- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00367757
Zkouška STAR-AF: Substrát versus spouštěcí ablace pro snížení fibrilace síní
Otevřená, prospektivní, randomizovaná zkouška srovnávající spouštěcí vs. substrát vs. hybridní přístupy pro ablaci AF
Populace pacientů: Pacienti s FS, která je symptomatická a refrakterní na alespoň jednu antiarytmickou medikaci. Pacienti musí mít FS, která je paroxysmální (>4 epizody během 6 měsíců, dvě epizody >6 hodin během 1 roku) nebo perzistentní (setrvalá epizoda <6 měsíců ukončená kardioverzí nebo lékem).
Účel: Porovnat techniku založenou na spouštěči (izolace plicní žíly) s technikou založenou na substrátu (vysokofrekvenční, frakcionované EGM) s kombinovaným přístupem pro ablaci FS
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Intervence: Pacienti budou randomizováni buď k izolaci široké obvodové plicní žíly („spouštěč“) nebo k ablaci vysokofrekvenčních frakcionovaných elektrogramů během AF („substrát“), nebo k hybridnímu přístupu kombinujícímu spouštěč a substrát. Obě techniky budou prováděny s mapovacím systémem NavX a standardizovaným ablačním katétrem. Koncovým bodem PVI bude izolace všech čtyř PV dokumentovaných cirkulárním katetrem. Koncovým bodem pro ablaci na bázi substrátu bude ukončení a neindukovatelnost AF. Během 6 měsíců budou povoleny až 2 procedury. Po každé proceduře bude povoleno 2měsíční období zaslepení, během kterého se nebudou počítat časné recidivy.
výsledky:
- Recidiva fibrilace síní nebo jiné síňové tachykardie 3, 6 a 12 měsíců po prvním výkonu.
- Recidiva bude definována symptomy a/nebo EKG/Holterovými údaji ukazujícími AF > 2 minuty
- Výskyt nežádoucích účinků v každé skupině po zákroku.
- Hodnocení kvality života v 6. a 12. měsíci po zahájení procedury.
Následovat:
- 3, 6 a 12 měsíců po počátečním postupu.
- Klinická data, EKG, Holter, smyčkový záznamník na začátku a při každé návštěvě.
- QOL na začátku, 3, 6 a 12 měsíců po počátečním výkonu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Treviso, Itálie, 31100
- Ospedale Regionale Ca'Foncello
-
-
Apulia
-
Bari, Apulia, Itálie, 70124
- Clinica Santa Maria
-
-
-
-
-
Hamilton, Kanada, L8L 2X2
- McMaster University
-
Victoria, Kanada, V8R 4R2
- Victoria Cardiac Arrhythmia Trials Inc - Royal Jubilee
-
-
Ontario
-
Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
- Montreal Heaert Institute
-
-
-
-
Haukeland
-
Bergen, Haukeland, Norsko, 5021
- Haukeland Universitetssykehus
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 a více let.
- „vysoká zátěž“ paroxysmální fibrilace síní nebo přetrvávající fibrilace síní
- kandidáty pro ablaci FS na základě FS, která je symptomatická a refrakterní na alespoň jednu antiarytmickou medikaci.
- Alespoň jedna epizoda FS musí být dokumentována EKG nebo Holterem během 12 měsíců od randomizace ve studii.
- kontinuální antikoagulační léčba warfarinem (INR 2-3) po dobu > 4 týdnů před ablací.
- Pacienti musí být schopni a ochotni poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí na klinickém hodnocení.
Kritéria vyloučení:
- chronická fibrilace síní.
- Pacienti s FS se cítili jako druhotní vzhledem k zjevné reverzibilní příčině.
- neadekvátní antikoagulace, jak je definována v kritériích pro zařazení.
- trombus levé síně nebo spontánní echo kontrast na TEE před výkonem.
- kontraindikace systémové antikoagulace heparinem nebo kumadinem.
- dříve podstoupil ablaci fibrilace síní.
- velikost levé síně > 55 mm.
- Pacientky, které jsou nebo mohou být těhotné
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Skupina PVI
Ablace založená na spouštěči vedená izolací antra plicní žíly
|
Ablace založená na spouštěči vedená izolací antra plicní žíly
|
|
Jiný: Skupina CFAE
Ablace založená na substrátu s použitím přístupu zaměřeného na CFAE
|
Ablace založená na substrátu s použitím přístupu zaměřeného na CFAE
|
|
Jiný: Kombinovaná skupina
Kombinovaný přístup založený na spouštěči a substrátu
|
Kombinovaný přístup založený na spouštěči a substrátu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Osvobození od fibrilace síní 3 měsíce po první ablační proceduře bez antiarytmických léků.
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
Osvobození od fibrilace síní v 6. a 12. měsíci po prvním ablačním výkonu bez antiarytmických léků.
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Osvobození od fibrilace síní při nasazení nebo vysazení antiarytmických léků 3, 6 a 12 měsíců po prvním ablačním výkonu.
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Osvobození od fibrilace síní a jiných síňových arytmií 3, 6 a 12 měsíců po prvním ablačním výkonu.
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Výskyt periprocedurálních komplikací včetně mrtvice, stenózy PV, srdeční perforace, poranění jícnu a smrti.
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Délka výkonu při ablaci.
Časové okno: Při zásahu
|
Při zásahu
|
|
Doba fluoroskopie při ablaci.
Časové okno: Při zásahu
|
Při zásahu
|
|
Měření kvality života (SF-36) na začátku, 3, 6 a 12 měsíců po prvním výkonu.
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Atul Verma, Dr., Southlake Regional Health Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- ablace fibrilace síní
- paroxysmální fibrilace síní
- Izolace plicních žil
- PVAI
- přetrvávající fibrilace síní
- CFAE
- vysoká zátěž fibrilací síní
- AF spoušť
- komplexní frakcionované elektrogramy
- CFE
- komplexní frakcionované síňové elektrogramy
- refrakterní antiarytmické léky
- Ensite NavX
- NavX
- Katétr CoolPath
- irigovaný ablační katétr
- vysoká zátěž paroxysmální nebo přetrvávající fibrilace síní
- kandidáti na ablaci AF
- symptomatická AF
- AF je refrakterní na alespoň jedno antiarytmické léčivo
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AF06002AF
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fibrilace síní
-
SuZhou Sinus Medical Technologies Co.,LtdShanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineNáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síněČeská republika
Klinické studie na Ablate spouštění AF přes PVI
-
Volta MedicalNáborFibrilace síníFrancie, Německo
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoFibrilace síníSpojené státy
-
University of California, San DiegoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes of Health...NáborFibrilace síníSpojené státy
-
Edward Gerstenfeld, MDZatím nenabíráme
-
Asklepios proresearchAsklepios Klinik St. GeorgDokončeno
-
Serge A. TrinesDokončenoFibrilace síníHolandsko