STAR-AF:心房細動の軽減のための基質対トリガーアブレーション試験
AFアブレーションのためのトリガー対基質対ハイブリッドアプローチを比較するオープン、前向き、無作為化試験
患者集団: 症状があり、少なくとも 1 つの抗不整脈薬に抵抗性の AF 患者。 患者は、発作性(6 か月以内に 4 回以上のエピソード、1 年以内に 6 時間以上のエピソードが 2 回)または持続性(6 か月未満の持続性エピソードがカーディオバージョンまたは薬物によって終了)の AF を持っている必要があります。
目的: トリガーベースの手法 (肺静脈隔離) と基質ベースの手法 (高周波、分割 EGM) を比較して、AF アブレーションの組み合わせアプローチを行います。
調査の概要
詳細な説明
介入: 患者は無作為に、心房細動中の広い周方向肺静脈隔離 (「トリガー」) または高周波分割電位図のアブレーション (「基質」)、またはトリガーと基質を組み合わせたハイブリッド アプローチのいずれかに割り付けられます。 どちらの技術も、NavX マッピング システムと標準化されたアブレーション カテーテルを使用して実行されます。 PVI のエンドポイントは、円形カテーテルによって文書化された 4 つの PV すべての分離になります。 基質ベースのアブレーションのエンドポイントは、AFの終了と非誘導性になります。 6ヶ月以内に2回までの手続きが可能です。 各処置の後、初期の再発がカウントされない 2 か月のブランク期間が許可されます。
結果:
- -最初の処置後3、6、および12か月での心房細動または他の心房頻拍の再発。
- 再発は、AFを示す症状および/または心電図/ホルターデータによって定義されます> 2分
- 手順後の各グループにおける有害事象の発生。
- 初期処置後6か月および12か月での生活の質の評価。
ファローアップ:
- 最初の処置後 3、6、および 12 か月。
- ベースライン時および各来院時の臨床データ、ECG、ホルター、ループレコーダー。
- ベースライン、初回処置後3、6、および12か月のQOL。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Treviso、イタリア、31100
- Ospedale Regionale Ca'Foncello
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Apulia
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Bari、Apulia、イタリア、70124
- Clinica Santa Maria
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Hamilton、カナダ、L8L 2X2
- McMaster University
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Victoria、カナダ、V8R 4R2
- Victoria Cardiac Arrhythmia Trials Inc - Royal Jubilee
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Ontario
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Newmarket、Ontario、カナダ、L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Centre
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Quebec
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Montreal、Quebec、カナダ、H1T 1C8
- Montreal Heaert Institute
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Madrid、スペイン、28007
- Hospital General Universitario Gregorio Maranon
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Haukeland
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Bergen、Haukeland、ノルウェー、5021
- Haukeland Universitetssykehus
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者。
- 発作性心房細動または持続性心房細動の「高負担」
- 症候性で、少なくとも 1 つの抗不整脈薬に抵抗性の AF に基づく AF アブレーションの候補。
- 心房細動の少なくとも 1 つのエピソードは、試験の無作為化から 12 か月以内に心電図またはホルターによって記録されている必要があります。
- -ワルファリンによる継続的な抗凝固療法(INR 2-3)は、アブレーションの4週間以上前に行われます。
- -患者は、臨床試験に参加するために書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供する必要があります。
除外基準:
- 慢性心房細動。
- 心房細動の患者は、明らかな可逆的原因の二次的なものであると感じました。
- -選択基準で定義されている不十分な抗凝固。
- 処置前の TEE での左心房血栓または自然エコー造影。
- ヘパリンまたはクマジンによる全身抗凝固療法の禁忌。
- 以前に心房細動アブレーションを受けました。
- 左心房サイズ > 55 mm。
- 妊娠中または妊娠の可能性がある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:PVI グループ
肺静脈洞分離によるトリガーベースのアブレーション
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肺静脈洞分離によるトリガーベースのアブレーション
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他の:CFAEグループ
CFAE をターゲットとするアプローチを使用した基板ベースのアブレーション
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CFAE をターゲットとするアプローチを使用した基板ベースのアブレーション
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他の:複合グループ
トリガーと基質ベースのアプローチの組み合わせ
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トリガーと基質ベースのアプローチの組み合わせ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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抗不整脈薬からの最初のアブレーション手順の3か月後の心房細動からの解放。
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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抗不整脈薬からの最初のアブレーション手順の6か月後および12か月後の心房細動からの解放。
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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-最初のアブレーション手順の3、6、および12か月後の抗不整脈薬の服用または中止による心房細動の解放。
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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最初のアブレーション処置後 3、6、および 12 か月で、心房細動およびその他の心房性不整脈からの自由。
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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脳卒中、PV狭窄、心臓穿孔、食道損傷、および死亡を含む周術期合併症の発生率。
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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アブレーションでの処置期間。
時間枠:介入時
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介入時
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アブレーション時の透視時間。
時間枠:介入時
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介入時
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最初の手順の 3、6、12 か月後のベースラインでの生活の質の測定値 (SF-36)。
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Atul Verma, Dr.、Southlake Regional Health Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- AF06002AF
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