- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00409487
Effetti della pressione positiva continua delle vie aeree e dei trattamenti con valsartan sulla pressione arteriosa nei pazienti con OSAS (VALSAS)
Studio comparativo dell'effetto del trattamento con valsartan 160 mg rispetto alla pressione positiva continua delle vie aeree sulla pressione sanguigna arteriosa in pazienti con sindrome da apnea ostruttiva del sonno e ipertensione debole o moderata.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È ormai ben noto che i rischi cardiovascolari sono aumentati nei pazienti con sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS). Inoltre è già stato dimostrato un legame tra OSAS e ipertensione.
Al giorno d'oggi, il trattamento più efficiente dell'OSAS è la pressione positiva continua delle vie aeree (cPAP). Diversi studi hanno anche dimostrato che la cPAP potrebbe ridurre la pressione arteriosa di circa 3,3 mmHg nei pazienti con OSAS. Sfortunatamente, il 40% dei pazienti rifiuta di essere trattato con cPAP o rinuncia al trattamento. Parallelamente, vengono proposti farmaci alternativi ai pazienti con OSAS moderata e ipertensione, al fine di diminuirne i rischi cardiovascolari. Uno studio condotto sui ratti ha dimostrato la superiorità dei beta-bloccanti adrenergici nella riduzione dell'ipertensione nei pazienti con OSAS.
Il nostro studio ha anche l'obiettivo di confrontare gli effetti di Valsartan e cPAP sull'ipertensione nei pazienti con OSAS. Quelli saranno randomizzati nel gruppo "trattamento con Valsartan e poi con cPAP" o nel gruppo "trattamento con cPAP e poi con Valsartan" (studio cross-over).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Grenoble, Francia, 38000
- University Hospital Grenoble
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- maschio/femmina di età superiore ai 18 anni
- paziente con apnea ostruttiva del sonno (indice apnea-ipopnea > o uguale a 15)
- paziente con ipertensione debole o moderata (140 <= PAS < 180 mmHg e 90 <= PAD < 110 mmHg). I pazienti con monoterapia antipertensiva devono interrompere il trattamento e rispettare un periodo di washout di almeno 4 settimane prima della visita di screening. Per i pazienti trattati con antialdosterone, il periodo di washout sarà di almeno 8 settimane.
- test di gravidanza negativo
- paziente ambulante
- paziente che ha firmato il modulo di consenso informato
- paziente affiliato alla previdenza sociale
Criteri di esclusione:
- donna incinta o che allatta
- donna che si rifiuta di usare il metodo contraccettivo
- insufficienza epatica acuta, cirrosi biliare, colestasi
- distanza di Cockcroft < 30 ml/min/1,73 m2
- kaliemia >= 5,5 mmol/l
- ipertensione acuta (PAS>= 180 mmHg e/o PAD >= 110 mmHg)
- sonnolenza diurna acuta (scala di valutazione Epworth > 15)
- paziente con una professione incoerente con il trattamento a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP).
- patologie cardiovascolari note
- controindicazione alla CPAP
- allergia al valsartan
- paziente trattato con litio
- paziente trattato con farmaci che agiscono sulla pressione arteriosa
- paziente su tutelle o curatelle
- paziente detenuto, maggiore tutelato dalla legge, persona ricoverata
- paziente che sta attualmente partecipando a un altro studio clinico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: 1
8 settimane di trattamento con Valsartant, 4 settimane di washout, 8 settimane di CPAP e 8 settimane di trattamenti con Valsartant più CPAP
|
8 settimane di CPAP
Altri nomi:
8 settimane di trattamento con Valsartant (160 mg/die)
|
|
Sperimentale: 2
8 settimane di CPAP, 4 settimane di washout, 8 settimane di trattamento con Valsartant e 8 settimane di trattamenti con Valsartant più CPAP
|
8 settimane di CPAP
Altri nomi:
8 settimane di trattamento con Valsartant (160 mg/die)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa nelle 24 ore, alla visita di inclusione (giorno=0), 8 settimane, 12 settimane e 20 settimane
Lasso di tempo: 24 ore
|
24 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
misurazione clinica della pressione arteriosa all'inclusione, 8 settimane, 12 settimane e 20 settimane; velocità dell'onda del polso all'inclusione, 8 settimane, 12 settimane e 20 settimane; riflesso barocettivo all'inclusione, 8 settimane, 12 settimane e 20 settimane.
Lasso di tempo: 1 ora
|
1 ora
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jean-Louis JL PEPIN, ProfessorPhD, University Hospital, Grenoble
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ; National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003 May 21;289(19):2560-72. doi: 10.1001/jama.289.19.2560. Epub 2003 May 14. Erratum In: JAMA. 2003 Jul 9;290(2):197.
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- Pepin JL, Tamisier R, Barone-Rochette G, Launois SH, Levy P, Baguet JP. Comparison of continuous positive airway pressure and valsartan in hypertensive patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):954-60. doi: 10.1164/rccm.200912-1803OC. Epub 2010 Jun 3.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Disturbi del sonno e della veglia
- Segni e sintomi, respiratori
- Sindromi da apnee notturne
- Apnea notturna, ostruttiva
- Ipertensione
- Apnea
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0617
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