- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00367757
STAR-AF: Substraat versus trigger-ablatie voor vermindering van boezemfibrilleren
Open, prospectieve, gerandomiseerde studie waarin trigger versus substraat versus hybride benaderingen voor AF-ablatie worden vergeleken
Patiëntenpopulatie: Patiënten met AF dat symptomatisch is en refractair is voor ten minste één antiaritmicum. Patiënten moeten AF hebben dat paroxismaal is (>4 episodes binnen 6 maanden, twee episodes >6 uur binnen 1 jaar) of persisterend (aanhoudende episode <6 maanden beëindigd door cardioversie of medicatie).
Doel: het vergelijken van een trigger-gebaseerde techniek (longaderisolatie) met een substraat-gebaseerde techniek (hoogfrequente, gefractioneerde EGM's) met een gecombineerde aanpak voor AF-ablatie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Interventies: Patiënten worden gerandomiseerd naar isolatie van de longader in de wijde omtrek ("trigger") of ablatie van hoogfrequente, gefractioneerde elektrogrammen tijdens AF ("substraat"), of een hybride benadering die trigger en substraat combineert. Beide technieken worden uitgevoerd met het NavX-mappingsysteem en een gestandaardiseerde ablatiekatheter. Het eindpunt van PVI is de isolatie van alle vier de PV's, gedocumenteerd met een circulaire katheter. Eindpunt voor op substraat gebaseerde ablatie is beëindiging en niet-induceerbaarheid van AF. Binnen 6 maanden zijn maximaal 2 procedures toegestaan. Na elke procedure wordt een blankingperiode van 2 maanden toegestaan, waarin vroege recidieven niet worden meegeteld.
Uitkomsten:
- Herhaling van atriumfibrilleren of andere atriale tachycardie 3, 6 en 12 maanden na de initiële procedure.
- Herhaling wordt bepaald door symptomen en/of ECG/Holter-gegevens die AF > 2 minuten laten zien
- Optreden van bijwerkingen in elke groep na de procedure.
- Beoordeling van de kwaliteit van leven op 6 en 12 maanden na de initiële procedure.
Opvolgen:
- 3, 6 en 12 maanden post-initiële procedure.
- Klinische gegevens, ECG, holter, looprecorder bij baseline en bij elk bezoek.
- QOL bij baseline, 3, 6 en 12 maanden na de initiële procedure.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Hamilton, Canada, L8L 2X2
- McMaster University
-
Victoria, Canada, V8R 4R2
- Victoria Cardiac Arrhythmia Trials Inc - Royal Jubilee
-
-
Ontario
-
Newmarket, Ontario, Canada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Montreal Heaert Institute
-
-
-
-
-
Treviso, Italië, 31100
- Ospedale Regionale Ca'Foncello
-
-
Apulia
-
Bari, Apulia, Italië, 70124
- Clinica Santa Maria
-
-
-
-
Haukeland
-
Bergen, Haukeland, Noorwegen, 5021
- Haukeland Universitetssykehus
-
-
-
-
-
Madrid, Spanje, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Maranon
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 18 jaar of ouder.
- "hoge belasting" van paroxismaal atriumfibrilleren of aanhoudend atriumfibrilleren
- kandidaten voor AF-ablatie op basis van AF dat symptomatisch en refractair is voor ten minste één antiaritmicum.
- Ten minste één episode van AF moet zijn gedocumenteerd door ECG of Holter binnen 12 maanden na randomisatie in het onderzoek.
- continue antistolling met warfarine (INR 2-3) gedurende >4 weken voorafgaand aan de ablatie.
- Patiënten moeten in staat en bereid zijn schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven om deel te nemen aan de klinische proef.
Uitsluitingscriteria:
- chronische boezemfibrilleren.
- Patiënten met AF voelden zich secundair aan een voor de hand liggende omkeerbare oorzaak.
- onvoldoende antistolling zoals gedefinieerd in de inclusiecriteria.
- linker atriale trombus of spontaan echocontrast op TEE voorafgaand aan de procedure.
- contra-indicaties voor systemische antistolling met heparine of coumadin.
- eerder boezemfibrillatie-ablatie heeft ondergaan.
- grootte linker atrium > 55 mm.
- Patiënten die zwanger zijn of mogelijk zwanger zijn
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ander: PVI-groep
Op triggers gebaseerde ablatie geleid door isolatie van het antrum van de longader
|
Op triggers gebaseerde ablatie geleid door isolatie van het antrum van de longader
|
Ander: CFAE-groep
Op substraat gebaseerde ablatie met behulp van een benadering gericht op CFAE's
|
Op substraat gebaseerde ablatie met behulp van een benadering gericht op CFAE's
|
Ander: Gecombineerde groep
Gecombineerde trigger- en substraatbenadering
|
Gecombineerde trigger- en substraatbenadering
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Vrijheid van boezemfibrilleren na 3 maanden na de eerste ablatieprocedure zonder anti-aritmica.
Tijdsspanne: 3 maanden
|
3 maanden
|
Vrijheid van boezemfibrilleren op 6 en 12 maanden na de eerste ablatieprocedure zonder anti-aritmica.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Vrijheid van boezemfibrilleren met of zonder antiaritmica 3, 6 en 12 maanden na de eerste ablatieprocedure.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
Vrijheid van atriumfibrilleren en andere atriale aritmieën 3, 6 en 12 maanden na de eerste ablatieprocedure.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
Incidentie van peri-procedurele complicaties, waaronder beroerte, PV-stenose, hartperforatie, slokdarmletsel en overlijden.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
Procedureduur bij ablatie.
Tijdsspanne: Bij tussenkomst
|
Bij tussenkomst
|
Fluoroscopietijd bij ablatie.
Tijdsspanne: Bij tussenkomst
|
Bij tussenkomst
|
Kwaliteit van leven metingen (SF-36) bij baseline, 3, 6 en 12 maanden na de eerste procedure.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Atul Verma, Dr., Southlake Regional Health Center
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- atriale fibrillatie ablatie
- paroxysmale atriale fibrillatie
- Isolatie van de longader
- PVAI
- aanhoudende boezemfibrilleren
- CFAE
- hoge belasting van atriumfibrilleren
- AF-trigger
- complexe gefractioneerde elektrogrammen
- CFE
- complexe gefractioneerde atriale elektrogrammen
- refractaire antiaritmica
- Ensite NavX
- NavX
- CoolPath-katheter
- geïrrigeerde ablatiekatheter
- hoge last van paroxismaal of aanhoudend atriumfibrilleren
- kandidaten voor AF-ablatie
- symptomatische AF
- AF is ongevoelig voor ten minste één antiaritmicum
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AF06002AF
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ablate AF-triggers via PVI
-
Stanford UniversityWervingBoezemfibrillerenVerenigde Staten
-
University of California, San DiegoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes of Health...WervingBoezemfibrillerenVerenigde Staten
-
Asklepios proresearchEvangelisches Krankenhaus Düsseldorf; Asklepios Klinik St. GeorgWerving
-
Serge A. TrinesVoltooidBoezemfibrillerenNederland