Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus erityyppisten harjoitusten tehokkuudesta ihmisille, joilla on polven nivelrikko (KBA Exercise)

maanantai 21. heinäkuuta 2008 päivittänyt: The Arthritis Research Institute of America

Kinestesia-, tasapaino- ja ketteryysharjoittelun teho polven nivelrikon hoidossa: pilottitutkimus

Tässä pilottitutkimuksessa testataan testaus- ja harjoituskäytäntöjä laajemmassa tutkimuksessa, joka on suunnitteluvaiheessa ja jota voidaan muuttaa tämän tutkimuksen tulosten perusteella. Verrataan kahta harjoitusryhmää; yksi on standardihoitoryhmä, joka käyttää jalkojen voimaharjoituksia, joita käytetään yleisesti hoitoklinikoilla. Toinen ryhmä tekee tasapaino- ja ketteryystyyppisiä harjoituksia, mutta ei erityisiä voimaharjoituksia. Nämä "KBA"-harjoitukset ovat yhä yleisempiä hoitoklinikoilla, mutta niiden tehokkuudesta polven nivelrikon oireiden hoidossa on tehty hyvin vähän tutkimusta. Tämän tutkimuksen osallistujat suorittavat kolme lyhyttä paperi- ja lyijykynätestiä tutkimuksen alussa ja lopussa (8 viikkoa harjoittelua) sekä jalkojen voimatestin, jalkojen kestävyystestin, kaksi lyhyttä kävelytestiä ja portaiden nousua/laskua. testata. Yksi paperi- ja kynätesteistä tehdään kahden viikon välein, jotta nähdään, kuinka nopeasti oireiden muutoksia voi tapahtua. Harjoituksia toteutetaan 3 iltapäivällä viikossa (ma-ke-pe) ja niitä johtaa ACSM-sertifioitu ohjaaja.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Röntgenografista polven OA:ta esiintyy arviolta 37 prosentilla yli 60-vuotiaista amerikkalaisista, mikä edustaa yli 13 miljoonaa ihmistä. Nykyiset lääketieteelliset, ei-kirurgiset polven OA-hoidot keskittyvät ensisijaisesti oireiden lievittämiseen, ja ne ovat saavuttaneet rajallista, väliaikaista menestystä. Erilaisia ​​terapeuttisia harjoitteluohjeita on käytetty auttamaan polven OA-oireiden lievittämisessä ja toiminnan parantamisessa. Jalkojen voimaharjoittelu on yleisimmin käytössä. Viimeaikaiset todisteet kuitenkin viittaavat siihen, että lyhyemmät kinestesia-, tasapaino- ja agility- (KBA) -tekniikat voivat johtaa nopeampaan oireiden lievitykseen ja toiminnallisiin parannuksiin verrattuna perinteiseen terapeuttiseen harjoitteluun. Nämä varhaiset hyödyt voivat mahdollisesti johtaa parempaan pitkäaikaiseen harjoittelun noudattamiseen.

Tapaustutkimuksessa iäkkäästä naispotilaasta, jolla oli dynaamista polven epävakautta, joka liittyy OA:hen, fysioterapeutit ilmoittivat onnistuneensa KBA-harjoittelun ja perinteisen terapeuttisen harjoituksen yhdistelmässä. Nämä havainnot on tarkistettava kontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa. Tämä pilottitutkimus auttaa määrittämään oikeat testaus- ja harjoittelumenetelmät laajempaa kliinistä tutkimusta varten ja osoittaa, onko KBA-harjoittelu ilman samanaikaista voimaharjoittelua kannattava toimenpide.

Tutkimushypoteesi: 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla miehillä ja naisilla, joilla on Kellgren ja Lawrence (1957) 2. asteen tai korkeampi oireinen tibiofemoraalinen OA toisessa tai molemmissa polvissa, 8 viikon, 3 päivää viikossa kinestesia-, tasapaino- ja ketteryysharjoitus (KBA) ohjelma - suunniteltu lisäämään dynaamista neuromuskulaarista polven vakautta - muuttaa fyysistä toimintaa turvallisesti ja tehokkaasti tehokkaammin kuin tavallinen jalkavoimaharjoittelu

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Florida
      • Clearwater, Florida, Yhdysvallat
        • Morton Plant Mease Cheek-Powell Wellness Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

50 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 50 vuotta täyttänyt tai vanhempi jommastakummasta sukupuolesta
  • Röntgentutkimus tibiofemoraalinen OA, aste 2 tai korkeampi, yksi- tai molemminpuolinen
  • Osoitettu polven OA:hen liittyvä toimintahäiriö WOMAC-pisteiden mukaan
  • Ei ole osallistunut säännölliseen harjoitusohjelmaan vähintään 6 kuukauteen

Poissulkemiskriteerit:

  • Kyvyttömyys saada lääkärin vapautta harjoitteluun
  • Korkean riskin terveydentila:

    esim. hallitsemattomat sairaudet, kuten kohonnut verenpaine, diabetes, sydänsairaus, keuhkosairaus, korkea kolesteroli, angina-tyyppinen kipu, huimaus tai pyörtyminen, ortopnea tai kohtauksellinen yöllinen hengenahdistus, nilkan turvotus, sydämentykytys tai takykardia, ajoittainen rappeutuminen, tunnettu sydämen sivuäänet, epätavallinen väsymys tai hengenahdistus tavanomaisten toimien yhteydessä.

  • Ratkaisematon tasapainohäiriö
  • Ratkaisematon neurologinen häiriö
  • Polvileikkauksen tai vakavan polvivamman historia
  • Lonkan tai nilkan epävakaus, liiallinen heikkous, leikkaus tai vakava trauma
  • Nivelensisäinen nivelinjektio 4 viikon sisällä tutkimuksesta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: 1
KBA = Kinesthesia, Balance, Agility Exercise Training

Osallistujat harjoittelevat kolme kertaa viikossa 20-30 minuuttia per harjoitus. Agility/Active Range of Motion -harjoitukset tarjoavat lämmittelyä, parantavat nivelten liikelaajuutta ja ketteryyttä, dynaamista proprioseptiota, toiminnallista voimaa ja kestävyyttä.

Kinestesia- ja tasapainoharjoittelu haastaa potilaan proprioseptiiviset ja hermolihashallintamekanismit mukautumaan ja vakauttamaan polviniveliä dynaamisten ADL-toimintojen aikana (kävely, kiipeily jne.); parantaa staattista ja dynaamista tasapainoa ja vakauden tunnetta ja luottamusta ADL-toimintoihin.

Pehmeitä pehmusteita käytetään kinestesia- ja tasapainoharjoittelun edistämiseen. Thera-Band®-tasapainotyynyjä käytetään 3 pehmeystasolla. Nämä tasapainotyynyt mahdollistavat sekä sopivan aloitusvaikeuden että vaikeustason etenemisen (eli mitä pehmeämpi tyyny, sitä suurempi vaikeusaste). Koehenkilöt osoittavat turvallisen tasapainon vakaalla alustalla (esim. yksijalkainen seisominen lattialla) ennen siirtymistä pehmeiden pehmusteiden ensimmäiselle tasolle.

Active Comparator: 2
Tavallinen alaraajojen voimaharjoittelu
Vakioterapeuttiset harjoitukset polven OA:lle, joita käytetään laajalti. Kehon painoa ja Thera-Band®-värikoodattuja elastisia nauhoja käytetään tarvittaessa antamaan vastus. Harjoitukset etenevät yksittäisen osallistujan kehittymisen mukaan. Kaikki ST-kunnon harjoittelu suoritetaan vakaalla alustalla (esim. lattialla seisominen, tuolilla istuminen, lattialla makaaminen). Harjoitukset voivat sisältää 4-suuntaisia ​​suoria jalkojen nostuksia, kantapään liukuja, nelisarjoja, lonkan sisä- ja ulkokiertoa, kantapään nostot, varpaiden kohotukset, polven ojennus, polven koukistus, osittaiset kyykkyt/seinäliukutukset jne.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
WOMAC nivelrikkovaaka; Toiminnan ala-asteikon muutos ennen interventiota toimenpiteen jälkeen - KBA vs. tavallinen voimaharjoittelu
Aikaikkuna: 8 viikkoa
8 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
WOMAC-ala-asteikon muutos kivussa ja jäykkyydessä ennen interventiota sen jälkeen
Aikaikkuna: 8 viikkoa
8 viikkoa
Muuta kävelynopeutta ajoitetussa Get Up & Go -testissä ennen toimenpiteen jälkeistä toimintaa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
8 viikkoa
Portaiden nousu- ja laskeutumisnopeus muuttuu ennen interventiota sen jälkeen
Aikaikkuna: 8 viikkoa
8 viikkoa
Kävelylaadun mittaus GAITRIte-kävelymatolla ja EMG:llä, ennen toimenpiteitä sen jälkeen
Aikaikkuna: 8 viikkoa
8 viikkoa
Spontaani sitoutuminen fyysiseen toimintaan – vaihda ennen interventiota sen jälkeen ihmisen aktiivisuusprofiilin mukaan
Aikaikkuna: 8 viikkoa
8 viikkoa
Harjoituksen muutoksen tehokkuus ennen interventiota sen jälkeen mitattuna harjoituksen itsetehokkuusasteikolla.
Aikaikkuna: 8 viikkoa
8 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Matthew W Rogers, MS, The Arthritis Research Institute of America
  • Opintojohtaja: Nauris Tamulevicius, PhD, Morton Plant Mease Cheek-Powell Wellness Center
  • Opintojen puheenjohtaja: Frances V Wilder, PhD, The Arthritis Research Institute of America

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. tammikuuta 2008

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2008

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. heinäkuuta 2008

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 21. elokuuta 2007

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. elokuuta 2007

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 23. elokuuta 2007

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 22. heinäkuuta 2008

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 21. heinäkuuta 2008

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. heinäkuuta 2008

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • KneeOAExercise-1

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Polven nivelrikko

Tilaa