- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00409487
Jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen ja valsartaanihoitojen vaikutukset valtimoverenpaineeseen OSAS-potilailla (VALSAS)
Vertaileva tutkimus Valsartaanin 160 mg hoidon vaikutuksesta jatkuvaan positiiviseen hengitysteiden paineeseen valtimoverenpaineeseen potilailla, joilla on obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä ja heikko tai kohtalainen verenpaine.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Nyt tiedetään hyvin, että sydän- ja verisuoniriskit lisääntyvät potilailla, joilla on obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä (OSAS). Myös yhteys OSAS:n ja verenpainetaudin välillä on jo osoitettu.
Nykyään OSAS:n tehokkain hoito on jatkuva positiivinen ilmatiepaine (cPAP). Useat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että cPAP voi alentaa valtimoverenpainetta noin 3,3 mmHg OSAS-potilailla. Valitettavasti 40 % potilaista joko kieltäytyy cPAP-hoidosta tai luopuu hoidosta. Samanaikaisesti vaihtoehtoisia lääkkeitä ehdotetaan potilaille, joilla on kohtalainen OSAS ja verenpainetauti heidän sydän- ja verisuoniriskinsä vähentämiseksi. Rotilla tehty tutkimus on osoittanut beeta-adrenergisiä salpaajia paremman verenpaineen vähentämisessä OSAS-potilailla.
Tutkimuksemme tavoitteena on myös vertailla valsartaanin ja cPAP:n vaikutuksia verenpaineeseen OSAS-potilailla. Ne satunnaistetaan joko ryhmään "hoito valsartaanilla ja sitten cPAP:lla" tai ryhmään "hoito cPAP:lla ja sitten valsartaanilla" (ristikkäinen tutkimus).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Grenoble, Ranska, 38000
- University Hospital Grenoble
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- yli 18-vuotias mies/nainen
- potilas, jolla on obstruktiivinen uniapnea (apnea-hypopneaindeksi > tai yhtä suuri kuin 15)
- potilas, jolla on heikko tai kohtalainen verenpainetauti (140 <= verenpaine < 180 mmHg ja 90 <= verenpaine < 110 mmHg). Verenpainetta alentavaa monoterapiaa saavan potilaan tulee lopettaa hoitonsa ja noudattaa vähintään 4 viikon huuhtoutumisaikaa ennen seulontakäyntiä. Antialdosteronilla hoidetun potilaan huuhtoutumisaika on vähintään 8 viikkoa.
- negatiivinen raskaustesti
- avohoitopotilas
- potilas, joka on allekirjoittanut tietoisen suostumuslomakkeen
- potilas, joka kuuluu sosiaaliturvaan
Poissulkemiskriteerit:
- raskaana oleva tai imettävä nainen
- nainen, joka kieltäytyy käyttämästä ehkäisymenetelmää
- akuutti maksan vajaatoiminta, sappikirroosi, kolestaasi
- Cockcroftin välys < 30 ml/min/1,73 m2
- kaliumia >= 5,5 mmol/l
- akuutti verenpainetauti (SBP>= 180 mmHg ja/tai DBP >= 110 mmHg)
- akuutti päiväaikainen uneliaisuus (Epworth-luokitusasteikko > 15)
- potilas, jonka ammatti on ristiriidassa jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) kanssa
- tunnetuista sydän- ja verisuonisairauksista
- CPAP:n vasta-aihe
- allergia valsartaanille
- litiumilla hoidettu potilas
- potilas, jota hoidetaan valtimoverenpaineeseen vaikuttavilla lääkkeillä
- potilas tutellessa tai curatellessa
- potilas pidätettynä, merkittävä lain suojaama, sairaalahoidossa oleva henkilö
- potilas, joka osallistuu parhaillaan toiseen kliiniseen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
8 viikkoa Valsarantant-hoitoa, 4 viikkoa pesua, 8 viikkoa CPAP-hoitoa ja 8 viikkoa Valsarantant plus CPAP -hoitoa
|
8 viikkoa CPAP-hoitoa
Muut nimet:
8 viikon valsaranttihoito (160 mg/vrk)
|
|
Kokeellinen: 2
8 viikkoa CPAP-hoitoa, 4 viikkoa pesua, 8 viikkoa valsaranttihoitoa ja 8 viikkoa valsarantti- ja CPAP-hoitoa
|
8 viikkoa CPAP-hoitoa
Muut nimet:
8 viikon valsaranttihoito (160 mg/vrk)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
ambulatorinen verenpaineen seuranta 24 tunnin ajan, inkluusiokäynnillä (päivä = 0), 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 20 viikkoa
Aikaikkuna: 24 h
|
24 h
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
kliininen verenpaineen mittaus inkluusiossa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 20 viikkoa; pulssiaallon nopeus inkluusiossa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 20 viikkoa; baroreseptorirefleksi inkluusiossa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 20 viikkoa.
Aikaikkuna: 1 h
|
1 h
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jean-Louis JL PEPIN, ProfessorPhD, University Hospital, Grenoble
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ; National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003 May 21;289(19):2560-72. doi: 10.1001/jama.289.19.2560. Epub 2003 May 14. Erratum In: JAMA. 2003 Jul 9;290(2):197.
- Pepperell JC, Ramdassingh-Dow S, Crosthwaite N, Mullins R, Jenkinson C, Stradling JR, Davies RJ. Ambulatory blood pressure after therapeutic and subtherapeutic nasal continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnoea: a randomised parallel trial. Lancet. 2002 Jan 19;359(9302):204-10. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07445-7.
- Becker HF, Jerrentrup A, Ploch T, Grote L, Penzel T, Sullivan CE, Peter JH. Effect of nasal continuous positive airway pressure treatment on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea. Circulation. 2003 Jan 7;107(1):68-73. doi: 10.1161/01.cir.0000042706.47107.7a.
- Baguet JP, Hammer L, Levy P, Pierre H, Rossini E, Mouret S, Ormezzano O, Mallion JM, Pepin JL. Night-time and diastolic hypertension are common and underestimated conditions in newly diagnosed apnoeic patients. J Hypertens. 2005 Mar;23(3):521-7. doi: 10.1097/01.hjh.0000160207.58781.4e.
- Baguet JP, Narkiewicz K, Mallion JM. Update on Hypertension Management: obstructive sleep apnea and hypertension. J Hypertens. 2006 Jan;24(1):205-8. doi: 10.1097/01.hjh.0000198039.39504.63. No abstract available.
- Kraiczi H, Hedner J, Peker Y, Grote L. Comparison of atenolol, amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, and losartan for antihypertensive treatment in patients with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1423-8. doi: 10.1164/ajrccm.161.5.9909024.
- Jordan J, Engeli S, Boschmann M, Weidinger G, Luft FC, Sharma AM, Kreuzberg U. Hemodynamic and metabolic responses to valsartan and atenolol in obese hypertensive patients. J Hypertens. 2005 Dec;23(12):2313-8. doi: 10.1097/01.hjh.0000188734.98463.82.
- Calvo C, Hermida RC, Ayala DE, Ruilope LM. Effects of telmisartan 80 mg and valsartan 160 mg on ambulatory blood pressure in patients with essential hypertension. J Hypertens. 2004 Apr;22(4):837-46. doi: 10.1097/00004872-200404000-00028.
- Baguet JP, Pepin JL, Hammer L, Levy P, Mallion JM. [Cardiovascular consequences of obstructive sleep apnea syndrome]. Rev Med Interne. 2003 Aug;24(8):530-7. doi: 10.1016/s0248-8663(03)00142-5. French.
- Pepin JL, Tamisier R, Barone-Rochette G, Launois SH, Levy P, Baguet JP. Comparison of continuous positive airway pressure and valsartan in hypertensive patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):954-60. doi: 10.1164/rccm.200912-1803OC. Epub 2010 Jun 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0617
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .