- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00409487
Effecten van continue positieve luchtwegdruk en Valsartan-behandelingen op de arteriële bloeddruk bij OSAS-patiënten (VALSAS)
Vergelijkende studie van het effect van de behandeling met Valsartan 160 mg versus continue positieve luchtwegdruk op de arteriële bloeddruk bij patiënten met een obstructief slaapapneusyndroom en een zwakke of matige hypertensie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het is nu algemeen bekend dat cardiovasculaire risico's verhoogd zijn bij patiënten met het obstructief slaapapneusyndroom (OSAS). Ook is er al een verband aangetoond tussen OSAS en hypertensie.
Tegenwoordig is de meest efficiënte behandeling van de OSAS de continue positieve luchtwegdruk (cPAP). Verschillende onderzoeken hebben ook aangetoond dat cPAP de arteriële bloeddruk met ongeveer 3,3 mmHg kan verlagen bij OSAS-patiënten. Helaas weigert 40% van de patiënten de behandeling met cPAP of geeft ze de behandeling op. Tegelijkertijd worden alternatieve medicijnen voorgesteld aan patiënten met matige OSAS en hypertensie, om hun cardiovasculaire risico's te verminderen. Een onderzoek bij ratten heeft de superioriteit aangetoond van de bèta-adrenerge blokkers bij het verminderen van hypertensie bij OSAS-patiënten.
Onze studie heeft ook als doel om de effecten van Valsartan en cPAP op hypertensie bij OSAS-patiënten te vergelijken. Die worden gerandomiseerd ofwel in de groep "behandeling met Valsartan en daarna met cPAP" of in de groep "behandeling met cPAP en daarna Valsartan" (cross-over studie).
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Grenoble, Frankrijk, 38000
- University Hospital Grenoble
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- man/vrouw ouder dan 18 jaar
- patiënt met een obstructieve slaapapneu (apneu-hypopneu-index > of gelijk aan 15)
- patiënt met zwakke of matige hypertensie (140 <= SBP < 180 mmHg en 90 <= DBP < 110 mmHg). Patiënten met antihypertensieve monotherapie moeten hun behandeling stopzetten en een wash-outperiode van ten minste 4 weken voor het screeningsbezoek in acht nemen. Voor patiënten die met antialdosteron worden behandeld, zal de wash-outperiode ten minste 8 weken bedragen.
- negatieve zwangerschapstest
- ambulante patiënt
- patiënt die het toestemmingsformulier heeft ondertekend
- patiënt aangesloten bij de sociale zekerheid
Uitsluitingscriteria:
- zwangere of zogende vrouw
- vrouw die weigert anticonceptie te gebruiken
- acuut leverfalen, galcirrose, cholestase
- klaring van Cockcroft < 30 ml/min/1,73m2
- kaliemie >= 5,5 mmol/l
- acute hypertensie (SBP>= 180 mmHg en/of DBP >= 110 mmHg)
- acute slaperigheid overdag (Epworth-beoordelingsschaal> 15)
- patiënt met een beroep dat niet past bij de behandeling met continue positieve luchtwegdruk (CPAP).
- bekende cardiovasculaire pathologieën
- contra-indicatie voor CPAP
- allergie voor Valsartan
- patiënt behandeld met lithium
- patiënt behandeld met geneesmiddel(en) die op de arteriële bloeddruk werken
- patiënt op tutelle of curatelle
- patiënt in detentie, majoor beschermd door de wet, gehospitaliseerd persoon
- patiënt die momenteel deelneemt aan een ander klinisch onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
8 weken Valsartant-behandeling, 4 weken wash-out, 8 weken CPAP en 8 weken Valsartant plus CPAP-behandelingen
|
8 weken CPAP
Andere namen:
8 weken behandeling met Valsartant (160 mg / dag)
|
|
Experimenteel: 2
8 weken CPAP, 4 weken wash-out, 8 weken Valsartant-behandeling en 8 weken Valsartant plus CPAP-behandelingen
|
8 weken CPAP
Andere namen:
8 weken behandeling met Valsartant (160 mg / dag)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
ambulante bloeddrukmeting gedurende 24 uur, bij inclusiebezoek (dag=0), 8 weken, 12 weken en 20 weken
Tijdsspanne: 24 uur
|
24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
klinische bloeddrukmeting bij opname, 8 weken, 12 weken en 20 weken; pulsgolfsnelheid bij opname, 8 weken, 12 weken en 20 weken; baroreceptorreflex bij opname, 8 weken, 12 weken en 20 weken.
Tijdsspanne: 1 uur
|
1 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jean-Louis JL PEPIN, ProfessorPhD, University Hospital, Grenoble
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ; National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003 May 21;289(19):2560-72. doi: 10.1001/jama.289.19.2560. Epub 2003 May 14. Erratum In: JAMA. 2003 Jul 9;290(2):197.
- Pepperell JC, Ramdassingh-Dow S, Crosthwaite N, Mullins R, Jenkinson C, Stradling JR, Davies RJ. Ambulatory blood pressure after therapeutic and subtherapeutic nasal continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnoea: a randomised parallel trial. Lancet. 2002 Jan 19;359(9302):204-10. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07445-7.
- Becker HF, Jerrentrup A, Ploch T, Grote L, Penzel T, Sullivan CE, Peter JH. Effect of nasal continuous positive airway pressure treatment on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea. Circulation. 2003 Jan 7;107(1):68-73. doi: 10.1161/01.cir.0000042706.47107.7a.
- Baguet JP, Hammer L, Levy P, Pierre H, Rossini E, Mouret S, Ormezzano O, Mallion JM, Pepin JL. Night-time and diastolic hypertension are common and underestimated conditions in newly diagnosed apnoeic patients. J Hypertens. 2005 Mar;23(3):521-7. doi: 10.1097/01.hjh.0000160207.58781.4e.
- Baguet JP, Narkiewicz K, Mallion JM. Update on Hypertension Management: obstructive sleep apnea and hypertension. J Hypertens. 2006 Jan;24(1):205-8. doi: 10.1097/01.hjh.0000198039.39504.63. No abstract available.
- Kraiczi H, Hedner J, Peker Y, Grote L. Comparison of atenolol, amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, and losartan for antihypertensive treatment in patients with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1423-8. doi: 10.1164/ajrccm.161.5.9909024.
- Jordan J, Engeli S, Boschmann M, Weidinger G, Luft FC, Sharma AM, Kreuzberg U. Hemodynamic and metabolic responses to valsartan and atenolol in obese hypertensive patients. J Hypertens. 2005 Dec;23(12):2313-8. doi: 10.1097/01.hjh.0000188734.98463.82.
- Calvo C, Hermida RC, Ayala DE, Ruilope LM. Effects of telmisartan 80 mg and valsartan 160 mg on ambulatory blood pressure in patients with essential hypertension. J Hypertens. 2004 Apr;22(4):837-46. doi: 10.1097/00004872-200404000-00028.
- Baguet JP, Pepin JL, Hammer L, Levy P, Mallion JM. [Cardiovascular consequences of obstructive sleep apnea syndrome]. Rev Med Interne. 2003 Aug;24(8):530-7. doi: 10.1016/s0248-8663(03)00142-5. French.
- Pepin JL, Tamisier R, Barone-Rochette G, Launois SH, Levy P, Baguet JP. Comparison of continuous positive airway pressure and valsartan in hypertensive patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):954-60. doi: 10.1164/rccm.200912-1803OC. Epub 2010 Jun 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 0617
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .