Masennuslääkehoito tyypin II kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa

Tyypin II kaksisuuntainen mielialahäiriö (BP II) vaikuttaa 2,5 prosenttiin Yhdysvaltain aikuisväestöstä. Verenpaine II -häiriöstä kärsivät ihmiset eivät koe verenpaine I -häiriölle tyypillisiä maanisia jaksoja, vaan he kokevat vaatimattomampia mielialanvaihteluita ja useammin vakavia masennusjaksoja (MDE). Nämä MDE:t liittyvät korkeaan sairauksien ja kuolemien määrään. Verenpaine II -masennuksen hoito on edelleen haaste kliinikoille. Mielialaa stabiloivaa (MS) monoterapiaa suositellaan tällä hetkellä BD II MDE:lle, mutta on syytä uskoa, että masennuslääke (AD) monoterapia voisi myös olla tehokas hoitomuoto. Huolet AD-indusoiduista maanisista vaihtojaksoista ovat kuitenkin rajoittaneet tämän hoitovaihtoehdon käyttöä. Alustavat tutkimukset, joissa käytettiin AD-lääkkeitä, fluoksetiinia tai venlafaksiinia, ovat osoittaneet menestystä BP II MDE:tä sairastavien ihmisten hoidossa ja maanisen vaihtosuhteen vähentämisessä. Tässä tutkimuksessa verrataan AD-monoterapian turvallisuutta ja tehokkuutta MS-monoterapiaan hoidettaessa potilaita, joilla on vakava verenpaine II -masennus.

Osallistuminen tähän kaksoissokkotutkimukseen kestää jopa 9 kuukautta. Seulonnan jälkeen, joka sisältää lääketieteellisen ja psykiatrisen historian tarkastelun, fyysisen kokeen, EKG-testin, kliiniset laboratoriotutkimukset, virtsaan perustuvan huumetestin ja tarvittaessa raskaustestin, osallistujat sijoitetaan satunnaisesti toiseen kahdesta. hoitoryhmät. AD-monoterapiaryhmän osallistujia hoidetaan venlafaksiinilla ja MS-monoterapiaryhmän osallistujia litiumilla. Ensimmäisen 12 viikon aikana järjestetään yhteensä yhdeksän opintokäyntiä, jotka kestävät 45–60 minuuttia. Näillä vierailuilla osallistujat saavat tutkimuslääkkeensä ja he käyvät läpi erilaisia ​​arviointeja, kuten lääkityshistorian ja sivuvaikutusten tarkastelun, elintoimintojen mittaukset sekä kyselylomakkeet masennuksesta ja päivittäisestä toiminnasta. Verinäytteet otetaan useimmilla käynneillä.

Osallistujat, jotka reagoivat hyvin ensimmäisten 12 viikon hoidon aikana jommallakummalla lääkkeellä, voivat jatkaa hoitoa vielä 6 kuukautta. Tänä aikana osallistujat jatkavat määrättyä hoitoa ja osallistuvat viidelle kuukausittaiselle opintokäynnille, joissa toistetaan aikaisemmat arvioinnit ja toimenpiteet.

Lisätietoja asiaan liittyvästä tutkimuksesta saat tästä linkistä:

http://clinicaltrials.gov/show/NCT00044616