- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00367757
STAR-AF: Substrat Versus Trigger Ablation for reduktion af atrieflimren forsøg
Åben, prospektiv, randomiseret prøve, der sammenligner trigger vs substrat vs hybride tilgange til AF-ablation
Patientpopulation: Patienter med AF, der er symptomatisk og refraktær over for mindst én antiarytmisk medicin. Patienter skal have AF, der er paroxysmal (>4 episoder inden for 6 måneder, to episoder >6 timer inden for 1 år) eller vedvarende (vedvarende episode <6 måneder afsluttet med kardioversion eller medicin).
Formål: At sammenligne en trigger-baseret teknik (pulmonal veneisolering) med en substratbaseret teknik (højfrekvente, fraktionerede EGM'er) med en kombineret tilgang til AF-ablation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Interventioner: Patienter vil blive randomiseret til enten bred perifer pulmonal veneisolering ("trigger") eller ablation af højfrekvente, fraktionerede elektrogrammer under AF ("substrat") eller en hybrid tilgang, der kombinerer trigger og substrat. Begge teknikker vil blive udført med NavX kortlægningssystem og et standardiseret ablationskateter. Endpoint for PVI vil være isolering af alle fire PV'er dokumenteret med cirkulært kateter. Endpoint for substratbaseret ablation vil være terminering og ikke-inducerbarhed af AF. Op til 2 procedurer vil være tilladt inden for 6 måneder. Der tillades en blankingperiode på 2 måneder efter hver procedure, hvor tidlige gentagelser ikke tælles med.
Resultater:
- Gentagelse af atrieflimren eller anden atriel takykardi 3, 6 og 12 måneder efter den indledende procedure.
- Gentagelse vil blive defineret af symptomer og/eller EKG/Holter-data, der viser AF > 2 minutter
- Forekomst af uønskede hændelser i hver gruppe efter proceduren.
- Livskvalitetsvurdering 6 og 12 måneder efter indledende procedure.
Opfølgning:
- 3, 6 og 12 måneder efter indledende procedure.
- Kliniske data, EKG, Holter, loop-optager ved baseline og ved hvert besøg.
- QOL ved baseline, 3, 6 og 12 måneder efter indledende procedure.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hamilton, Canada, L8L 2X2
- McMaster University
-
Victoria, Canada, V8R 4R2
- Victoria Cardiac Arrhythmia Trials Inc - Royal Jubilee
-
-
Ontario
-
Newmarket, Ontario, Canada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Montreal Heaert Institute
-
-
-
-
-
Treviso, Italien, 31100
- Ospedale Regionale Ca'Foncello
-
-
Apulia
-
Bari, Apulia, Italien, 70124
- Clinica Santa Maria
-
-
-
-
Haukeland
-
Bergen, Haukeland, Norge, 5021
- Haukeland Universitetssykehus
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter på 18 år eller derover.
- "høj byrde" af paroxysmal atrieflimren eller vedvarende atrieflimren
- kandidater til AF-ablation baseret på AF, der er symptomatisk og refraktær over for mindst én antiarytmisk medicin.
- Mindst én episode af AF skal være dokumenteret med EKG eller Holter inden for 12 måneder efter randomisering i forsøget.
- kontinuerlig antikoagulering med warfarin (INR 2-3) i >4 uger før ablationen.
- Patienter skal være i stand til og villige til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i det kliniske forsøg.
Ekskluderingskriterier:
- kronisk atrieflimren.
- Patienter med AF mente at være sekundære til en åbenlys reversibel årsag.
- utilstrækkelig antikoagulering som defineret i inklusionskriterierne.
- venstre atriel trombe eller spontan ekkokontrast på TEE før proceduren.
- kontraindikationer for systemisk antikoagulering med heparin eller coumadin.
- tidligere gennemgået atrieflimren ablation.
- venstre atriestørrelse > 55 mm.
- Patienter, der er eller potentielt kan være gravide
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: PVI gruppe
Trigger-baseret ablation styret af pulmonal vene antrum isolation
|
Trigger-baseret ablation styret af pulmonal vene antrum isolation
|
|
Andet: CFAE gruppe
Substratbaseret ablation ved hjælp af en tilgang rettet mod CFAE'er
|
Substratbaseret ablation ved hjælp af en tilgang rettet mod CFAE'er
|
|
Andet: Kombineret gruppe
Kombineret trigger- og substratbaseret tilgang
|
Kombineret trigger- og substratbaseret tilgang
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Frihed for atrieflimren 3 måneder efter første ablationsprocedure uden antiarytmisk medicin.
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Frihed for atrieflimren 6 og 12 måneder efter første ablationsprocedure uden antiarytmisk medicin.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Frihed for atrieflimren på eller uden antiarytmisk medicin 3, 6 og 12 måneder efter første ablationsprocedure.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Frihed for atrieflimren og andre atrielle arytmier 3, 6 og 12 måneder efter første ablationsprocedure.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Forekomst af peri-procedurelige komplikationer, herunder slagtilfælde, PV stenose, hjerteperforation, esophageal skade og død.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Procedurens varighed ved ablation.
Tidsramme: Ved intervention
|
Ved intervention
|
|
Fluoroskopi tid ved ablation.
Tidsramme: Ved intervention
|
Ved intervention
|
|
Målinger af livskvalitet (SF-36) ved baseline, 3, 6 og 12 måneder efter første procedure.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Atul Verma, Dr., Southlake Regional Health Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- atrieflimren ablation
- paroxysmal atrieflimren
- Pulmonal vene isolation
- PVAI
- vedvarende atrieflimren
- CFAE
- høj belastning af atrieflimren
- AF-udløser
- komplekse fraktionerede elektrogrammer
- CFE
- komplekse fraktionerede atrielle elektrogrammer
- refraktær antiarytmisk medicin
- Ensite NavX
- NavX
- CoolPath kateter
- skyllede ablationskateter
- høj belastning af paroxysmal eller vedvarende atrieflimren
- kandidater til AF-ablation
- symptomatisk AF
- AF er refraktær over for mindst én antiarytmisk medicin
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AF06002AF
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensHenri Mondor University HospitalRekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk softwareFrankrig
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
-
Prof. Dr. med. Ingo EitelRekrutteringAtrial hypertensionTyskland
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien