Gjennomførbarheten av forenklet telefonoppfølging etter medisinsk abort (SMART)

Dette er et prospektivt forsøk for å evaluere muligheten for å utføre et telefonintervju for å forutsi om graviditetsutvisning har skjedd. Hos de kvinnene som ikke er spådd utvisning, vil rettssaken vurdere om de vil møte for et oppfølgingsbesøk. Vi planlegger å rekruttere 154 kvinner som ønsker en medisinsk abort fra Magee-Womens Hospital, Planned Parenthood of Western Pennsylvania, og private kontorer i området rundt. Kvinner som ikke er mer enn 63 dager i svangerskapet vil motta mifepriston 200mg og misoprostol 800mcg. Hvert forsøksperson vil velge mellom to evidensbaserte metoder for bruk av misoprostol: bukkalt 24-72 timer eller vaginalt 0-72 timer etter mifepriston. En oppfølgende telefonsamtale med en kliniker vil finne sted 5-9 dager etter administrering av mifepriston. Basert på klinisk historie, inkludert et strukturert spørsmålssett, vil forsøkspersonen og klinikeren forutsi om utvisning skjedde. Hvis en eller begge føler at utvisning kanskje ikke har skjedd, vil kvinnene komme tilbake for oppfølging på kontoret innen en uke for sonografisk vurdering. Hvis de begge forutsier at utvisning har skjedd ved denne første telefonoppfølgingen, vil forsøkspersonen utføre en uringraviditetstest hjemme om ca. 3 uker. Hun vil ha en oppfølgingstelefon etter graviditetstesten for å få svar. Forsøkspersonen vil kun ha tilleggsbesøk og ultralydundersøkelse dersom uringraviditetstesten er positiv.

Det primære resultatet er andelen kvinner som vil være tilgjengelig for oppfølging over telefon, og/eller gjenbesøk om nødvendig. De sekundære resultatene er å avgjøre om et standardisert sett med spørsmål om klinisk historie etter medisinsk abort vil være nyttig for å forutsi utvisning av graviditeten og hvilken modus for misoprostoladministrasjon kvinner foretrekker. I tillegg vil studien bekrefte om kvinner og klinikere er nøyaktige til å forutsi utstøting av graviditeten, sammenligne pasienters og klinikeres evne til å forutsi utvisning av graviditeten, fastslå hvor mange kvinner som trenger oppfølgingsevaluering etter et telefonintervju, og bestemme svangerskapsforløpet etter misoprostol og mifepriston i denne studien.