- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00558155
Immunostimuloivan ravinnon vaikutus leikkauksen lopputulokseen
Otsikko: Immunostimuloivan ravinnon vaikutus tarttuviin komplikaatioihin maha-suolikanavan yläosan leikkauksen jälkeen – tuleva, satunnaistettu kliininen tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaikki potilaat, jotka olivat kesäkuun 2001 ja joulukuun 2005 välisenä aikana päteviä kokonais- ja distaaliseen subtotaaliseen gastrektomiaan tai haima-duodenektomiaan, tutkittiin kelpoisuuden osalta osallistua tutkimukseen. Muita kelpoisuusehtoja olivat: ikä 18–80 vuotta, Karnofskyn suorituskyvyn pistemäärä 80 tai enemmän ja riittävä elinten toiminta mitattuna rutiininomaisilla verikokeilla. Potilaat, jotka tarvitsivat ennen leikkausta ravitsemustukea, sekä potilaat, joilla oli disseminoituneita kasvaimia, vakavia samanaikaisia sairauksia (American Society of Anesthesiologists riskiluokka 4 tai 5) ja munuaisten tai maksan vajaatoimintaa suljettiin pois. Tutkimus suunniteltiin testaamaan hypoteesia, että immunoravitsemus ja enteraalinen ravitsemus vähentäisivät infektiokomplikaatioiden ilmaantuvuutta ylemmän maha-suolikanavan leikkauksen jälkeen. Siksi potilaat jaettiin satunnaisesti 2 × 2 -tekijämallissa neljään ryhmään, jotka saivat immunostimuloivaa ja normaalia ruokavaliota sekä enteraalista ja suonensisäistä ravitsemustukea. Tutkimuksen toissijaisena tavoitteena oli arvioida ravitsemustoimenpiteiden vaikutusta yleiseen sairastuvuus- ja kuolleisuuteen sekä sairaalahoidon kestoon.
Tuumorin resektio suoritettuaan potilaat, jotka täyttivät kelpoisuuskriteerit, jaettiin intraoperatiivisesti jompaankumpaan hoitoryhmään käyttämällä suljettuja kirjekuoria, jotka sisälsivät tietokoneella luodut allokointinumerot. Seuraavat ryhmät luotiin: standardi enteraalinen ravitsemus (SEN), immunostimuloiva enteraalinen ravitsemus (IMEN), standardi parenteraalinen ravitsemus (SPN) ja immunostimuloiva parenteraalinen ravitsemus (IMPN). Tutkimus toteutettiin Helsingin julistuksessa esitettyjen kansainvälisten eettisten suositusten mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Krakow, Puola, 30-798
- 1st Department of General Surgery
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- resekoitava maha- tai haimasyöpä
- ikä 18-80 vuotta,
- Karnofskyn suorituskyvyn pistemäärä 80 tai enemmän,
- riittävä elimen toiminta
Poissulkemiskriteerit:
- maha- tai haimasyöpä, jota ei voida leikata
- potilaat, jotka tarvitsevat preoperatiivista ravitsemustukea,
- leviävät kasvaimet,
- vakavat liitännäissairaudet (American Society of Anesthesiologists riskiluokka 4 tai 5),
- munuaisten tai maksan vajaatoimintaa ei suljettu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: SEN
tavallinen enteraalinen ravitsemus
|
tavallinen isokalorinen eteraaliruokavalio (1 ml = 1 kcal)
|
|
KOKEELLISTA: IMEN
immunostimuloiva enteraalinen ravitsemus
|
Oligopeptinen enteraalinen ruokavalio (1 ml = 1,25 kcal)
|
|
KOKEELLISTA: SPN
tavallinen parenteraalinen ravitsemus
|
Proteiinitarpeet katettiin 10 ja 15 % aminohappoliuoksella (Aminoplasmal, B Braun, Puola).
Energiatarpeet katettiin glukoosilla (10, 20 ja 40 % liuokset, B Braun, Puola) ja lipidiemulsioilla (10 ja 20 % Lipofundin MCT/LCT, B Braun, Puola).
Lisävarusteet: Tracutil, Addamel
|
|
KOKEELLISTA: IMPN
immunostimuloiva parenteraalinen ravitsemus
|
Immunostimuloivat komponentit: Omegaven (omega-3-rasvahapot) ja Dipeptiven (glutamiiniarginiini) Proteiinitarpeet katettiin 10 ja 15 % aminohappoliuoksella (Aminoplasmal, B Braun, Puola).
Energiatarpeet katettiin glukoosilla (10, 20 ja 40 % liuokset, B Braun, Puola) ja lipidiemulsioilla (10 ja 20 % Lipofundin MCT/LCT, B Braun, Puola).
Lisävarusteet: Tracutil, Addamel
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Leikkauksen jälkeisenä aikana kaikkia potilaita tarkkailtiin sekä kirurgisten että ei-kirurgisten komplikaatioiden varalta
Aikaikkuna: 52 kuukautta
|
52 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Tutkimuksen toissijaisena tavoitteena oli arvioida ravitsemustoimenpiteiden vaikutusta yleiseen sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen sekä sairaalahoitoon.
Aikaikkuna: 52 kuukautta
|
52 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Stanislaw Klek, PhD, MD, Jagiellonian University 1 Dept Surgery
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Klek S, Sierzega M, Szybinski P, Szczepanek K, Scislo L, Walewska E, Kulig J. Perioperative nutrition in malnourished surgical cancer patients - a prospective, randomized, controlled clinical trial. Clin Nutr. 2011 Dec;30(6):708-13. doi: 10.1016/j.clnu.2011.07.007. Epub 2011 Aug 5.
- Klek S, Kulig J, Sierzega M, Szybinski P, Szczepanek K, Kubisz A, Kowalczyk T, Gach T, Pach R, Szczepanik AM. The impact of immunostimulating nutrition on infectious complications after upper gastrointestinal surgery: a prospective, randomized, clinical trial. Ann Surg. 2008 Aug;248(2):212-20. doi: 10.1097/SLA.0b013e318180a3c1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1st Dept Surg
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .