- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00409487
Wpływ ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych i leczenia walsartanem na ciśnienie tętnicze krwi u pacjentów z OSAS (VALSAS)
Badanie porównawcze wpływu leczenia walsartanem 160 mg w porównaniu z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych na ciśnienie krwi tętniczej u pacjentów z zespołem obturacyjnego bezdechu sennego i słabym lub umiarkowanym nadciśnieniem.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecnie dobrze wiadomo, że ryzyko sercowo-naczyniowe jest zwiększone u pacjentów z zespołem obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS). Wykazano już również związek między OSAS a nadciśnieniem.
Obecnie najskuteczniejszym sposobem leczenia OSAS jest ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (cPAP). Kilka badań wykazało również, że cPAP może obniżyć ciśnienie tętnicze krwi o około 3,3 mmHg u pacjentów z OSAS. Niestety, 40% pacjentów albo odmawia leczenia przez cPAP, albo rezygnuje z leczenia. Równolegle pacjentom z umiarkowanym OSAS i nadciśnieniem proponuje się leki alternatywne w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego. Badanie przeprowadzone na szczurach wykazało przewagę beta-adrenolityków w zmniejszaniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów z OSAS.
Nasze badanie ma również na celu porównanie wpływu walsartanu i cPAP na nadciśnienie u pacjentów z OSAS. Osoby te zostaną losowo przydzielone do grupy „leczenie walsartanem, a następnie cPAP” lub do grupy „leczenie cPAP, a następnie walsartanem” (badanie krzyżowe).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Grenoble, Francja, 38000
- University Hospital Grenoble
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- mężczyzna/kobieta powyżej 18 roku życia
- pacjent z obturacyjnym bezdechem sennym (indeks bezdechów i spłyceń > lub równy 15)
- pacjent ze słabym lub umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym (140 <= SBP < 180 mmHg i 90 <= DBP < 110 mmHg). Pacjent stosujący monoterapię hipotensyjną musi przerwać leczenie i przestrzegać co najmniej 4-tygodniowego okresu wymywania przed wizytą przesiewową. W przypadku pacjenta leczonego antyaldosteronem okres wymywania będzie wynosił co najmniej 8 tygodni.
- negatywny test ciążowy
- pacjent ambulatoryjny
- pacjenta, który podpisał formularz świadomej zgody
- pacjent objęty ubezpieczeniem społecznym
Kryteria wyłączenia:
- kobieta w ciąży lub karmiąca
- kobieta, która odmawia stosowania metody antykoncepcji
- ostra niewydolność wątroby, marskość żółciowa, cholestaza
- klirens Cockcrofta < 30 ml/min/1,73 m2
- kaliemia >= 5,5 mmol/l
- ostre nadciśnienie tętnicze (SBP>= 180 mmHg i/lub DBP >= 110 mmHg)
- ostra senność w ciągu dnia (skala oceny Epworth > 15)
- pacjent wykonujący zawód niezgodny z leczeniem metodą ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP).
- znane patologie sercowo-naczyniowe
- przeciwwskazania do CPAP
- uczulenie na walsartan
- pacjent leczony litem
- pacjent leczony lekiem(ami) działającym na ciśnienie tętnicze krwi
- pacjent na tutelle lub curatelle
- pacjent przebywający w areszcie, major chroniony prawem, osoba hospitalizowana
- pacjent obecnie uczestniczący w innym badaniu klinicznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: 1
8 tygodni leczenia walsartanem, 4 tygodnie wymywania, 8 tygodni CPAP i 8 tygodni leczenia walsartanem plus CPAP
|
8 tygodni CPAP
Inne nazwy:
8 tygodni leczenia walsartantem (160 mg/dobę)
|
Eksperymentalny: 2
8 tygodni CPAP, 4 tygodnie wypłukiwania, 8 tygodni leczenia Valsartantem i 8 tygodni leczenia Valsartantem plus CPAP
|
8 tygodni CPAP
Inne nazwy:
8 tygodni leczenia walsartantem (160 mg/dobę)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi przez 24 godziny, podczas wizyty włączenia (dzień = 0), 8 tygodni, 12 tygodni i 20 tygodni
Ramy czasowe: 24 godz
|
24 godz
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
kliniczny pomiar ciśnienia krwi w momencie włączenia, 8 tygodni, 12 tygodni i 20 tygodni; prędkość fali tętna przy włączeniu, 8 tygodni, 12 tygodni i 20 tygodni; odruch z baroreceptorów w momencie włączenia, 8 tygodni, 12 tygodni i 20 tygodni.
Ramy czasowe: 1 godz
|
1 godz
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jean-Louis JL PEPIN, ProfessorPhD, University Hospital, Grenoble
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ; National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003 May 21;289(19):2560-72. doi: 10.1001/jama.289.19.2560. Epub 2003 May 14. Erratum In: JAMA. 2003 Jul 9;290(2):197.
- Pepperell JC, Ramdassingh-Dow S, Crosthwaite N, Mullins R, Jenkinson C, Stradling JR, Davies RJ. Ambulatory blood pressure after therapeutic and subtherapeutic nasal continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnoea: a randomised parallel trial. Lancet. 2002 Jan 19;359(9302):204-10. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07445-7.
- Becker HF, Jerrentrup A, Ploch T, Grote L, Penzel T, Sullivan CE, Peter JH. Effect of nasal continuous positive airway pressure treatment on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea. Circulation. 2003 Jan 7;107(1):68-73. doi: 10.1161/01.cir.0000042706.47107.7a.
- Baguet JP, Hammer L, Levy P, Pierre H, Rossini E, Mouret S, Ormezzano O, Mallion JM, Pepin JL. Night-time and diastolic hypertension are common and underestimated conditions in newly diagnosed apnoeic patients. J Hypertens. 2005 Mar;23(3):521-7. doi: 10.1097/01.hjh.0000160207.58781.4e.
- Baguet JP, Narkiewicz K, Mallion JM. Update on Hypertension Management: obstructive sleep apnea and hypertension. J Hypertens. 2006 Jan;24(1):205-8. doi: 10.1097/01.hjh.0000198039.39504.63. No abstract available.
- Kraiczi H, Hedner J, Peker Y, Grote L. Comparison of atenolol, amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, and losartan for antihypertensive treatment in patients with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1423-8. doi: 10.1164/ajrccm.161.5.9909024.
- Jordan J, Engeli S, Boschmann M, Weidinger G, Luft FC, Sharma AM, Kreuzberg U. Hemodynamic and metabolic responses to valsartan and atenolol in obese hypertensive patients. J Hypertens. 2005 Dec;23(12):2313-8. doi: 10.1097/01.hjh.0000188734.98463.82.
- Calvo C, Hermida RC, Ayala DE, Ruilope LM. Effects of telmisartan 80 mg and valsartan 160 mg on ambulatory blood pressure in patients with essential hypertension. J Hypertens. 2004 Apr;22(4):837-46. doi: 10.1097/00004872-200404000-00028.
- Baguet JP, Pepin JL, Hammer L, Levy P, Mallion JM. [Cardiovascular consequences of obstructive sleep apnea syndrome]. Rev Med Interne. 2003 Aug;24(8):530-7. doi: 10.1016/s0248-8663(03)00142-5. French.
- Pepin JL, Tamisier R, Barone-Rochette G, Launois SH, Levy P, Baguet JP. Comparison of continuous positive airway pressure and valsartan in hypertensive patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):954-60. doi: 10.1164/rccm.200912-1803OC. Epub 2010 Jun 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0617
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .