaatio: Potilaat, joilla on AF, joka on oireenmukainen ja kestää vähintään yhden rytmihäiriölääkkeen. Potilailla on oltava kohtauksellinen AF (> 4 jaksoa 6 kuukauden sisällä, kaksi jaksoa > 6 tuntia 1 vuoden sisällä) tai jatkuva (pitkäaikainen < 6 kuukauden jakso, joka päättyy kardioversiolla tai lääkkeellä).
Tarkoitus: Vertaa trigger-pohjaista tekniikkaa (keuhkolaskimon eristäminen) substraattipohjaiseen tekniikkaan (korkeataajuiset, fraktioidut EGM:t) yhdistettyyn lähestymistapaan AF-ablaatiossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Interventiot: Potilaat satunnaistetaan joko laajan kehäkeuhkolaskimon eristykseen ("laukaisu") tai korkeataajuisten, fraktioitujen elektrogrammien ablaatioon AF:n aikana ("substraatti") tai hybridilähestymistapaan, jossa yhdistetään laukaisin ja substraatti. Molemmat tekniikat suoritetaan NavX-kartoitusjärjestelmällä ja standardoidulla ablaatiokatetrilla. PVI:n päätepiste on kaikkien neljän PV:n eristäminen, joka dokumentoidaan pyöreällä katetrilla. Substraattipohjaisen ablaation päätepiste on AF:n lopettaminen ja indusoitumattomuus. Korkeintaan 2 toimenpidettä sallitaan 6 kuukauden sisällä. Jokaisen toimenpiteen jälkeen sallitaan 2 kuukauden tyhjennysjakso, jonka aikana varhaisia uusiutumisia ei lasketa.
Tulokset:
- Eteisvärinän tai muun eteistakykardian uusiutuminen 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä toimenpiteestä.
- Toistuminen määritellään oireiden ja/tai EKG/Holter-tietojen perusteella, jotka osoittavat AF > 2 minuuttia
- Haittavaikutusten esiintyminen kussakin ryhmässä toimenpiteen jälkeen.
- Elämänlaadun arviointi 6 ja 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä toimenpiteestä.
Seuranta:
- 3, 6 ja 12 kuukautta ensimmäisen menettelyn jälkeen.
- Kliiniset tiedot, EKG, Holter, silmukkatallennin lähtötilanteessa ja jokaisella käynnillä.
- QOL lähtötilanteessa, 3, 6 ja 12 kuukautta ensimmäisen toimenpiteen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
-
-
-
-
Treviso, Italia, 31100
- Ospedale Regionale Ca'Foncello
-
-
Apulia
-
Bari, Apulia, Italia, 70124
- Clinica Santa Maria
-
-
-
-
-
Hamilton, Kanada, L8L 2X2
- McMaster University
-
Victoria, Kanada, V8R 4R2
- Victoria Cardiac Arrhythmia Trials Inc - Royal Jubilee
-
-
Ontario
-
Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
- Montreal Heaert Institute
-
-
-
-
Haukeland
-
Bergen, Haukeland, Norja, 5021
- Haukeland Universitetssykehus
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat ovat vähintään 18-vuotiaita.
- "korkea taakka" kohtauksellisesta eteisvärinästä tai jatkuvasta eteisvärinästä
- ehdokkaita AF-ablaatioon, joka perustuu AF:hen, joka on oireellinen ja kestää vähintään yhtä rytmihäiriölääkkeitä.
- Ainakin yksi AF-jakso on dokumentoitava EKG:llä tai Holterilla 12 kuukauden kuluessa tutkimuksen satunnaistamisesta.
- jatkuva antikoagulaatio varfariinilla (INR 2-3) > 4 viikon ajan ennen ablaatiota.
- Potilaiden tulee pystyä ja halukkaita antamaan kirjallinen tietoinen suostumus osallistuakseen kliiniseen tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- krooninen eteisvärinä.
- Potilaat, joilla oli AF, tuntuivat olevan toissijaisia ilmeisen palautuvan syyn vuoksi.
- riittämätön antikoagulaatio, kuten mukaanottokriteereissä on määritelty.
- vasemman eteisen trombi tai spontaani kaikukontrasti TEE:ssä ennen toimenpidettä.
- vasta-aiheet systeemiselle antikoagulaatiolle hepariinilla tai kumadiinilla.
- jolle on aiemmin tehty eteisvärinäablaatio.
- vasemman eteisen koko > 55 mm.
- Potilaat, jotka ovat tai voivat olla raskaana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: PVI ryhmä
Trigger-pohjainen ablaatio, jota ohjaa keuhkolaskimon antrumisolaatio
|
Trigger-pohjainen ablaatio, jota ohjaa keuhkolaskimon antrumisolaatio
|
|
Muut: CFAE ryhmä
Substraattipohjainen ablaatio käyttämällä CFAE-kohdistettua lähestymistapaa
|
Substraattipohjainen ablaatio käyttämällä CFAE-kohdistettua lähestymistapaa
|
|
Muut: Yhdistetty ryhmä
Yhdistetty laukaisu- ja substraattipohjainen lähestymistapa
|
Yhdistetty laukaisu- ja substraattipohjainen lähestymistapa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Vapaus eteisvärinästä 3 kuukautta ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen rytmihäiriölääkkeistä.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Vapaus eteisvärinästä 6 ja 12 kuukautta ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen rytmihäiriölääkkeistä.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Vapaus eteisvärinästä rytmihäiriölääkkeiden käyttöön tai pois käytöstä 3, 6 ja 12 kuukautta ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Vapaus eteisvärinästä ja muista eteisrytmihäiriöistä 3, 6 ja 12 kuukautta ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Toimenpiteiden välisten komplikaatioiden esiintyvyys, mukaan lukien aivohalvaus, PV-stenoosi, sydämen perforaatio, ruokatorvivamma ja kuolema.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Toimenpiteen kesto ablaatiossa.
Aikaikkuna: Interventiossa
|
Interventiossa
|
|
Fluoroskopiaaika ablaatiossa.
Aikaikkuna: Interventiossa
|
Interventiossa
|
|
Elämänlaadun mittaukset (SF-36) lähtötilanteessa, 3, 6 ja 12 kuukautta ensimmäisen toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Atul Verma, Dr., Southlake Regional Health Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- eteisvärinän ablaatio
- paroksysmaalinen eteisvärinä
- Keuhkolaskimon eristäminen
- PVAI
- jatkuva eteisvärinä
- CFAE
- korkea eteisvärinän taakka
- AF-liipaisin
- monimutkaiset fraktioidut elektrogrammit
- CFE
- monimutkaiset fraktioidut eteiselektrogrammit
- tulenkestävät rytmihäiriölääkkeet
- Ensite NavX
- NavX
- CoolPath katetri
- kasteltu ablaatiokatetri
- paroksysmaalisen tai jatkuvan eteisvärinän suuri taakka
- ehdokkaita AF-ablaatioon
- oireinen AF
- AF on tulenkestävä ainakin yhdelle rytmihäiriölääkkeelle
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AF06002AF
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .