- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00422903
Letrotsoli yhdistelmänä lapatinibin kanssa varhaisen rintasyövän neoadjuvanttihoidossa
Letrozole Versus Letrozole Plus Lapatinib (GW572016) hormoniherkässä, HER-2-negatiivisessa operoitavassa rintasyövässä. Kaksoissokko satunnaistettu vaiheen II tutkimus biomarkkeriarvioinnilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Badalona, Espanja, 08916
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Chieti, Italia, 66100
- GSK Investigational Site
-
Cremona, Italia, 26100
- GSK Investigational Site
-
Perugia, Italia, 06156
- GSK Investigational Site
-
Reggio Emilia, Italia, 42100
- GSK Investigational Site
-
Varese, Italia, 21100
- GSK Investigational Site
-
-
Emilia-Romagna
-
Carpi (MO), Emilia-Romagna, Italia, 41012
- GSK Investigational Site
-
Forlì, Emilia-Romagna, Italia, 47100
- GSK Investigational Site
-
Modena, Emilia-Romagna, Italia, 41100
- GSK Investigational Site
-
Piacenza, Emilia-Romagna, Italia, 29100
- GSK Investigational Site
-
Rimini, Emilia-Romagna, Italia, 47900
- GSK Investigational Site
-
-
Lombardia
-
Treviglio (BG), Lombardia, Italia, 24047
- GSK Investigational Site
-
-
Puglia
-
Brindisi, Puglia, Italia, 72100
- GSK Investigational Site
-
-
Toscana
-
Pisa, Toscana, Italia, 56126
- GSK Investigational Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu infiltroiva primaarinen rintasyöpä, jonka kliininen halkaisija on vähintään 2,0 cm
- ER- ja/tai PgR-positiivinen syöpä (> 10 % positiivisista syöpäsoluista IHC:n arvioituna)
Postmenopausaalinen tila, jonka määrittelee vähintään yksi seuraavista:
≥ 60 vuoden ikä < 60 vuoden ikä ja kuukautiset ≥ 12 kuukautta ennen päivää 1 < 60 vuoden iässä ja kuukautiset < 12 kuukautta ennen päivää tai ilman kohtua: luteinisoiva hormoni (LH) ja follikkelia stimuloiva hormoni ( FSH) arvot postmenopausaalisilla vaihteluvälillä. Aikaisempi molemminpuolinen munanpoisto Aiempi sädekastraatio, johon liittyy kuukautisia vähintään 6 kuukauden ajan
- HER2-negatiiviset kasvaimet (IHC 0-2+ tai FISH-negatiiviset)
- Biologiseen ja molekyylitutkimukseen sopivan kasvainkudoksen saatavuus ennen perushoidon aloittamista
- Ikä yli 18 vuotta
- ECOG PS 0-1
- Normaali elinten ja ytimen toiminta, kuten alla on määritelty:
leukosyytit > 3 000/ml absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1 500/ml verihiutaleet > 100 000/ml kokonaisbilirubiini normaaleissa laitosrajoissa AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 2,5 X normaalin yläraja Kreatiniini normaaleissa laitosrajoissa
- Sydämen ejektiofraktio normaalin laitoksen alueella mitattuna kaikukardiogrammilla tai MUGA-skannauksella.
- Niiden potilaiden kelpoisuus, jotka saavat lääkkeitä tai aineita, joiden tiedetään vaikuttavan tai mahdollisesti vaikuttavan lapatinibin aktiivisuuteen tai farmakokinetiikkaan, määritetään päätutkijan arvioitua niiden käytön.
Saatavilla on luettelo lääkkeistä ja aineista, joiden tiedetään tai joilla on potentiaalia olla vuorovaikutuksessa CYP450-isoentsyymien kanssa
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
- Kyky niellä ja säilyttää suun kautta otettavaa lääkettä.
Poissulkemiskriteerit:
- Vaihe IIIB, IIIC ja tulehduksellinen rintasyöpä
- IV vaiheen rintasyöpä
- Letrotsolihoidon vasta-aihe
- Aiempi hoito kemoterapialla, endokriinisellä hoidolla tai sädehoidolla. Aiempi hoito EGFR-kohdennettuilla hoidoilla
- Hoito muilla tutkimusaineilla tai kaikilla kasviperäisillä (vaihtoehtoisilla) lääkkeillä
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin lapatinibi
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
- HIV-positiiviset potilaat, jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa
- Ruoansulatuskanavan sairaus, joka johtaa kyvyttömyyteen ottaa suun kautta otettavaa lääkitystä, imeytymishäiriö, suonensisäisen ravinnon tarve, aiemmat leikkaukset, jotka vaikuttavat imeytymiseen, hallitsematon tulehduksellinen GI-sairaus (esim. Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus)
- Samanaikainen tarve lääkkeille, jotka on luokiteltu CYP3A4:n indusoijaksi tai estäjiksi (ks. kohta 3.7.4.2 muut samanaikaiset hoidot)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Letrotsoli plus lumelääke
Letrotsoli 2,5 mg suun kautta 6 kuukauden ajan.
plus lumelääke 1500 mg suun kautta koko tutkimuksen ajan lopulliseen leikkaukseen saakka
|
2,5 mg suun kautta päivittäin
1500 mg suun kautta päivittäin
|
|
Kokeellinen: Letrotsoli plus lapatininb
Letrotsoli 2,5 mg suun kautta 6 kuukauden ajan.
plus lapatinibi 1500 mg suun kautta koko tutkimuksen ajan lopulliseen leikkaukseen saakka
|
2,5 mg suun kautta päivittäin
1500 mg suun kautta päivittäin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on kliininen tavoitevaste (cOR) rinnassa, riippumattoman radiologisen arvioinnin seurantakomitean arvioima
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (päivä 1) 6 kuukauteen asti, arvioituna 12 viikon välein
|
cOR määritellään dokumentoiduksi todisteeksi täydellisestä vasteesta (CR) ja osittaisesta vasteesta (PR), joka on arvioitu ultraäänitutkimuksella käyttäen vasteen arviointikriteerejä kiinteissä kasvaimissa (RECIST).
CR määritellään kaikkien kohdeleesioiden (TL:t) ja ei-TL:iden katoamiseksi ja uusien leesioiden (NL:iden) ilmaantumiseksi.
PR TL:ille määritellään >=30 %:n laskuna TL:iden pisimmän halkaisijan (LD) summassa, kun otetaan viitearvoksi perussumma LD.
Ei-TL:ille se määritellään >=1 ei-TL:n pysyvyyden ja ei uusia TL:itä tai ei-TL:itä.
|
Lähtötilanteesta (päivä 1) 6 kuukauteen asti, arvioituna 12 viikon välein
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on erilaisia vasteita rinnoissa, arvioituna protokollakohtaisten kriteerien mukaan
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (päivä 1) 6 kuukauteen asti, arvioituna 12 viikon välein
|
Täydellinen kliininen vaste = kyhmy ei havaittavissa; kaikki diagnoosin yhteydessä havaitut ultraäänihäiriöt ovat kadonneet.
Osittainen kliininen vaste = kasvaimen pisin halkaisija (LD) on pienentynyt 50 % tai enemmän; kasvaimen ultraääniominaisuudet säilyvät.
Minimaalinen vaste = kasvaimen LD vähenee 25–49 %.
Stabiili sairaus = kasvaimen LD on laskenut alle 25 % ja kasvaa enintään 25 % lähtöarvosta.
Progressiivinen sairaus = kasvaimen LD on kohonnut yli 25 % lähtöarvosta.
Osallistujilla, jotka eivät olleet arvioitavissa, ei ollut saatavilla tietoja.
|
Lähtötilanteesta (päivä 1) 6 kuukauteen asti, arvioituna 12 viikon välein
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on patologinen täydellinen vaste (pCR) rinta- ja kainalosolmukkeissa, arvioituna Millerin ja Paynen kriteereillä
Aikaikkuna: Lopullisen leikkauksen kohdalla (enintään 6 kuukautta perustilanteen jälkeen)
|
pCR määritellään tunkeutuvien kasvainsolujen (TC:iden) täydelliseksi puuttumiseksi rinnassa ja imusolmukkeissa.
Millerin ja Paynen kriteerit: luokka 1, ei muutosta/muutoksia yksittäisissä pahanlaatuisissa soluissa, mutta ei vähenemistä kokonaissellulaitteissa; luokka 2, jopa 30 %:n menetys TC:issä; luokka 3, arviolta 30–90 prosentin väheneminen TC:issä; Aste 4, yli 90 %:n lasku TC:issä, jäljellä on vain pieniä klustereita/hajallaan olevia soluja; Aste 5, ei pahanlaatuisia tunnistettavissa olevia soluja; maitotiehyissä voi esiintyä karsinoomaa.
Arvosanat 1 ja 2 = Ei vastausta; Luokat 3 ja 4 = PR; Arvosana 5 = CR.
|
Lopullisen leikkauksen kohdalla (enintään 6 kuukautta perustilanteen jälkeen)
|
|
Rintakasvaimia sairastavien osallistujien lukumäärä leikkauksen patologista vaihetta kohti
Aikaikkuna: Lopullisen leikkauksen kohdalla (enintään 6 kuukautta perustilanteen jälkeen)
|
Kasvaimet luokiteltiin seuraavasti: T0, ei merkkejä primaarisesta kasvaimesta, mutta maitotiehyissä oleva karsinooma, epänormaalien solujen kerääntyminen rintalohkoihin tai Pagetin tauti (syöpäsairaus, joka näyttää ihosairaudelta, johon liittyy rintanänni), johon ei liity mitään kasvaimen massa; T1, kasvain oli halkaisijaltaan <=2 senttimetriä (cm); T2, kasvain oli > 2 cm mutta < 5 cm halkaisijaltaan; T3, kasvain oli halkaisijaltaan > 5 cm; T4, kaikenkokoinen kasvain, joka kasvaa rintakehän seinämään tai ihoon, mukaan lukien tulehduksellinen rintasyöpä.
|
Lopullisen leikkauksen kohdalla (enintään 6 kuukautta perustilanteen jälkeen)
|
|
Osallistujien määrä, joilla on osoitettu solmukohta leikkauksessa
Aikaikkuna: Lopullisen leikkauksen kohdalla (enintään 6 kuukautta perustilanteen jälkeen)
|
Syövän solmukohtainen tila osoittaa imusolmukkeiden osallistumisen syöpää sairastavaan osallistujaan.
N0 osoittaa imusolmukkeiden puuttumista ja N+ osoittaa imusolmukkeiden osallistumista.
|
Lopullisen leikkauksen kohdalla (enintään 6 kuukautta perustilanteen jälkeen)
|
|
Osallistujien määrä, joilla on ilmoitettu leikkaustyyppi
Aikaikkuna: Lopullisen leikkauksen kohdalla (enintään 6 kuukautta perustilanteen 1 jälkeen)
|
Mastektomia on lääketieteellinen termi yhden tai molempien rintojen kirurgiselle poistamiselle.
Rintoja säästävässä leikkauksessa (BCS) poistetaan vain vahingoittunut osa rintakudoksesta leikkauksen aikana, toisin kuin koko rinnan poistaminen.
|
Lopullisen leikkauksen kohdalla (enintään 6 kuukautta perustilanteen 1 jälkeen)
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka siirtyivät suunnitellusta rinnanpoistosta lähtötilanteessa BCS-leikkaukseen
Aikaikkuna: Lopullisen leikkauksen kohdalla (enintään 6 kuukautta perustilanteen jälkeen)
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joille oli suunniteltu suoritettava rinnanpoisto lähtötilanteessa, mutta joille tehtiin myöhemmin BCS, mitattiin.
|
Lopullisen leikkauksen kohdalla (enintään 6 kuukautta perustilanteen jälkeen)
|
|
Osallistujien määrä, joilla on ilmoitetut haittatapahtumat luokittelulla >=luokka 2
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (päivä 1) 6 kuukauteen asti (lopulliseen leikkaukseen asti)
|
Toksisuus mitattiin asteikolla (haittahäiriön vakavuus) National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Event (NCI CTCAE) -version (v) 3.0 mukaisesti.
CTCAE v3.0 näyttää asteet 1–5 ja yksilölliset kliiniset kuvaukset kunkin AE:n vaikeusasteesta tämän yleisen ohjeen perusteella: Aste 1, lievä; luokka 2, kohtalainen; Aste 3, vaikea; luokka 4, hengenvaarallinen/vammauttava; Luokka 5, AE:hen liittyvä kuolema.
Mukosiitti on ruoansulatuskanavaa peittävien limakalvojen kivulias tulehdus ja haavauma, ja kohonnut verenpaine on korkea verenpaine.
|
Lähtötilanteesta (päivä 1) 6 kuukauteen asti (lopulliseen leikkaukseen asti)
|
|
Keskimääräinen vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)
Aikaikkuna: Lähtötaso (päivä 1), 12 viikon kuluttua ja 24 viikon kuluttua
|
Sydämen turvallisuus arvioitiin LVEF:n huononemisen merkkeinä tai oireina.
LVEF on mitta siitä, kuinka paljon verta pumpataan ulos sydämen vasemmasta kammiosta (pääpumppauskammiosta) jokaisen supistuksen yhteydessä.
LVEF arvioitiin käyttämällä NCI CTCAE:tä.
|
Lähtötaso (päivä 1), 12 viikon kuluttua ja 24 viikon kuluttua
|
|
Aika hoidon epäonnistumiseen perushoidon alusta
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (päivä 1) tutkimuksen lopettamiseen (noin 66 kuukautta)
|
Aika hoidon epäonnistumiseen lasketaan aikavälinä satunnaistamisen päivämäärän ja paikallisen kasvaimen etenemisen (mukaan lukien ipsilateraalinen [samalla puolella] ja kontrollateraalinen rintakasvaimen eteneminen), etäisen kasvaimen etenemisen, hoidon pysyvän keskeyttämisen (joko kokeellisessa tai tavanomainen hoitohaara) tai kuolema mistä tahansa syystä.
|
Lähtötilanteesta (päivä 1) tutkimuksen lopettamiseen (noin 66 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Proteiinikinaasin estäjät
- Hormoniantagonistit
- Aromataasi-inhibiittorit
- Steroidisynteesin estäjät
- Estrogeeniantagonistit
- Letrotsoli
- Lapatinib
Muut tutkimustunnusnumerot
- EGF107692
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .