- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00409487
Влияние постоянного положительного давления в дыхательных путях и лечения валсартаном на артериальное давление у пациентов с СОАС (VALSAS)
Сравнительное исследование влияния лечения валсартаном 160 мг по сравнению с постоянным положительным давлением в дыхательных путях на артериальное давление у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне и слабой или умеренной артериальной гипертензией.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
В настоящее время хорошо известно, что у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний. Также уже была продемонстрирована связь между СОАС и артериальной гипертензией.
В настоящее время наиболее эффективным методом лечения СОАС является постоянное положительное давление в дыхательных путях (cPAP). Несколько исследований также показали, что cPAP может снижать артериальное давление примерно на 3,3 мм рт.ст. у пациентов с СОАС. К сожалению, 40% больных либо отказываются от лечения цРАР, либо отказываются от лечения. Параллельно пациентам с умеренным СОАС и артериальной гипертензией предлагаются альтернативные препараты для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование, проведенное на крысах, показало превосходство бета-адреноблокаторов в снижении артериального давления у пациентов с СОАС.
Наше исследование также имеет целью сравнить влияние валсартана и цРАФ на артериальную гипертензию у пациентов с СОАС. Они будут рандомизированы либо в группу «лечение валсартаном, а затем цПАП», либо в группу «лечение цПАП, а затем валсартан» (перекрестное исследование).
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Grenoble, Франция, 38000
- University Hospital Grenoble
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- мужчина/женщина старше 18 лет
- пациент с обструктивным апноэ сна (индекс апноэ-гипопноэ > или равен 15)
- пациент со слабой или умеренной артериальной гипертензией (140 <= САД < 180 мм рт. ст. и 90 <= ДАД < 110 мм рт. ст.). Пациенты, получающие антигипертензивную монотерапию, должны прекратить лечение и соблюдать период вымывания не менее 4 недель до визита для скрининга. Для пациентов, получающих антиальдостерон, период вымывания будет составлять не менее 8 недель.
- отрицательный тест на беременность
- амбулаторный пациент
- пациент, подписавший форму информированного согласия
- пациент, связанный с социальным обеспечением
Критерий исключения:
- беременная или кормящая женщина
- женщина, которая отказывается использовать метод контрацепции
- острая печеночная недостаточность, билиарный цирроз, холестаз
- клиренс Кокрофта < 30 мл/мин/1,73 м2
- калиемия >= 5,5 ммоль/л
- острая артериальная гипертензия (САД >= 180 мм рт.ст. и/или ДАД >= 110 мм рт.ст.)
- острая дневная сонливость (оценочная шкала Epworth > 15)
- пациент с профессией, которая несовместима с лечением постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP)
- известные сердечно-сосудистые патологии
- противопоказание к СИПАП
- аллергия на валсартан
- пациент, получавший литий
- пациент, получающий лечение препаратом (препаратами), влияющими на артериальное давление
- пациент на tutelle или curatelle
- больной, содержащийся под стражей, майор, охраняемый законом, госпитализированное лицо
- пациент, в настоящее время участвующий в другом клиническом исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 1
8 недель лечения валсартантом, 4 недели вымывания, 8 недель CPAP и 8 недель лечения валсартан плюс CPAP
|
8 недель СИПАП
Другие имена:
8 недель лечения валсартантом (160 мг/сут)
|
|
Экспериментальный: 2
8 недель CPAP, 4 недели вымывания, 8 недель лечения валсартантом и 8 недель лечения валсартан плюс CPAP
|
8 недель СИПАП
Другие имена:
8 недель лечения валсартантом (160 мг/сут)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
амбулаторное мониторирование артериального давления в течение 24 часов, при посещении включения (день = 0), 8 недель, 12 недель и 20 недель
Временное ограничение: 24 часа
|
24 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
клиническое измерение артериального давления при включении, через 8 недель, 12 недель и 20 недель; скорость пульсовой волны при включении, 8 недель, 12 недель и 20 недель; барорецепторный рефлекс при включении, 8 недель, 12 недель и 20 недель.
Временное ограничение: 1 час
|
1 час
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jean-Louis JL PEPIN, ProfessorPhD, University Hospital, Grenoble
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ; National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003 May 21;289(19):2560-72. doi: 10.1001/jama.289.19.2560. Epub 2003 May 14. Erratum In: JAMA. 2003 Jul 9;290(2):197.
- Pepperell JC, Ramdassingh-Dow S, Crosthwaite N, Mullins R, Jenkinson C, Stradling JR, Davies RJ. Ambulatory blood pressure after therapeutic and subtherapeutic nasal continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnoea: a randomised parallel trial. Lancet. 2002 Jan 19;359(9302):204-10. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07445-7.
- Becker HF, Jerrentrup A, Ploch T, Grote L, Penzel T, Sullivan CE, Peter JH. Effect of nasal continuous positive airway pressure treatment on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea. Circulation. 2003 Jan 7;107(1):68-73. doi: 10.1161/01.cir.0000042706.47107.7a.
- Baguet JP, Hammer L, Levy P, Pierre H, Rossini E, Mouret S, Ormezzano O, Mallion JM, Pepin JL. Night-time and diastolic hypertension are common and underestimated conditions in newly diagnosed apnoeic patients. J Hypertens. 2005 Mar;23(3):521-7. doi: 10.1097/01.hjh.0000160207.58781.4e.
- Baguet JP, Narkiewicz K, Mallion JM. Update on Hypertension Management: obstructive sleep apnea and hypertension. J Hypertens. 2006 Jan;24(1):205-8. doi: 10.1097/01.hjh.0000198039.39504.63. No abstract available.
- Kraiczi H, Hedner J, Peker Y, Grote L. Comparison of atenolol, amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, and losartan for antihypertensive treatment in patients with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1423-8. doi: 10.1164/ajrccm.161.5.9909024.
- Jordan J, Engeli S, Boschmann M, Weidinger G, Luft FC, Sharma AM, Kreuzberg U. Hemodynamic and metabolic responses to valsartan and atenolol in obese hypertensive patients. J Hypertens. 2005 Dec;23(12):2313-8. doi: 10.1097/01.hjh.0000188734.98463.82.
- Calvo C, Hermida RC, Ayala DE, Ruilope LM. Effects of telmisartan 80 mg and valsartan 160 mg on ambulatory blood pressure in patients with essential hypertension. J Hypertens. 2004 Apr;22(4):837-46. doi: 10.1097/00004872-200404000-00028.
- Baguet JP, Pepin JL, Hammer L, Levy P, Mallion JM. [Cardiovascular consequences of obstructive sleep apnea syndrome]. Rev Med Interne. 2003 Aug;24(8):530-7. doi: 10.1016/s0248-8663(03)00142-5. French.
- Pepin JL, Tamisier R, Barone-Rochette G, Launois SH, Levy P, Baguet JP. Comparison of continuous positive airway pressure and valsartan in hypertensive patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):954-60. doi: 10.1164/rccm.200912-1803OC. Epub 2010 Jun 3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Заболевания нервной системы
- Заболевания дыхательных путей
- Нарушения дыхания
- Расстройства сна, внутренние
- Диссомнии
- Расстройства сна и бодрствования
- Признаки и симптомы, Респираторные
- Синдромы апноэ во сне
- Апноэ сна, обструктивное
- Гипертония
- Апноэ
Другие идентификационные номера исследования
- 0617
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .