- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00409487
Effekter av kontinuerlig positivt luftveistrykk og valsartanbehandlinger på arterielt blodtrykk hos OSAS-pasienter (VALSAS)
Sammenlignende studie av effekten av Valsartan 160 mg behandling versus kontinuerlig positivt luftveistrykk på arterielt blodtrykk hos pasienter som har et obstruktivt søvnapnésyndrom og svak eller moderat hypertensjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det er nå velkjent at kardiovaskulær risiko øker hos pasienter med obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS). Det er også allerede påvist en sammenheng mellom OSAS og hypertensjon.
I dag er den mest effektive behandlingen av OSAS det kontinuerlige positive luftveistrykket (cPAP). Flere studier har også vist at cPAP kan redusere arterielt blodtrykk med ca. 3,3 mmHg hos OSAS-pasienter. Dessverre nekter 40 % av pasientene å bli behandlet med cPAP eller gir opp behandlingen. Parallelt foreslås alternative medisiner til pasienter med moderat OSAS og hypertensjon, for å redusere deres kardiovaskulære risiko. En studie ledet på rotter har vist overlegenheten til de beta-adrenerge blokkeringsmidlene i reduksjonen av hypertensjon hos OSAS-pasienter.
Vår studie har også som mål å sammenligne effekten av Valsartan og cPAP på hypertensjon hos OSAS-pasienter. Disse vil bli randomisert enten i gruppen "behandling med Valsartan og deretter med cPAP" eller i gruppen "behandling med cPAP og deretter Valsartan" (kryssstudie).
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Grenoble, Frankrike, 38000
- University Hospital Grenoble
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- mann/kvinne over 18 år
- pasient med obstruktiv søvnapné (apné-hypopné-indeks > eller lik 15)
- pasient med svak eller moderat hypertensjon (140 <= SBP < 180 mmHg og 90 <= DBP < 110 mmHg). Pasienter med antihypertensiv monoterapi må stoppe behandlingen og respektere en utvaskingsperiode på minst 4 uker før screeningbesøket. For pasienter behandlet med antialdosteron vil utvaskingsperioden være på minst 8 uker.
- negativ graviditetstest
- ambulerende pasient
- pasient som har signert på skjemaet for informert samtykke
- pasient tilknyttet trygd
Ekskluderingskriterier:
- gravid eller ammende kvinne
- kvinne som nekter å bruke prevensjon
- akutt leversvikt, biliær cirrhose, kolestase
- klaring av Cockcroft < 30 ml/min/1,73m2
- kaliemi >= 5,5 mmol/l
- akutt hypertensjon (SBP>= 180 mmHg og/eller DBP>= 110 mmHg)
- akutt søvnighet på dagtid (Epworth-vurderingsskala > 15)
- pasient med et yrke som er inkonsistent med behandlingen med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP).
- kjente kardiovaskulære patologier
- kontraindikasjon mot CPAP
- allergi mot Valsartan
- pasient behandlet med litium
- pasient behandlet med legemidler som virker på arterielt blodtrykk
- pasient på tutelle eller curatelle
- pasient holdt i forvaring, major beskyttet av loven, innlagt person
- pasient som for tiden deltar i en annen klinisk studie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1
8 uker med Valsartant-behandling, 4 uker med utvasking, 8 uker med CPAP og 8 uker med Valsartant pluss CPAP-behandlinger
|
8 uker med CPAP
Andre navn:
8 uker med Valsartant-behandling (160 mg/dag)
|
|
Eksperimentell: 2
8 uker med CPAP, 4 uker med utvasking, 8 uker med Valsartant-behandling og 8 uker med Valsartant pluss CPAP-behandlinger
|
8 uker med CPAP
Andre navn:
8 uker med Valsartant-behandling (160 mg/dag)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
ambulant blodtrykksovervåking over 24 timer, ved inklusjonsbesøk (dag=0), 8 uker, 12 uker og 20 uker
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
klinisk blodtrykksmåling ved inkludering, 8 uker, 12 uker og 20 uker; pulsbølgehastighet ved inkludering, 8 uker, 12 uker og 20 uker; baroreseptorrefleks ved inkludering, 8 uker, 12 uker og 20 uker.
Tidsramme: 1 t
|
1 t
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jean-Louis JL PEPIN, ProfessorPhD, University Hospital, Grenoble
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ; National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003 May 21;289(19):2560-72. doi: 10.1001/jama.289.19.2560. Epub 2003 May 14. Erratum In: JAMA. 2003 Jul 9;290(2):197.
- Pepperell JC, Ramdassingh-Dow S, Crosthwaite N, Mullins R, Jenkinson C, Stradling JR, Davies RJ. Ambulatory blood pressure after therapeutic and subtherapeutic nasal continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnoea: a randomised parallel trial. Lancet. 2002 Jan 19;359(9302):204-10. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07445-7.
- Becker HF, Jerrentrup A, Ploch T, Grote L, Penzel T, Sullivan CE, Peter JH. Effect of nasal continuous positive airway pressure treatment on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea. Circulation. 2003 Jan 7;107(1):68-73. doi: 10.1161/01.cir.0000042706.47107.7a.
- Baguet JP, Hammer L, Levy P, Pierre H, Rossini E, Mouret S, Ormezzano O, Mallion JM, Pepin JL. Night-time and diastolic hypertension are common and underestimated conditions in newly diagnosed apnoeic patients. J Hypertens. 2005 Mar;23(3):521-7. doi: 10.1097/01.hjh.0000160207.58781.4e.
- Baguet JP, Narkiewicz K, Mallion JM. Update on Hypertension Management: obstructive sleep apnea and hypertension. J Hypertens. 2006 Jan;24(1):205-8. doi: 10.1097/01.hjh.0000198039.39504.63. No abstract available.
- Kraiczi H, Hedner J, Peker Y, Grote L. Comparison of atenolol, amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, and losartan for antihypertensive treatment in patients with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1423-8. doi: 10.1164/ajrccm.161.5.9909024.
- Jordan J, Engeli S, Boschmann M, Weidinger G, Luft FC, Sharma AM, Kreuzberg U. Hemodynamic and metabolic responses to valsartan and atenolol in obese hypertensive patients. J Hypertens. 2005 Dec;23(12):2313-8. doi: 10.1097/01.hjh.0000188734.98463.82.
- Calvo C, Hermida RC, Ayala DE, Ruilope LM. Effects of telmisartan 80 mg and valsartan 160 mg on ambulatory blood pressure in patients with essential hypertension. J Hypertens. 2004 Apr;22(4):837-46. doi: 10.1097/00004872-200404000-00028.
- Baguet JP, Pepin JL, Hammer L, Levy P, Mallion JM. [Cardiovascular consequences of obstructive sleep apnea syndrome]. Rev Med Interne. 2003 Aug;24(8):530-7. doi: 10.1016/s0248-8663(03)00142-5. French.
- Pepin JL, Tamisier R, Barone-Rochette G, Launois SH, Levy P, Baguet JP. Comparison of continuous positive airway pressure and valsartan in hypertensive patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):954-60. doi: 10.1164/rccm.200912-1803OC. Epub 2010 Jun 3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 0617
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .