Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Oksibutyniinikloridin oraalisen osmoottisen terapeuttisen järjestelmän (OROS) teho- ja turvallisuustutkimus korealaisilla yliaktiivisen rakon osallistujilla

torstai 24. lokakuuta 2013 päivittänyt: Janssen Korea, Ltd., Korea

Oksibutyniinikloridi OROS:n teho potilaiden raportoimissa tuloksissa annoksen suurentamisesta korealaisilla yliaktiivisen virtsarakon potilailla

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida oksibutyniinikloridin oraalisen osmoottisen terapeuttisen järjestelmän (OROS) tehoa potilaiden raportoimiin tuloksiin 12 viikon hoidon jälkeen annosta nostamalla potilailla, joilla on yliaktiivinen virtsarakko.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on monikeskus (kun useampi kuin yksi sairaalan tai lääketieteellisen koulun tiimi työskentelee lääketieteellisen tutkimuksen parissa), avoin (kaikki ihmiset tietävät toimenpiteen identiteetin), prospektiivinen (tutkimus seuraa osallistujia ajassa eteenpäin) Oksibutyniinin vaiheen 4 tutkimus kloridi OROS potilailla, joilla on yliaktiivinen virtsarakko. Tutkimuksen kokonaiskesto on 12 viikkoa ja sisältää seuraavat käynnit: seulonta (viikko -2), lähtötilanne, viikko 2, 4, 6 ja 12. Osallistujat saavat oksibutyniinikloridi OROS -tablettia aloitusannoksella 10 milligrammaa (mg) suun kautta kerran päivittäin. Annosta muutetaan 10 mg:lla 2 viikon välein ensimmäisten 6 viikon ajan optimaalisen annoksen arviointikriteerien perusteella. Ensimmäisen 6 viikon aikana saatua optimaalista annosta jatketaan viikkoon 12 asti. Suurin sallittu annos on 30 mg päivässä. Tehoa arvioidaan ensisijaisesti arvioimalla tavoitteen saavuttamista (prosenttiosuus osallistujista, jotka saavat hoitotavoitteen Likert-asteikolla pisteet 4 tai 5) viikolla 12. Osallistujien turvallisuutta seurataan myös jokaisella käynnillä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

345

Vaihe

  • Vaihe 4

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistujat, jotka täyttivät kaikki seuraavat kriteerit virtsaamiskartoissaan, jotka oli täytetty 3 päivää ennen käyntiä 2 (perustaso): keskimääräinen virtsaamistiheys vähintään 8 kertaa 24 tunnin aikana ja keskimääräinen virtsaamistiheys vähintään 2 kertaa 24 tunnin aikana (kiireellisyys tarkoittaa äkillistä ja voimakasta virtsaamistarvetta ja virtsan tunneasteikon pistettä, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 3 virtsaamistaulukossa)
  • Osallistujat, joilla on yliaktiivisia virtsarakon oireita, jotka kestävät 3 kuukautta tai kauemmin ennen tutkimuksen aloittamista
  • Osallistujat, jotka pystyivät täyttämään virtsaamiskartan ja kyselylomakkeet ja antoivat tietoisen suostumuksen niiden täyttämiseen
  • Osallistujat, jotka voivat allekirjoittaa tietoisen suostumuslomakkeen kuunneltuaan ja ymmärtäessään tutkimuksen ominaisuudet, riskit ja edut

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistujat, joilla on stressiinkontinenssi (ei pysty kontrolloimaan virtsarakon toimintaa) tai osallistujat, joilla on monimutkainen inkontinenssi, joilla on vallitseva stressiinkontinenssi, kun arvioidaan sairaushistorian perusteella
  • Osallistujat, joilla on maksan (maksaan) tai munuaisten (munuaisiin liittyvä) sairaus, joka osoittaa seerumin aspartaattitransaminaasi (AST [SGOT]), alaniinitransaminaasi (ALT [SGPT]), alkalinen fosfataasi tai kreatiniinipitoisuus vähintään kaksi kertaa normaalista ylärajasta
  • Osallistujat, jotka ovat vasta-aiheisia antikolinergisten lääkkeiden käyttämiselle, mukaan lukien hallitsematon kapeakulmaglaukooma (kohonnut silmän sisäinen paine, joka aiheuttaa näköongelmia), virtsanpidätys tai maha-suolikanavan retentio
  • Osallistujat, jotka kokevat akuutin virtsatietulehduksen (UTI) oireen sisäänajojakson aikana
  • Osallistujat, joilla on toistuva virtsatietulehdus ja joilla on ollut virtsatieinfektion oireiden hoitoa vähintään 5 kertaa viimeisen vuoden aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Oksibutyniinikloridi OROS
Osallistujat saavat oksibutyniinikloridi OROS -tabletin 10 milligramman (mg) aloitusannoksella suun kautta kerran päivässä. Annosta muutetaan 10 mg:lla 2 viikon välein ensimmäisten 6 viikon ajan optimaalisen annoksen arviointikriteerien perusteella. Ensimmäisen 6 viikon aikana saatua optimaalista annosta jatketaan viikkoon 12 asti. Suurin sallittu annos on 30 mg päivässä.
Muut nimet:
  • Lyrinel

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitotavoitteen saavuttaneiden osallistujien prosenttiosuus
Aikaikkuna: Viikko 12
Tavoitteen saavuttamista mitattiin 6-pisteen Likert-asteikolla (0=ei saavutettu ollenkaan ja 5=täysin saavutettu). Hoitotavoitteen saavuttaminen määriteltiin arvolla 4 tai 5 Likert-asteikolla. Prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttivat lähtötasolla määritellyn hoitotavoitteensa (enintään kolmessa kohdassa 10 kohteen joukosta, mukaan lukien inkontinenssi, virtsan pakko, tiheä virtsaaminen, yöllinen tiheä virtsaaminen, tenesmus, yleinen terveys, elämäntapa, aktiivisuus, kipu/painekipu, ja seksuaalinen toiminta) raportoitiin.
Viikko 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla on muutos lähtötilanteesta vastauksena primaarisen yliaktiivisen virtsarakon (OAB) oirekyselyyn (POSQ): Virtsaamiskielteisyys viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 12
Osallistujat arvioivat vaivansa yliaktiivisen virtsarakon oireiden vuoksi suorittamalla POSQ-arvioinnin 5 pisteen asteikolla: kuinka paljon he ovat vaivanneet virtsaamistarvetta (voimakas virtsaamistarve ilmaistu) viimeisen kahden viikon aikana. Vastaukset ilmoitettiin seuraavasti: 1 (ei häirinnyt ollenkaan), 2 (hieman häirinnyt), 3 (keskimäärin), 4 (erittäin häiriintynyt) ja 5 (erittäin häiriintynyt). Raportoitiin niiden osallistujien lukumäärä, joiden vastaus tähän kysymykseen oli muuttunut lähtötilanteesta viikolla 12.
Lähtötilanne ja viikko 12
Niiden osallistujien määrä, joilla on muutos lähtötilanteesta vastauksena primaarisen yliaktiivisen virtsarakon (OAB) oirekyselyyn (POSQ): Toistuva päiväaikainen virtsaaminen viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 12
Osallistujat arvioivat vaivansa yliaktiivisen virtsarakon oireiden vuoksi suorittamalla POSQ-arvioinnin 5 pisteen asteikolla: kuinka paljon heitä vaivasi päiväaikainen tiheä virtsaaminen (tiheä virtsaaminen vaadittiin enemmän kuin päiväsaikaan haluttu tiheys) viimeisen kahden viikon aikana. Vastaukset ilmoitettiin seuraavasti: 1 (ei häirinnyt ollenkaan), 2 (hieman häirinnyt), 3 (keskimäärin), 4 (erittäin häiriintynyt) ja 5 (erittäin häiriintynyt). Raportoitiin niiden osallistujien lukumäärä, joiden vastaus tähän kysymykseen oli muuttunut lähtötilanteesta viikolla 12.
Lähtötilanne ja viikko 12
Niiden osallistujien määrä, joiden lähtötilanne muuttui vasteena primaarisen yliaktiivisen virtsarakon (OAB) oirekyselyyn (POSQ): Toistuva yöaikainen virtsaaminen viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 12
Osallistujat arvioivat vaivansa yliaktiivisen virtsarakon oireen vuoksi suorittamalla POSQ-arvioinnin 5 pisteen asteikolla: kuinka paljon heitä vaivasi yöaikainen tiheä virtsaaminen (herääminen unesta virtsan tyhjentämiseksi yöllä [aika nukkumaanmenohetkestä toiseen aikoi herätä aamulla]) viimeisen kahden viikon aikana. Vastaukset ilmoitettiin seuraavasti: 1 (ei häirinnyt ollenkaan), 2 (hieman häirinnyt), 3 (keskimäärin), 4 (erittäin häiriintynyt) ja 5 (erittäin häiriintynyt). Raportoitiin niiden osallistujien lukumäärä, joiden vastaus tähän kysymykseen oli muuttunut lähtötilanteesta viikolla 12.
Lähtötilanne ja viikko 12
Niiden osallistujien määrä, joiden lähtötilanne on muuttunut vasteena primaarisen yliaktiivisen virtsarakon (OAB) oirekyselyyn (POSQ): pakko-inkontinenssi viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 12
Osallistujat arvioivat vaivansa yliaktiivisen virtsarakon oireen vuoksi suorittamalla POSQ-arvioinnin 5 pisteen asteikolla: kuinka paljon heitä vaivasi virtsanpidätyskyvyttömyys (tahaton virtsanpoisto tai virtsan vuoto äkillisestä virtsaamishalusta, ei aivastelusta, yskimisestä tai nauramisesta). viimeiset kaksi viikkoa. Vastaukset ilmoitettiin seuraavasti: 1 (ei häirinnyt ollenkaan), 2 (hieman häirinnyt), 3 (keskimäärin), 4 (erittäin häiriintynyt) ja 5 (erittäin häiriintynyt). Raportoitiin niiden osallistujien lukumäärä, joiden vastaus tähän kysymykseen oli muuttunut lähtötilanteesta viikolla 12.
Lähtötilanne ja viikko 12
Yliaktiivisen virtsarakon potilaan käsitys oireiden paranemisesta (PPSI).
Aikaikkuna: Viikko 12
Osallistujan käsitys yliaktiivisen virtsarakon vaikeimman oireen vähenemisestä (määritelty lähtötilanteessa) arvioitiin käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa (VAS) viikolla 12. Kokonaispistemäärä oli 0–100, jossa 0 = oireet hävisivät ja 100 = oireet eivät muuttuneet tai pahenivat lähtötasoon verrattuna.
Viikko 12
Niiden osallistujien määrä, jotka vastasivat potilaan käsitys hoitoetuista (PPTB) -kyselyyn
Aikaikkuna: Viikot 2, 4, 6 ja 12
PPTB:tä käytettiin arvioimaan osallistujan käsitystä hoidon hyödystä ja tyytyväisyyttä tutkimuslääkkeeseen. Hyödyn osalta osallistujat ilmoittivat, olivatko he hyötyneet hoidosta. Jos kyllä, osallistujat ilmoittivat, oliko se heikko vai vahva hyöty. Tyytyväisyydestä osallistujat ilmoittivat, olivatko he tyytyväisiä hoitoon. Jos kyllä, he ilmoittivat, oliko hoito hieman tyydyttävä vai erittäin tyydyttävä. Jos ei, he ilmoittivat, oliko hoito hieman epätyydyttävä vai erittäin epätyydyttävä.
Viikot 2, 4, 6 ja 12
Niiden osallistujien määrä, jotka vastasivat potilaan käsitys virtsarakon tilasta (PPBC) -kyselyyn
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 12
Osallistujan käsitystä virtsarakon tilasta arvioitiin käyttämällä itseläytettyä PPBC-kyselylomaketta. Osallistujat vastasivat "Mikä seuraavista väitteistä kuvaa virtsarakon tilaasi tällä hetkellä parhaiten?" 6 pisteen asteikolla: 1 = ei ollenkaan ongelmallinen, 2 = lievä ongelma, 3 = enemmän tai vähemmän lievä ongelma, 4 = keskivaikea, 5 = vakava ongelma ja 6 = erittäin vakava ongelma.
Lähtötilanne ja viikko 12
Muutos lähtötasosta yliaktiivisen virtsarakon kyselyn (OAB-q) pisteissä viikoilla 6 ja 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai varhainen lopettaminen (ED)
OAB-q:ta käytettiin arvioimaan yliaktiivisen virtsarakon oireiden vaikutusta terveyteen liittyvään elämänlaatuun (HRQL). Se koostui kahdesta osasta: Oirehäiriö (6 kohtaa), jossa arvioitiin kuinka paljon yliaktiiviseen rakkoon liittyvät oireet vaivasivat viimeisen 4 viikon aikana ja HRQL (13 kohtaa), jossa arvioitiin, kuinka virtsarakkoon liittyvät yleiset oireet vaikuttivat elämään viimeisen 4 viikon aikana. Jokainen esine arvioitiin 6 pisteen Likert-asteikolla: 1 (ei ollenkaan) 6 (erittäin paljon). Kokonaispistemäärät: 6–36 oireiden häiriöiden osalta ja 13–78 HRQL:n osalta. Muunnettu pistemäärä, joka on laskettu ([Todellinen kokonaispistemäärä - raakapisteen pienin mahdollinen arvo]/väli)*100 oireiden häirikölle, jos korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa oireiden vaivaa ja ([Korkein mahdollinen raakapistemäärä - Todellinen raakapistemäärä]/Raaka-pisteet alue)*100 HRQL:lle, jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa HRQL:ää. Muunnettu pistealue: 0-100 molemmille, oireille ja HRQL:lle.
Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai varhainen lopettaminen (ED)
Keskimääräinen tyhjennystaajuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai ED
Keskimääräinen virtsaamistiheys 24 tunnin ajalta laskettiin kokonaistyhjennystiheyden summana jaettuna päivien lukumäärällä, jolloin virtsaamiskaavio oli täytetty. Osallistujat täyttivät virtsaamiskaavion 3 päivän ajan lähtötilanteessa, viikolla 6 ja 12/ED. Keskimääräinen virtsaamisen tiheys päiväsaikaan 24 tunnin ajalta laskettiin summana kokonaispäivän virtsaamistiheydestä jaettuna päivien lukumäärällä, jolloin virtsaamiskaavio oli täytetty. Keskimääräinen yön tyhjennystiheys 24 tunnin ajalta laskettiin summana yön kokonaistyhjennystiheydestä jaettuna päivien lukumäärällä, jolloin virtsaamiskaavio oli täytetty. Yötyhjennys määriteltiin virtsaamiseksi unijakson aikana.
Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai ED
Prosenttimuutos lähtötasosta keskimääräisessä tyhjennystaajuudessa viikoilla 6 ja 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai ED
Keskimääräinen virtsaamistiheys 24 tunnin ajalta laskettiin kokonaistyhjennystiheyden summana jaettuna päivien lukumäärällä, jolloin virtsaamiskaavio oli täytetty. Osallistujat täyttivät virtsaamiskaavion 3 päivän ajan lähtötilanteessa, viikolla 6 ja 12/ED. Keskimääräinen virtsaamisen tiheys päiväsaikaan 24 tunnin ajalta laskettiin summana kokonaispäivän virtsaamistiheydestä jaettuna päivien lukumäärällä, jolloin virtsaamiskaavio oli täytetty. Keskimääräinen yön tyhjennystiheys 24 tunnin ajalta laskettiin summana yön kokonaistyhjennystiheydestä jaettuna päivien lukumäärällä, jolloin virtsaamiskaavio oli täytetty. Yötyhjennys määriteltiin virtsaamiseksi unijakson aikana. Prosenttimuutos laskettiin muodossa (muutosarvo/perustason arvo)*100.
Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai ED
Kiireellisen virtsan ja virtsankarkailun yleisyys
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai ED
Kiireellinen virtsaamistarve tarkoittaa äkillistä ja voimakasta virtsaamistarvetta. Osallistuja arvioi sen 5 pisteen asteikolla (1 = ei kiireellistä virtsaamista ja 5 = pakko-inkontinenssi). Virtsankarkailun kokonaisfrekvenssi (UI) 24 tunnin ajalta laskettiin summana inkontinenssin kokonaisfrekvenssi jaettuna päivien lukumäärällä, jolloin virtsaamiskaavio oli täytetty. Osallistujat täyttivät virtsaamiskaavion 3 päivän ajan lähtötilanteessa, viikolla 6 ja 12/ED. Keskimääräinen virtsaamistiheys 24 tunnin ajalta laskettiin kokonaisvirtsaamistiheyden summana jaettuna päivien lukumäärällä, jolloin virtsaamiskaavio oli täytetty. Virtsaamispakko määriteltiin virtsaamiseksi, jossa virtsan tunneasteikon pistemäärä oli suurempi tai yhtä suuri kuin 3.
Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai ED
Prosenttimuutos lähtötasosta virtsaamistarpeiden ja virtsankarkailun esiintymistiheydessä viikoilla 6 ja 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai ED
Kiireellinen virtsaamistarve tarkoittaa äkillistä ja voimakasta virtsaamistarvetta. Osallistuja arvioi sen 5 pisteen asteikolla (1 = ei kiireellistä virtsaamista ja 5 = pakko-inkontinenssi). UI:n kokonaisfrekvenssi 24 tunnin ajalta laskettiin inkontinenssin kokonaistaajuuden summana jaettuna päivien lukumäärällä, jolloin virtsaamiskaavio oli täytetty. Osallistujat täyttivät virtsaamiskaavion 3 päivän ajan lähtötilanteessa, viikolla 6 ja 12/ED. Keskimääräinen virtsaamistiheys 24 tunnin ajalta laskettiin kokonaisvirtsaamistiheyden summana jaettuna päivien lukumäärällä, jolloin virtsaamiskaavio oli täytetty. Virtsaamispakko määriteltiin virtsaamiseksi, jossa virtsan tunneasteikon pistemäärä oli suurempi tai yhtä suuri kuin 3. Prosenttimuutos laskettiin kaavalla (muutosarvo/perusarvo)*100.
Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai ED
Virtsaamisen kiireellisyyden keskimääräinen vakavuus virtsatessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai ED
Kiireellinen virtsaamistarve tarkoittaa äkillistä ja voimakasta virtsaamistarvetta. Osallistuja arvioi sen 5 pisteen asteikolla (1 = ei kiireellistä virtsaamista, 2 = kevyt virtsaamispakko, 3 = kohtalainen virtsaamispakko, 4 = vaikea virtsankarkailu ja 5 = pakkovirtsankarkailu). Virtsaamisen kiireellisyyden keskimääräinen vakavuus virtsatessa laskettiin kaikkien mitattujen virtsaamistarpeen asteiden summana jaettuna virtsaamistiheydellä.
Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai ED
Visual Analogue Scale (VAS) -pistemäärä kuivalle suulle
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai ED
Suun kuivumisen vaikeusaste arvioitiin osallistujilla VAS:lla: kuinka paljon suun kuivumista heillä on ollut viimeisen viikon aikana. Kokonaispistemäärän vaihteluväli oli 0 (ei suun kuivumista) 100:aan (käsittämättömän vakavin suun kuivuminen).
Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai ED
Prosenttimuutos perustasosta Visual Analogue Scale (VAS) -pisteissä viikoilla 6 ja 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai ED
Suun kuivumisen vaikeusaste arvioitiin osallistujilla VAS:lla: kuinka paljon suun kuivumista heillä oli viimeisen viikon aikana. Kokonaispistemäärän vaihteluväli oli 0 (ei suun kuivumista) 100:aan (käsittämättömän vakavin suun kuivuminen). Prosenttimuutos laskettiin muodossa (muutosarvo/perustason arvo)*100.
Lähtötilanne, viikko 6, 12 tai ED

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. syyskuuta 2007

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2008

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2008

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 31. tammikuuta 2008

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 31. tammikuuta 2008

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 13. helmikuuta 2008

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 19. marraskuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 24. lokakuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2013

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa