- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00409487
Effekter af kontinuerligt positivt luftvejstryk og valsartanbehandlinger på arterielt blodtryk hos OSAS-patienter (VALSAS)
Sammenlignende undersøgelse af effekt af Valsartan 160 mg behandling versus kontinuerligt positivt luftvejstryk på arterielt blodtryk hos patienter, der har et obstruktivt søvnapnøsyndrom og en svag eller moderat hypertension.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det er nu velkendt, at kardiovaskulære risici er øget hos patienter med obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSAS). Der er også allerede påvist en sammenhæng mellem OSAS og hypertension.
I dag er den mest effektive behandling af OSAS det kontinuerlige positive luftvejstryk (cPAP). Adskillige undersøgelser har også vist, at cPAP kan reducere arterielt blodtryk på omkring 3,3 mmHg hos OSAS-patienter. Desværre nægter 40 % af patienterne enten at blive behandlet med cPAP eller opgiver behandlingen. Parallelt hermed foreslås alternativ medicin til patienter med moderat OSAS og hypertension for at mindske deres kardiovaskulære risici. En undersøgelse ledet på rotter har vist overlegenheden af de beta-adrenerge blokerende midler i reduktionen af hypertension hos OSAS-patienter.
Vores undersøgelse har også til formål at sammenligne virkningerne af Valsartan og cPAP på hypertension hos OSAS-patienter. Disse vil blive randomiseret enten i gruppen "behandling med Valsartan og derefter med cPAP" eller i gruppen "behandling med cPAP og derefter Valsartan" (cross-over undersøgelse).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Grenoble, Frankrig, 38000
- University Hospital Grenoble
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mand/kvinde over 18 år
- patient med obstruktiv søvnapnø (apnø-hypopnø-indeks > eller lig med 15)
- patient med svag eller moderat hypertension (140 <= SBP < 180 mmHg og 90 <= DBP < 110 mmHg). Patienter med antihypertensiv monoterapi skal stoppe behandlingen og respektere en udvaskningsperiode på mindst 4 uger før screeningsbesøget. For patient behandlet med antialdosteron vil udvaskningsperioden være på mindst 8 uger.
- negativ graviditetstest
- ambulant patient
- patient, der har underskrevet den informerede samtykkeerklæring
- patient tilknyttet social sikring
Ekskluderingskriterier:
- gravid eller ammende kvinde
- kvinde, der nægter at bruge prævention
- akut leversvigt, galdecirrhose, kolestase
- clearance af Cockcroft < 30 ml/min/1,73m2
- kaliæmi >= 5,5 mmol/l
- akut hypertension (SBP>= 180 mmHg og/eller DBP >= 110 mmHg)
- akut søvnighed i dagtimerne (Epworth-vurderingsskala > 15)
- patient med en profession, der ikke er i overensstemmelse med behandlingen med kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP).
- kendte kardiovaskulære patologier
- kontraindikation for CPAP
- allergi over for valsartan
- patient behandlet med lithium
- patient behandlet med lægemidler, der virker på arterielt blodtryk
- patient på tutelle eller curatelle
- patient tilbageholdt, major beskyttet af loven, indlagt person
- patient, der i øjeblikket deltager i et andet klinisk forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
8 ugers Valsartant-behandling, 4 ugers udvaskning, 8 ugers CPAP og 8 ugers Valsartant plus CPAP-behandlinger
|
8 uger med CPAP
Andre navne:
8 ugers behandling med Valsartant (160 mg/dag)
|
|
Eksperimentel: 2
8 ugers CPAP, 4 ugers udvaskning, 8 ugers Valsartant-behandling og 8 ugers Valsartant plus CPAP-behandlinger
|
8 uger med CPAP
Andre navne:
8 ugers behandling med Valsartant (160 mg/dag)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
ambulant blodtryksovervågning over 24 timer, ved inklusionsbesøg (dag=0), 8 uger, 12 uger og 20 uger
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
klinisk blodtryksmåling ved inklusion, 8 uger, 12 uger og 20 uger; pulsbølgehastighed ved inklusion, 8 uger, 12 uger og 20 uger; baroreceptorrefleks ved inklusion, 8 uger, 12 uger og 20 uger.
Tidsramme: 1 t
|
1 t
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Louis JL PEPIN, ProfessorPhD, University Hospital, Grenoble
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ; National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003 May 21;289(19):2560-72. doi: 10.1001/jama.289.19.2560. Epub 2003 May 14. Erratum In: JAMA. 2003 Jul 9;290(2):197.
- Pepperell JC, Ramdassingh-Dow S, Crosthwaite N, Mullins R, Jenkinson C, Stradling JR, Davies RJ. Ambulatory blood pressure after therapeutic and subtherapeutic nasal continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnoea: a randomised parallel trial. Lancet. 2002 Jan 19;359(9302):204-10. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07445-7.
- Becker HF, Jerrentrup A, Ploch T, Grote L, Penzel T, Sullivan CE, Peter JH. Effect of nasal continuous positive airway pressure treatment on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea. Circulation. 2003 Jan 7;107(1):68-73. doi: 10.1161/01.cir.0000042706.47107.7a.
- Baguet JP, Hammer L, Levy P, Pierre H, Rossini E, Mouret S, Ormezzano O, Mallion JM, Pepin JL. Night-time and diastolic hypertension are common and underestimated conditions in newly diagnosed apnoeic patients. J Hypertens. 2005 Mar;23(3):521-7. doi: 10.1097/01.hjh.0000160207.58781.4e.
- Baguet JP, Narkiewicz K, Mallion JM. Update on Hypertension Management: obstructive sleep apnea and hypertension. J Hypertens. 2006 Jan;24(1):205-8. doi: 10.1097/01.hjh.0000198039.39504.63. No abstract available.
- Kraiczi H, Hedner J, Peker Y, Grote L. Comparison of atenolol, amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, and losartan for antihypertensive treatment in patients with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1423-8. doi: 10.1164/ajrccm.161.5.9909024.
- Jordan J, Engeli S, Boschmann M, Weidinger G, Luft FC, Sharma AM, Kreuzberg U. Hemodynamic and metabolic responses to valsartan and atenolol in obese hypertensive patients. J Hypertens. 2005 Dec;23(12):2313-8. doi: 10.1097/01.hjh.0000188734.98463.82.
- Calvo C, Hermida RC, Ayala DE, Ruilope LM. Effects of telmisartan 80 mg and valsartan 160 mg on ambulatory blood pressure in patients with essential hypertension. J Hypertens. 2004 Apr;22(4):837-46. doi: 10.1097/00004872-200404000-00028.
- Baguet JP, Pepin JL, Hammer L, Levy P, Mallion JM. [Cardiovascular consequences of obstructive sleep apnea syndrome]. Rev Med Interne. 2003 Aug;24(8):530-7. doi: 10.1016/s0248-8663(03)00142-5. French.
- Pepin JL, Tamisier R, Barone-Rochette G, Launois SH, Levy P, Baguet JP. Comparison of continuous positive airway pressure and valsartan in hypertensive patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):954-60. doi: 10.1164/rccm.200912-1803OC. Epub 2010 Jun 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0617
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Obstruktiv søvnapnø
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareAfsluttetSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
Nutrition Institute, SloveniaValens Int. d.o.o., Slovenija; Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSøvnkvalitet | Sleep Onset LatencySlovenien
-
Mahidol UniversityRamathibodi HospitalIkke rekrutterer endnuSøvninerti | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | NatskiftarbejdeThailand
-
University of ArizonaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Ikke rekrutterer endnu
-
Haseki Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnuRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
National University of SingaporeRekrutteringReduktion af skærmbrug + Sleep Extension | Frit levendeSingapore
-
The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical...Shanxi Medical UniversityAfsluttetSøvnkvalitet | Søvnvarighed | Sleep Onset LatencyKina
-
Institute of Nutrition, Slovenia (Nutris)Valens Int. d.o.o., Slovenija; Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSøvnkvalitet | Sleep Onset LatencySlovenien
-
Fu Jen Catholic University HospitalIkke rekrutterer endnuSedation | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)Taiwan
Kliniske forsøg med Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP)
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFondo de Investigacion Sanitaria; Fundacion Caubet-Cimera Islas BalearesUkendtHjerte-kar-sygdomme | SøvnapnøSpanien
-
Ospedale S. Giovanni BoscoTrukket tilbage
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Forhøjet blodtryk | SøvnapnøSpanien
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFondo de Investigacion Sanitaria; Sociedad Vasco-Navarra de Patología Respiratoria og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Hjertefejl | SøvnapnøSpanien
-
University of SydneyRoyal Prince Alfred Hospital, Sydney, AustraliaAfsluttet
-
Women's College HospitalUniversity Health Network, TorontoTrukket tilbageObstruktiv søvnapnø | FibromyalgiCanada
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaAfsluttetSlag | Kardiovaskulær sygdom | SøvnapnøSpanien
-
University of California, San FranciscoAktiv, ikke rekrutterendePolycystisk ovariesyndrom | Obstruktiv søvnapnøForenede Stater
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenVitalAireRekrutteringBrystkræft tidligt stadium brystkræft (stadie 1-3)Belgien
-
Medical University of BialystokAfsluttetHjertefejl | Obstruktiv søvnapnø (OSA) | Søvnapnøsyndrom, obstruktivPolen