Yksinkertaistetun puhelinseurannan toteutettavuus lääketieteellisen abortin jälkeen (SMART)

Tämä on tuleva koe, jonka tarkoituksena on arvioida puhelinhaastattelun toteutettavuutta, jotta voidaan ennustaa, onko raskaus karkotettu. Niillä naisilla, joille ei ole ennustettu karkottamista, tutkimuksessa arvioidaan, saapuvatko he seurantakäynnille. Aiomme rekrytoida 154 naista, jotka haluavat lääketieteellisen abortin Magee-Womens Hospitalista, Planned Parenthood of Western Pennsylvaniasta ja lähialueen yksityisistä toimistoista. Naiset, jotka ovat raskaana enintään 63 päivää, saavat mifepristonia 200 mg ja misoprostolia 800 mikrogrammaa. Jokainen koehenkilö valitsee kahdesta näyttöön perustuvasta misoprostolin käyttömenetelmästä: bukkaalisesti 24-72 tuntia tai vaginaalisesti 0-72 tuntia mifepristonin jälkeen. Seurantapuhelu kliinikon kanssa tapahtuu 5-9 päivää mifepristonin annon jälkeen. Tutkittava ja kliinikko ennustavat kliinisen historian, mukaan lukien jäsennellyn kysymyssarjan, perusteella, tapahtuiko karkotus. Jos jompikumpi tai molemmat kokevat, että karkotusta ei ehkä ole tapahtunut, naiset palaavat viikon kuluessa toimistolle sonografista arviointia varten. Jos he molemmat ennustavat karkotuksen tapahtuneen tässä ensimmäisessä puhelinsoiton seurannassa, koehenkilö tekee virtsaraskaustestin kotona noin 3 viikon kuluttua. Hän soittelee raskaustestin jälkeen saadakseen tulokset. Tutkittavalle tehdään lisäkäynti ja ultraäänitutkimus vain, jos virtsan raskaustesti on positiivinen.

Ensisijainen tulos on niiden naisten prosenttiosuus, jotka ovat käytettävissä puhelimitse seurantaan ja/tai tarvittaessa uusintakäyntiin. Toissijaiset tulokset ovat sen selvittäminen, onko lääketieteellisen abortin jälkeisen kliinisen historian standardoitu kysymyssarja käyttökelpoinen raskauden karttumisen ennustamisessa ja minkälainen misoprostolin antotapa naiset suosivat. Lisäksi tutkimus vahvistaa, ovatko naiset ja lääkärit tarkkoja ennustaessaan raskauden karkottamista, vertaavat potilaiden ja lääkäreiden kykyä ennustaa raskauden karkottamista, määrittää kuinka moni nainen tarvitsee seuranta-arvioinnin puhelinhaastattelun jälkeen ja määrittää raskauden jatkumisnopeuden misoprostolin ja mifepristonin jälkeen tässä tutkimuksessa.