- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00466856
Sisäinen sädehoito potilaiden hoidossa, joilla on neuroendokriinisista kasvaimista peräisin olevia maksametastaaseja
Sir-Spheres®:n kliininen tutkimus potilailla, joilla on neuroendokriinisista kasvaimista oireellisia tai progressiivisia maksametastaasseja
PERUSTELUT: Erikoistunut sädehoito, joka antaa suuren annoksen säteilyä suoraan kasvaimeen, voi tappaa enemmän kasvainsoluja ja aiheuttaa vähemmän vahinkoa normaalille kudokselle.
TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin sisäinen sädehoito toimii hoidettaessa potilaita, joilla on neuroendokriinisista kasvaimista johtuvia maksametastaasseja.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Määritä kasvaimen vaste selektiiviseen sisäiseen sädehoitoon yttrium Y 90 -hartsimikropalloilla (Sir-Spheres®) potilailla, joilla on neuroendokriinisista kasvaimista eteneviä maksametastaasseja.
Toissijainen
- Määritä tämän hoidon toksisuus näille potilaille.
- Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden oireiden lievitys.
- Selvitä tätä hoitoa saavien potilaiden terveyteen liittyvä elämänlaatu.
YHTEENVETO: Potilaille asetetaan katetri maksavaltimoon perkutaanisesti nivusen kautta ja sitten heille suoritetaan valikoiva sisäinen sädehoito yttrium Y 90 -hartsimikropalloilla (Sir-Spheres®) katetrin kautta päivänä 1. Potilaat saavat myös oktreotidiasetaatti IV 1 tunti ennen Sir-Spheres®-injektiota, sen aikana ja 2 tuntia sen jälkeen. Potilaille voidaan tehdä edellä mainittu hoito toisessa maksan lohkossa (jos jokaista lohkoa käsitellään erikseen) 4 viikkoa myöhemmin.
Potilaiden toimintakyky, terveyteen liittyvä elämänlaatu ja oireiden vakavuus arvioidaan ennen hoidon aloittamista ja tutkimushoidon päätyttyä.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti vähintään vuoden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 25 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232-6838
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Patologisesti vahvistettu neuroendokriininen kasvain, joka on metastaattinen maksaan
- Hyvin erilaistuneet tai kohtalaisen hyvin erilaistuneet neuroendokriiniset kasvaimet
- Mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään ≥ 1 yksiulotteisesti mitattavissa olevaksi vaurioksi ≥ 20 mm tavanomaisilla tekniikoilla tai ≥ 10 mm spiraali-CT-skannauksella
Oireellinen sairaus, joka täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- Refraktaariset karsinoidioireet, jotka määritellään karsinoidioireiden vakavuusasteikkona > 2 huolimatta oktreotidiasetaatin käytöstä ≥ 200 mikrogrammaa ihon alle kolme kertaa päivässä (tai 20 mg lihakseen kerran kuukaudessa) ≥ 4 viikon ajan
Todisteet radiologisesta etenemisestä jommallakummalla seuraavista ilmenemismuodoista:
- Keskivaikea-vaikea oikean yläkvadrantin kipu ja tahaton painonpudotus > 10 %
- Karnofskyn suorituskykytilan lasku > 10 pistettä
- Vähintään 20 % lisäys maksan kohdevaurioiden pisimpien halkaisijoiden summassa viimeisen 12 kuukauden aikana
- Enintään 75 % normaalista maksasta korvataan neuroendokriinisella kasvaimella
- Enintään 20 % arteriovenoosista keuhkojen shuntingia teknetium Tc 99m makroaggregoidun albumiinin ydinskannauksella
- Ei yksiselitteistä, ei-mitattavissa olevaa tai arvoamatonta maksametastaasia
POTILAS OMINAISUUDET:
- Karnofskyn suorituskykytila 50-100 %
- Elinajanodote ≥ 6 kuukautta
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Kreatiniini ≤ 1,5 mg/dl
- Bilirubiini ≤ 2,0 mg/dl
- Albumiini ≥ 3,0 g/dl
- Absoluuttinen granulosyyttimäärä ≥ 1500/mm³
- Verihiutalemäärä ≥ 65 000/mm³
- Hemoglobiini > 9,0 g/dl
- INR ≤ 1,4
- Ei maksan valtimoiden anatomiaa, joka estäisi tutkimushoidon antamisen maksaan
- Ei ei-pahanlaatuista sairautta, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana paitsi parantuneen ihon tyvisolusyövän tai kohdunkaulan in situ parantuneen karsinooman
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Aiempi leikkaus, kemoterapia tai paikallisesti ablaatiotekniikka maksasyövän vuoksi sallittu
- Ei aikaisempaa sädehoitoa ylävatsaan, joka sisältää maksan hoitoalueella
- Ei tutkittavaa lääkettä tai ainetta/toimenpidettä (eli osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen) viimeisen 4 viikon aikana
- Ei muuta spesifistä syöpähoitoa (muita kuin oktreotidiasetaattia) tutkimushoidon aikana ja 3 kuukautta sen jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Sir-sfäärit
|
Keuhkojen/maksa-suhde SIR-pallojen annos
Muut nimet:
säteilyä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kasvaimen vaste
Aikaikkuna: 1 vuoden iässä tai kuolemaan asti
|
1 vuoden iässä tai kuolemaan asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toksisuus mitattuna CTC v3.0:lla
Aikaikkuna: 1 vuoden iässä tai kuolemaan asti
|
1 vuoden iässä tai kuolemaan asti
|
|
|
Oireiden lievitys mitattuna karsinoidioireiden asteikolla, SF-36 kipuasteikolla ja SF-36 fyysisten komponenttien yhteenvedolla
Aikaikkuna: 1 vuoden iässä tai kuolemaan asti
|
Carcinoid Symptom Severity Scale on itseraportointiväline, joka mittaa oireiden vakavuutta ja esiintymistiheyttä sekä niiden vaikutusta jokapäiväiseen elämään.
|
1 vuoden iässä tai kuolemaan asti
|
|
Potilasraportti terveyteen liittyvästä elämänlaadusta (HRQOL)
Aikaikkuna: 1 vuoden iässä tai kuolemaan asti
|
HRQOL määritetään Medical Outcome Study -tutkimuksen 36-kohtaisella lyhytlomakkeella, joka sisältää 8 yksilöllistä asteikkoa, fyysisten ja henkisten komponenttien yhteenvetopisteitä ja joka on normoitu sekä terveydelle että kliinisille populaatioille.
|
1 vuoden iässä tai kuolemaan asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- maksametastaasit
- metastaattinen maha-suolikanavan karsinoidikasvain
- toistuva maha-suolikanavan karsinoidikasvain
- kilpirauhasen medullaarinen syöpä
- metastaattinen feokromosytooma
- toistuva feokromosytooma
- gastrinooma
- insulinooma
- WDHA-oireyhtymä
- glukagonooma
- haiman polypeptidikasvain
- somatostatinooma
- toistuva saarekesolusyöpä
- neoplastinen oireyhtymä
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neoplastiset prosessit
- Haiman sairaudet
- Adenoma
- Haiman kasvaimet
- Paragangliooma
- Neoplasman metastaasit
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Adenoma, saarekesolu
- Feokromosytooma
- Antineoplastiset aineet
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Oktreotidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- VICC GI 0365
- VU-VICC-GI-0365
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .